"C'est aussi une question de chance. Certaines personnes ont du caséum, d'autres non. Et on peut avoir du caséum un jour, et plus du tout le lendemain", précise l'ORL.
Ces boules blanches dans la gorge ne sont pas inquiétantes, il s'agit d'une substance connue des ORL mais aussi des chirurgiens-dentistes : le caséum. Le caséum a l'aspect de petites boules, de petits grains blancs au niveau des amygdales.
Il est plus facile de prévenir l'apparition du caséum que de s'en débarrasser ! Une bonne hygiène bucco-dentaire est essentielle pour éviter que les particules alimentaires ne stagnent dans la bouche, ce qui favorise la prolifération des bactéries.
Le caséum, aussi appelé tonsillolithes, est un petit dépôt blanc qui se forme dans les creux des amygdales. Typiquement, on le retrouve à la surface des tonsilles pharyngiennes, de chaque côté du fond de la gorge.
Le caséum sur les amygdales ou amygdale cryptique est un phénomène « normal » (non pathologique) : il se traduit par un agrégat de cellules mortes, de débris alimentaires, de bactéries ou en encore de fibrine (protéine filamenteuse) qui se loge dans les cavités des amygdales appelées « cryptes ».
L'angine blanche est également connue sous le nom d'angine érythémato-pultacée, une expression médicale qui signifie qu'en plus d'être rouge, elle s'accompagne de petits points blancs sur la surface de l'amygdale. Il s'agit d'une inflammation de la gorge, généralement bénigne.
En règle générale, la prochaine fois que le microbe se présente à l'entrée, les amygdales sont capables de le repousser sans qu'il ne cause d'infection. Elles sont donc un élément important de la défense immunitaire dans la sphère oto-rhino-laryngologique (nez-gorge-oreilles).
La consultation médicale débute par un examen clinique : le médecin observe le fond de la gorge du patient et peut apercevoir les amygdales gonflées et rouges. Il utilise parfois un abaisse langue (pour vérifier l'état des amygdales de plus près). Même si cela reste rare, il peut également prescrire une fibroscopie.
Plusieurs signes peuvent faire évoquer un cancer des amygdales (qui touche en général une seule amygdale) : "des difficultés à déglutir appelées odynophagie, des difficultés à s'alimenter (dysphagie), des douleurs au niveau de la gorge à type d'angine qui persistent dans le temps.
Le caséum ou calculs amygdaliens sont de petits amas de matière dure qui se forment dans les amygdales. Le caséum sur les amygdales peut provoquer une mauvaise haleine, mais il n'est généralement ni douloureux ni dangereux. Il est également appelé amygdalites.
"Le diagnostic est réalisé d'abord à partir d'un examen clinique : le médecin regarde avec une source lumineuse, ou à l'aide d'un tube souple (fibroscope), à l'intérieur de la bouche et du nez. Il palpe le cou", explique l'institut Curie.
Un cancer de la tête et du cou, aussi appelé cancer des voies aérodigestives supérieures ou cancer ORL, est un cancer qui touche toute la sphère ORL, allant de la base du crâne à la base du cou. Les cancers ORL peuvent concerner : la cavité buccale (la bouche, la langue, les lèvres, la mâchoire...)
Le symptôme le plus fréquent du cancer de la cavité buccale est un ulcère ou une lésion dans la bouche ou sur la lèvre qui ne guérit pas. Un autre symptôme courant du cancer de la cavité buccale est une douleur dans la bouche qui ne disparaît pas.
Car malgré son apparente banalité, l'amygdalectomie peut entraîner des complications peu fréquentes mais graves, notamment des hémorragies nécessitant des réinterventions. Les risques sont au plus haut dans les 6 heures qui suivent l'intervention et les patients restent sous surveillance accrue durant cette période.
Les cancers de l'amygdale représentent la moitié des lymphomes des VADS. Les localisations oropharyngées des autres lymphomes, de la maladie de Hodgkin, des plasmocytomes, sont très rares. Ils se voient à tout âge, avec un maximum de fréquence vers 60 ans.
La luette, ou uvule (du latin uva, grain de raisin), est une excroissance en forme de cône, située au fond de la bouche et dans le prolongement du palais.
Amygdalectomie : l'ablation des amygdales
Chez les adultes, on opère souvent quand il y a des angines assez fortes et à répétition, quand elles résistent aux antibiotiques, et en cas de phlegmons, c'est-à-dire des abcès dans la gorge.
Des amygdales trop volumineuses
Des amygdales de taille trop importante empêchent de bien respirer et de bien déglutir, sont souvent l'indication de 80% des cas d'amygdalectomie. Elle est le plus souvent alors associée à une adénoïdectomie, c'est-à-dire une ablation des végétations.
Un mal de gorge, des boutons blancs dans la gorge peuvent se soigner facilement à condition de savoir comment s'y prendre. Ils sont souvent bénins, mais peuvent parfois cacher une pathologie plus grave. En cas de doute, il faut consulter sans attendre son médecin traitant.
Un cancer de la bouche peut survenir à tout âge, mais les personnes âgées de plus de 45 ans sont plus à risque. L'incidence du cancer de la bouche est la plus élevée chez les personnes âgées de plus de 60 ans.
Le cancer de la bouche est un des cancers les plus faciles à prévenir par un diagnostic précoce. Malheureusement, plus de personnes meurent de cancer de la bouche que du cancer du col de l'utérus, du lymphome de Hodgkin ou du mélanome.
Une langue blanche peut être d'origine infectieuse, provoquée par un champignon. Elle peut être également dû à un reflux gastro-œsophagien, à la prise de certains médicaments, à des allergies, à des états de stress chronique, à une mauvaise hygiène de vie (alcool, tabac…)
Le cancer du pancréas est l'un des cancers les plus redoutés, car il est souvent foudroyant.
Les cancers rares que nous pouvons évoquer sont par exemple les sarcomes des tissus mous, de nombreux cancers pédiatriques et également certains cancers de l'ovaire.