Une opération du canal carpien est souvent suivie de douleurs intenses, quels que soient les procédés utilisés. Dès lors, le praticien préconise des soins post-opératoires pour soulager canal carpien dont l'immobilisation avec une attelle, un traitement antidouleur et l'utilisation de pansements.
Les complications secondaires après intervention sur canal carpien sont rares mais toujours possibles : L'infection post-opératoire, exceptionnelle à ce niveau, se maîtrise assez aisément lorsque le diagnostic est précoce : douleurs anormales et pulsatiles, gonflement et rougeur importants.
L'opération dure en moyenne 15 à 20 minutes. Un traitement anti-douleurs à base d'antalgiques de quelques jours est prescrit après l'intervention. La cicatrisation prend 2 à 3 semaines selon les cas. Dès l'opération terminée il est recommandé au patient de solliciter ses doigts et sa main.
Ainsi, la semaine immédiatement après l'intervention, il est bénéfique de garder la main surélevée le plus souvent possible, au-dessus du niveau du cœur. Par ailleurs, le sujet opéré doit éviter de soulever des charges supérieures à 2 kg avec la main opérée pendant au moins un mois.
Après traitement chirurgical du syndrome du canal carpien, il est possible de ressentir une douleur autour de la zone opérée. Cette douleur due à la cicatrisation est parfaitement normale, et n'empêche pas de reprendre ses activités.
En l'absence de traitement et si les symptômes perdurent, voire s'aggravent, le risque est que le nerf médian soit endommagé. Des troubles de la sensibilité tactile (hypoesthésie) et de la motricité (diminution de la force musculaire du pouce) apparaissent.
Le syndrome du canal carpien est fréquent
Ce syndrome est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes ainsi que dans 2 tranches d'âge : entre 40 et 50 ans, et entre 60 et 70 ans.
La récidive du syndrome du canal carpien est donc possible pour chaque traitement proposé. Il est impératif de consulter dès les premiers symptômes et de modifier vos habitudes pour améliorer les chances de succès.
Deux techniques principales sont pratiquées lors de l'opération du canal carpien : la technique classique et la technique mini-invasive. La technique classique, dite « à ciel ouvert », libère le canal carpien par une incision dans le talon de la main sur environ 3 cm. Le nerf médian n'est alors plus comprimé.
Stade I : L'examen peut être normal, limitant alors la symptomatologie aux phénomènes subjectifs. Stade II : Il peut montrer lexistence de troubles sensitifs objectifs dans le territoire du médian, et particulièrement au niveau de la pulpe des trois premiers doigts.
Après une chirurgie à ciel ouvert, l'arrêt peut être de 2 semaines pour un emploi sédentaire, mais pour un emploi physique, sollicitant plus fortement la main et impliquant le port de charges, un arrêt pouvant aller jusqu'à 45 jours peut être nécessaire.
Les suites opératoires sont généralement simples. Un pansement confortable est réalisé pendant quelques jours. Il pourra ensuite être remplacé par des pansements plus légers permettant de se servir normalement de sa main pour les gestes de la vie quotidienne.
L'apparition est habituellement progressive sauf dans les formes traumatiques. Ces sensations obligent le malade à secouer sa main ou à la laisser pendre hors du lit pour faire régresser ces signes. Il existe souvent une sensation de main gonflée, engourdie, morte.
La récidive d'un syndrome du tunnel carpien opéré n'est pas exceptionnelle. La fréquence d'une deuxième intervention varie selon les auteurs de 0,3 à 12 %. Nous distinguons les syndromes persistants ou mieux récalcitrants et les syndromes récidivants qui réapparaissent au delà d'un délai de trois mois.
L'étude sera faite seulement si le syndrome du canal carpien entraîne une incapacité d'au moins 25 pour cent.
Une chirurgie est généralement pratiquée soit parce que les symptômes persistent malgré l'attelle et les infiltrations, ou qu'ils ont récidivé ; soit lorsqu'on présente une forme plus sévère, dite déficitaire, où la compression du nerf est très importante.
Le canal carpien se trouvant dans le poignet, le rhumatologue est parfaitement indiqué. Il est en mesure de diagnostiquer le syndrome et d'évaluer son niveau de développement. Vous pouvez également consulter un chirurgien orthopédique. Lui aussi est spécialisé dans les pathologies de l'appareil locomoteur.
Les symptômes du syndrome du canal carpien consistent en des altérations de la sensibilité, un engourdissement, des fourmillements et des douleurs au niveau des trois premiers doigts et de la moitié du quatrième doigt de la main, sur le versant du pouce.
En effet, outre le fait que les symptômes sévissent majoritairement la nuit les premiers temps risquant ainsi d'engendrer une fatigue en plus de douleurs importantes, le collaborateur subira une perte de force musculaire à la préhension avec diminution plus ou moins importante également de la sensibilité des trois ...
Certaines recherches ont montré une forte association entre dormir sur le côté et l'aggravation des symptômes du syndrome du tunnel carpien. Lorsque vous dormez sur le côté, vous exercez une pression sur le poignet et la main. Votre poignet est également constamment fléchi au lieu d'être mis dans une position neutre.
Pour soulager efficacement les douleurs liées au syndrome du canal carpien , un traitement médicamenteux est souvent associé. Des antalgiques comme le paracétamol ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (à utiliser sur une période limitée) soulagent parfois la douleur.
Quelles sont les conditions et les maladies qui favorisent son apparition ? Toute cause qui augmente la pression sur le nerf médian au niveau du poignet peut provoquer un syndrome du canal carpien. Ce sont notamment l'obésité, la grossesse, l'hypothyroïdie, l'arthrite, le diabète et les traumatismes.
Position pour la nuit:
En position allongée, je soutien mon bras avec un petit coussin plat adapté. Je peux également dormir en position semi-assise en mettant un coussin dans le dos.
Traiter le syndrome du canal carpien avec une attelle
En effet, il est souvent prescrit de porter ce type d'attelle pendant la nuit. Elle aidera à vous soulager des divers picotements, engourdissements que vous pouvez ressentir et à préserver une position neutre du poignet et de la main.
Des tests simples (test de Tinel, test de Phallen) permettent un diagnostic rapide et sûr. Ce diagnostic clinique peut être complété par divers examens : radiographie du poignet, échographie, ou encore électroneuromyogramme, test qui consiste à mesurer la transmission de l'influx nerveux le long du nerf médian.