Les infiltrations sont remboursées à hauteur de 15%. Les cures thermales prescrites par le médecin peuvent être remboursées à 65% pour le forfait thermal, et 70% pour les honoraires médicaux. Certains médicaments prescrits sur ordonnance peuvent être remboursés par la Sécurité sociale.
Une infiltration coûte par genou 100 euros, plus 60 euros d'acte médical.
Le seul risque potentiellement grave est celui d'infection, s'il s'agit de cortisone. Il est chiffré à environ un cas sur 50000. Pour limiter ce risque, nous appliquons un protocole de désinfection validé (cf « modalités pratiques des infiltrations »).
L'infiltration peut donc permettre de passer le cap de la phase inflammatoire. Les risques sont, quant à eux, généralement passagers, bénins et très rares (de 1 cas /40 000 à 1 cas /70 000), l'infection au niveau de la zone d'injection étant le risque le plus sérieux.
Vous n'êtes pas pris à 100 %. L'arthrose ne figure dans la liste des 30 maladies qui "ouvre" droit au 100 %. La C.M.U. peut vous offrir une Complémentaire, dans ce cas, vous n'avez plus à payer pour les consultations, les soins, les médicaments et les frais d'hospitalisation.
À ce jour, la sécurité sociale française ne prend donc plus en charge aucune injection d'acide hyaluronique. Cette décision est controversée puisqu'elle tend à accroître l'inégalité d'accès au soin entre les Français.
Les infiltrations sont remboursées à hauteur de 15%. Les cures thermales prescrites par le médecin peuvent être remboursées à 65% pour le forfait thermal, et 70% pour les honoraires médicaux. Certains médicaments prescrits sur ordonnance peuvent être remboursés par la Sécurité sociale.
L'infiltration médicamenteuse
Le prix est, en moyenne, de 160 € : 100 € pour l'infiltration et 60 € de frais médicaux.
Les médecins qui pratiquent ces injections, rhumatologues, orthopédistes ou médecins généralistes formés à cette pratique, sont guidés par des recommandations de bonnes pratiques élaborées par la Société française de rhumatologie.
Au bout de combien de temps fait effet une infiltration ? "Une infiltration, après un repos de 24-48h pour éviter un rebond inflammatoire, permet une amélioration des symptômes rapidement.
Après l'infiltration il peut y avoir des effets indésirables qui disparaissent en quelques heures ou quelques jours (douleur au point d'injection, rougeurs du visage ou sensations de chaleur, maux de tête).
Vous devez absolument consulter votre médecin si : La douleur persiste plus de 48h après la réalisation de l'injection. Votre douleur s'accompagne de fièvre. Votre douleur s'accompagne d'autres signes infectieux : gonflement, rougeur, chaleur au niveau de l'articulation concernée.
Après l'injection, il est préférable de laisser l'articulation au repos. Dans le cas d'infiltrations du genou, il est possible de marcher, mais les mouvements doivent être limités, autant que possible.
Un traitement médicamenteux peut soulager la douleur lors des poussées inflammatoires d'arthrose : le paracétamol est utilisé en première intention et, s'il n'est pas efficace, les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Des infiltrations de corticoïdes dans l'articulation peuvent agir sur la douleur.
L'infiltration d'acide hyaluronique, également appelée viscosupplémentation, a pour but de diminuer la douleur articulaire et d'améliorer l'état fonctionnel de l'articulation arthrosique, plus particulièrement le genou ou la hanche.
L'opération n'est pas douloureuse et le patient peut marcher immédiatement. Les effets positifs peuvent s'observer rapidement au bout de quelques jours. Il faut toutefois être prudent les quelques heures qui suivent l'infiltration.
« Il peut aussi y avoir une douleur dans les 24 à 48 h suivant l'infiltration, le volume du produit pouvant temporairement comprimer la zone d'injection avant de se répartir », ajoute le Pr Berenbaum.
Il y a des infiltrations faites sous contrôle radiographique ou scanographique. Et il y a aussi les infiltrations faites par un médecin ou un rhumatologue mais uniquement dans les muscles.
-Vous devez prévoir une journée de repos après l'infiltration s'il s'agit d'une infiltration du dos. -Pour une infiltration d'une articulation périphérique, prévoyez de laisser l'articulation qui bénéficiera de l'infiltration au repos pendant 24 à 48 h.
La douleur arthrosique se traite par des médicaments antalgiques, la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) par voie orale ou locale, ou par des injections intra-articulaires de corticoïdes ou d'acide hyaluronique hors contre-indication individuelle.
Si l'infiltration est efficace, on peut continuer le traitement, les antalgiques, les anti-inflammatoires… Si la douleur revient, on peut refaire une deuxième infiltration. Si l'infiltration ne marche pas, on peut se donner 15 jours ou trois semaines de délai et refaire ensuite une deuxième infiltration.
Si l'infiltration d'eau est causée par une couverture en mauvais état, il faudra appeler rapidement un plombier et lui demander un devis. En cas de conflit entre locataire et propriétaire, il faut également appeler son avocat pour savoir qui a sa responsabilité engagée. Là aussi, les assureurs sont un bon recours.
Les infiltrations sont très souvent utilisées par le rhumatologue. Elles peuvent faire suite à une ponction, après que le diagnostic a été posé. Mais elles se pratiquent la plupart du temps au moment de la consultation, avec ou sans repérage par ultrasons.
Le médecin radiologue est responsable de la réalisation de l'infiltration, y compris de la validation de son indication.
Comme mentionné précédemment, la consultation s'élève à 30 €. Si le patient a une ordonnance de son médecin traitant, il est donc remboursé à 70% soit 20 € (inclut la participation forfaitaire de 1 €).