"Quelle que soit la technique, les hémorroïdes peuvent récidiver après l'opération. Les facteurs de risque sont divers. Mis à part les imperfections techniques, il peut y avoir des hémorroïdes dont le volume est tel que l'on essaie seulement de "sauver les meubles", la consultation s'avérant trop tardive.
Une vie sédentaire, de longues heures en position assise sans bouger, des efforts physiques violents et répétés, une hydratation insuffisante contribuent également à l'apparition d'hémorroïdes.
Les hémorroïdes peuvent-elles récidiver après avoir été opérées ? Après une hémorroïdopexie type Longo ou Hal Doppler RAR le taux de guérison définitive est d'environ 80%. Dans 20% des cas on peut voir apparaître parfois des paquets résiduels qui nécessiteront une « retouche » chirurgicale.
La plus connue est la vigne rouge: en tisane, compter 1 cuillerée à soupe de plante infusée 10minutes dans un bol d'eau chaude. Des compresses imprégnées d'une demi-cuillerée à café d'extrait fluide d'hamamélis et/ou de gel d'aloe vera apaisant peuvent être appliquées localement matin et soir.
Les complications possibles sont : le saignement post-opératoire qui peut nécessiter la reprise chirurgicale pour arrêter le saignement à l'aide d'un point de suture, il peut survenir pendant 3 semaines suivant l'opération. la sténose au niveau de la ligne d'agrafes pour le Longo, en générale facilement dilatable.
Les hémorroïdes n'entraînent pas de complications graves. En l'absence de signe gênant, aucun traitement n'est nécessaire. En cas de troubles modérés, quelques mesures simples peuvent être conseillées.
Les solutions de base recommandées en cas de crise hémorroïdaire consistent à maintenir une bonne hygiène anale, éviter la chaleur et utiliser des lingettes bébé pour s'essuyer au lieu du papier toilette. Cela pour ne pas agresser les veines dilatées et extériorisées au niveau de l'anus.
Régime alimentaire
Evitez les piments et les aliments épicés, la moutarde, les pistaches, les fruits secs, les fruits de mer, le café, le chocolat et les boissons alcoolisées ou gazeuses.
Lorsqu'une crise hémorroïdaire est trop importante ou ne disparaît pas après un traitement médicamenteux, une option chirurgicale est envisagée. L'hémorroïdectomie, ou technique de Milligan et Morgan, est une des méthodes pouvant être utilisées. Elle repose sur une ablation des hémorroïdes.
Certains facteurs déclenchants sont classiquement décrits : repas trop riches ou trop épicés, épisodes de la vie génitale, grossesse, prise de médicaments, constipation et efforts de poussée. Leur symptomatologie diffère en fonction de leur localisation sur les plexus hémorroïdaires externes ou internes.
Soulager rapidement une crise d'hémorroïdes avec le froid
Il va apaiser la douleur et stimuler la circulation sanguine pour dégonfler les vaisseaux concernés. En pratique, on fait un bain de siège dans une bassine remplie d'eau froide (ou dans un bidet si notre salle de bain en est équipée).
L'astuce pour réduire le risque de survenue de crise et qui soulagera aussi lors des crises est de faciliter l'expulsion des selles. Moins vous poussez et moins les veines vont se dilater. Pour cela, il vous suffit d'adopter la bonne position aux toilettes. Cette position physiologique est la position accroupie !
Les saignements sont en général légers, en fin de selle, visibles sur le papier-toilette ou les vêtements. Ces micro-saignements répétés peuvent entraîner une anémie, source d'essoufflement et de fatigue chronique.
Les complications
Elle disparait spontanément en 2 à 3 semaines en moyenne, soit en se résorbant petit à petit par « intérieur », soit en s'évacuant par un trou au niveau de la peau (sphacèle), on voit alors le caillot qui sort et des saignements se produisent (photo 4).
Le fait d'avoir des hémorroïdes entraîne un cercle vicieux avec la constipation, car il est plus difficile de déféquer. Cela peut également entraîner d'autres troubles comme le mal de ventre et les ballonnements.
Avec la pression, le sang s'accumule dans les hémorroïdes et la pression sanguine augmente, ce qui favorise leur développement». Mais le problème peut aussi aller dans l'autre sens: «une hémorroïde peut devenir un obstacle aux selles, et peut donc provoquer de la constipation».
La vigne rouge permet de faciliter la circulation sanguine et favorise la résorption des hémorroïdes. En tisane, elle se mélange dans de l'eau chaude à raison d'1 cuillerée à soupe pendant 10 minutes.
Notons que le jus de citron peut également être intéressant dans le traitement et la prévention des hémorroïdes par son effet stimulant de la circulation sanguine.
Le manque d'exercice, la position assise prolongée ainsi que des efforts physiques violents ou spécifiques (cyclisme, équitation par exemple) peuvent également favoriser les crises. Chez la femme enceinte, il n'est pas rare que des hémorroïdes, notamment apparaissent à la fin de la grossesse ou après l'accouchement.
Vous devez soit prendre une forte dose de laxatif (3 sachets en une prise par exemple), soit réaliser un lavement rectal. Ce lavement doit être réalisé avec de l'eau (on peut utiliser un flacon de Normacol® que l'on vide de son contenu).
Matérialisées par de petits bourrelets brunâtres jaillissant de l'anus, les hémorroïdes externes peuvent provoquer douleurs et démangeaisons, a fortiori en présence d'un caillot de sang. Les efforts répétés à la selle peuvent les fissurer et les faire saigner.
Lorsqu'un patient est atteint d'une crise hémorroïdaire, il ressent des démangeaisons près de l'anus, un inconfort lorsqu'il s'assoit, ainsi que des saignements lorsqu'il va à la selle. Cette crise dure en général quelques jours et peut être résorbée par des soins faits maison ou des médicaments en vente libre.
Quel est le meilleur remède contre les hémorroïdes ? Pour soulager les hémorroïdes internes ou externes rapidement, vous pouvez prendre des traitements contre la douleur (type paracétamol). Vous pouvez également utiliser des crèmes à base de corticoïdes, disponibles uniquement sur ordonnance.
La douleur de la crise hémorroïdaire
Elles durent de 2 à 4 jours. La crise hémorroïdaire associe aux douleurs des saignements par l'anus et un prolapsus des hémorroïdes. Elle peut se compliquer de thrombose hémorroïdaire.