Les effets cardiovasculaires sont importants à prévenir : hypotension, troubles du rythme cardiaque, modifications de l'électrocardiogramme. Ils peuvent aussi porter sur l'appareil génito-urinaire. Le risque de décompensation d'un glaucome par augmentation de la tension oculaire est très important.
La consommation d'antidépresseurs peut provoquer des effets indésirables graves, et pousser jusqu'au suicide.
Changement positif du tempérament et de la personnalité Autre effet collatéral : les antidépresseurs au long terme ont un impact sur la sensibilité aux affects négatifs (névrotisme) et la propension à avoir des affects positifs (extraversion).
Les effets indésirables les plus fréquents de ces antidépresseurs sont des troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhée) qui s'atténuent habituellement après quelques jours de traitement, de l'insomnie, de la somnolence et des maux de tête.
Ainsi, la dépression diminuerait l'espérance de vie de 12 à 15 ans, plus que le tabac (qui la diminuerait d'une dizaine d'années).
"Les risques d'un traitement antidépresseur au long cours sont une préoccupation qui revient souvent. Scientifiquement, on n'a pas de données négatives sur le traitement au long cours d'antidépresseurs.
Chez les personnes âgées de 30 à 39 ans, comparativement à la population générale non exposée, celles ayant pris des antidépresseurs pendant 1 à 5 ans présentaient un risque environ trois fois plus élevé de mort subite cardiaque . Ce risque était multiplié par cinq chez celles ayant pris des antidépresseurs pendant six ans ou plus.
Les antidépresseurs agissent en modulant l'activité de certains neurotransmetteurs dans le cerveau, en particulier la sérotonine et la noradrénaline, impliqués en particulier dans la régulation de l'humeur. Il existe plusieurs classes d'antidépresseurs, différenciées par leur mécanisme d'action.
Chez certaines personnes, un antidépresseur peut tout simplement cesser d'être efficace au fil du temps. C'est ce qu'on appelle la tolérance aux antidépresseurs. Les professionnels de santé ne comprennent pas encore pleinement les causes de cette tolérance, également appelée tachyphylaxie. Ils ignorent aussi pourquoi elle se manifeste chez certaines personnes et pas chez d'autres.
Certains antidépresseurs ont plus d'effets secondaires, sans aucun avantages, et sont donc à écarter : Tianeptine (Sablon) : en plus d'avoir une efficacité non prouvée au-delà de l'effet placébo, il peut entraîner des atteintes hépatiques graves, des troubles cutanés graves et des dépendances.
L'arrêt d'un anti-dépresseur peut engendrer des affections physiques et mentales débilitantes pendant la période de sevrage du cerveau. « On a insisté sur le fait de prescrire, et moins sur la stratégie de sortie », déplore un spécialiste.
Les effets secondaires à long terme des antidépresseurs tels que le Zoloft peuvent inclure un engourdissement émotionnel, des problèmes sexuels, une prise de poids, une diminution des sentiments positifs et/ou des pensées suicidaires .
Durant les premières semaines du traitement antidépresseur, des effets secondaires indésirables peuvent apparaître tels qu'une irritabilité, une augmentation de l'anxiété, une humeur exaltée, des pulsions suicidaires parfois plus fortes, mais passagères.
Les résultats démontrent non seulement que les antidépresseurs ont un effet cardio-protecteur chez les patients, mais que cet effet est encore plus significatif chez les patients qui n'avaient pas de troubles cardiovasculaires connus au début de l'étude.
La décision d'arrêter un traitement antidépresseur doit toujours être prise en concertation avec un médecin. En général, on envisage l'arrêt lorsque les symptômes dépressifs se sont nettement améliorés depuis plusieurs mois, que notre situation de vie est stable, et que nous nous sentons prêts à gérer cette transition.
La duloxétine (commercialisée sous le nom Cymbalta) et la venlafaxine (commercialisée sous le nom Effexor XR) sont des antidépresseurs inhibiteurs de recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) : ils exposent aux effets indésirables des antidépresseurs ISRS et à des troubles cardiaques.
Résumé Les effets secondaires des antidépresseurs peuvent être psychiques : anxiété, troubles du sommeil, levée de l'inhibition et activation de tendances suicidaires, virage maniaque, confusion mentale et délire. Ils peuvent être neurologiques : tremblements, épilepsie, dyskinésies et troubles cognitifs.
On pense que les antidépresseurs agissent en augmentant la production de neurotransmetteurs comme la sérotonine et la noradrénaline. Ces substances chimiques du cerveau peuvent améliorer l'humeur et les émotions . Cependant, ce mécanisme n'est pas entièrement élucidé. L'augmentation du taux de neurotransmetteurs peut également perturber la transmission des signaux de douleur par les nerfs.
Craintes liées aux effets secondaires des médicaments – Tous les médicaments ont des effets secondaires potentiels, et vous seul pouvez décider s'ils sont tolérables et comment les évaluer par rapport à vos symptômes de dépression ou d'anxiété. Par exemple, certains antidépresseurs diminuent la libido, mais la dépression elle-même a le même effet.
Des chercheurs alertent sur l'utilisation à long terme des antidépresseurs qui augmenterait le risque de développer un syndrome d'arrêt des antidépresseurs chez les patients concernés. En effet, un usage prolongé favorise un état de dépendance physique qui peut lui-même causer des symptômes de sevrage intenses.
Les recherches actuelles démontrent que si les antidépresseurs créent des changements importants et parfois durables dans le fonctionnement du cerveau, ces adaptations ne sont pas permanentes .
Les personnes qui ont vécu des épreuves (chômage, deuil, traumatismes) sont davantage susceptibles que les autres de souffrir de dépression. La dépression peut, à son tour, entraîner davantage de stress et de dysfonctionnements, ce qui aggrave la situation de la personne touchée et son état dépressif.
La consommation d'antidépresseurs peut provoquer des effets indésirables graves, et pousser jusqu'au suicide.
En général, il est préférable d'éviter les antidépresseurs tricycliques chez les patients atteints de maladies cardiaques en raison de leur risque d'arythmie . En comparaison, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) semblent relativement bien tolérés sur le plan cardiaque.
maladie mentale
La moitié des personnes qui se suicident souffrent peut-être d'un trouble dépressif majeur ; souffrir de ce trouble ou d'un autre trouble de l'humeur comme le trouble bipolaire multiplie par 20 le risque de suicide.