L'évolution est imprévisible, mais, dans 75% des cas, la déviation s'aggrave en fréquence et en durée et peut se transformer en strabisme divergent constant avec risque d'amblyopie et de perte de la vision binoculaire.
Les réponses avec le Dr Olivier Laplace, chirurgien ophtalmologiste au CHNO des Quinze-Vingts (Paris) : "Le strabisme évolue dans le temps. Près de 20 % des strabismes convergents auront un aspect esthétique bien meilleur dix ou vingt ans après que lorsqu'on l'avait constaté enfant.
L'oeil dévié va devoir fournir les efforts nécessaires pour se fixer dans le bon axe. Si l'enfant ne porte pas son cache - et ses lunettes bien entendu -, le strabisme s'aggrave et l'amblyopie deviendra irréversible. Le suivi et les exercices de rééducation sont assurés par l'ophtalmologue ou l'orthoptiste.
S'il apparaît plus tardivement, le strabisme peut entraîner une vision double (appelée diplopie). Notez-le : L'amblyopie correspond à un défaut de développement de la vision d'un des yeux et, à terme, une mauvaise vision des reliefs. ce défaut de développement visuel touche environ 2% des enfants.
Pour corriger le strabisme, il faut recourir à des verres correcteurs qui renforceront l'accommodation de l'œil. Selon les situations, une rééducation et le port journalier d'un cache sur le verre, voire parfois sur l'oeil, contribuent à faire travailler chaque œil.
Les causes d'un strabisme sont multiples : génétique, pathologique ou accidentelle. Il existe différents traitements pour soigner le strabisme : port de lunettes, rééducation de l'amblyopie et intervention chirurgicale.
Causes du strabisme
D'autres facteurs peuvent aussi expliquer la présence de ce trouble : un accident, une amblyopie, une hypermétropie non-traitée chez l'enfant ou encore une anomalie de la rétine congénitale altérant la vision. Un défaut neurologique ou un rétinoblastome* pourraient également être en cause.
Votre vie quotidienne n'a pas à être affectée par le strabisme. Si votre vision est diminuée par le strabisme, des lunettes ou des lentilles correctrices sont généralement suffisantes pour améliorer la vision et vous permettre de profiter des activités que vous aimez.
Elle consiste à réaliser des exercices visuels consistant à suivre ou fixer des points lumineux mobiles, d'abord à l'aide d'une orthoptiste puis chez soi. Elle n'est indiquée que dans certains cas bien spécifique (défaut de convergence).
Le strabisme se corrige avec le port de lunettes cachant l'oeil dominant pour forcer l'oeil strabique à travailler. Si les lunettes n'aboutissent pas à des résultats satisfaisants, la chirurgie des muscles oculaires est possible.
Faux strabisme et epicanthus
Lorsque les enfants ont moins d'un an, leurs yeux peuvent sembler déviés alors qu'ils ne le sont pas vraiment. C'est ce que l'on appelle le « pseudo-strabisme ». Cette impression est due au repli de peau de la paupière supérieure de l'enfant, plongeant vers l'angle interne du nez.
L'occlusion : de quoi s'agit-il ? Ce terme désigne le fait de cacher l'un des deux yeux avec un pansement oculaire, aussi appelé « cache oculaire ». Le cache est un pansement de forme arrondie, qui se colle sur la peau, autour de l'œil. Il se colle et se décolle de la même façon qu'un pansement sur une blessure.
Comment soigner un strabisme adulte ? Le premier traitement d'un strabisme de l'adulte est le port en permanence d'une correction optique adaptée soit sous forme de lunettes soit sous forme de lentilles, quelles que soient les conséquences de la déviation.
Cette affection est caractérisée par la perte progressive de l'acuité visuelle au niveau de l'œil dévié dont les images sont ignorées par le cerveau. Sans prise en charge rapide, la perte d'acuité visuelle peut être totale et définitive. On distingue divers types de strabisme : convergent, divergent ou verticale.
Loucheur, -euse, adj. et subst. (Personne) qui louche.
L'opération dure en moyenne 30 minutes (entre 15 et 45 minutes selon le geste effectué). L'intervention consiste à repérer les muscles oculo-moteurs (qui permettent les mouvements des yeux) et à déplacer leurs insertions à la surface du globe, afin de redresser l'œil qui est dévié.
Dans le cas d'un strabisme divergent d'une personne fortement myope, les lentilles auront également tendance à corriger le strabisme. Il n'y a pas généralement de contre-indication particulière, mais le mieux est quand-même de préalablement demander l'avis de son ophtalmologue.
Asseyez-vous confortablement sur une chaise et tenez votre tête droite. Puis, regardez aussi loin que vous pouvez dans les quatre directions pendant deux ou trois secondes chacune: en haut, en bas, à gauche et à droite. Répétez trois fois. Important: seuls vos yeux doivent bouger, votre tête reste immobile.
L'ophtalmologiste spécialisé en strabologie prend en charge des patients atteints de strabisme, de paralysie oculomotrice ou de mouvements anormaux des yeux.
strabismes divergents. On parle de strabisme divergent quand les yeux ont des axes qui divergent. Quand le patient regarde quelque chose, il fixe de son œil le meilleur ("préférentiel", "dominant") L'autre œil, non fixateur regarde "en dehors", vers l'extérieur.
Un strabisme peut apparaître dès la naissance ou dans les premières années de vie. Dans ce cas, un désordre ophtalmologique ou neurologique est à l'origine de la déviation d'un œil.
Il est d'usage de décrire le type de déviation des yeux en fonction de la direction de la déviation oculaire ; ainsi on va distinguer l'ésotropie (strabisme convergent), l'exotropie (strabisme divergent), l'hypotropie (strabisme vertical vers le bas), l'hypertropie (strabisme vertical vers le haut).
Dans la mesure où le strabisme relève d'une mauvaise coordination ou synchronisation des images envoyées au cerveau, le port de verres correcteurs permettra de réduire la déviation du strabisme et l'acuité visuelle du patient.
Le strabisme, ou l'œil qui louche, est caractérisé par un œil qui dévie de son axe de vision. Le phénomène se produit lorsque les six muscles qui entourent l'œil ne fonctionnent pas de façon coordonnée. Ce phénomène peut être à la fois la cause et l'effet de l'amblyopie.
L'œil paresseux ne peut être traité par la chirurgie, mais il est généralement corrigé par l'utilisation de lunettes, de pansement oculaire ou de médicaments. Le pansement oculaire oblige l'enfant à utiliser l'œil le plus faible afin de corriger la basse vision.