Depuis octobre 2019, la CMU est remplacée par la Complémentaire Santé Solidaire (CSS). La CMU et l'ACS, les deux aides publiques pour les personnes avec le moins de ressources financières, ont ainsi fusionné. La CSS prend en charge la consultation d'un dermatologue.
Le taux de remboursement est fixé à 70% pour les dermatologues de secteur 1 et les dermatologues de secteur 2 ayant souscrit ou non à l'Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM). Ainsi : une consultation à 50€ d'un dermatologue de secteur 1 est remboursée à 70% par la Sécurité sociale.
Quelles étaient les prestations prises en charge par la CMU-C ? La CMU-C prend en charge la part complémentaire de tous les soins remboursés par la Sécurité sociale : consultations et analyses médicales, médicaments, etc. En cas d'hospitalisation, la CMU-C prend en charge le forfait journalier hospitalier.
Tarif pour un dermatologue conventionné secteur 1
25€, c'est le le prix de base d'une consultation. À cela peuvent s'ajouter d'éventuelles majorations.
Vous n'avez à payer ni les frais d'hospitalisation, ni le forfait de 24 euros, ni le forfait journalier lors d'une hospitalisation, quelle qu'en soit la durée et qu'il y ait intervention chirurgicale ou non.
La CMU dite de base n'existe plus avec l'arrivée de PUMA qui a changé les règles d'attribution et les règles de gratuité ou non. La CMUC, c'est la couverture maladie universelle complémentaire, c'est la complémentaire santé prise en charge pour les foyers à faibles revenus.
L'assuré qui est en affection de longue durée (ALD), bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire - CSS (ex-CMU-C et ACS) ou enceinte de plus de 6 mois, peut avoir un remboursement Sécu à 100 % pour sa consultation chez l'ophtalmo.
Téléphoner à Info-Santé 811. Une infirmière évaluera votre état de santé et vous indiquera, au besoin, où vous pouvez consulter un médecin.
Après avis de son médecin traitant, il faut consulter un dermatologue dès lors que l'on constate une anomalie sur la peau ou les muqueuses. Un grain de beauté qui change d'aspect doit, par exemple, être examiné. Certaines personnes sont dites "à risques".
Le secteur 1 correspond aux tarifs de base fixés par l'Assurance maladie. Le secteur 2, appelé aussi « secteur conventionné à honoraires libres », concerne les tarifs fixés librement par le professionnel de santé.
Dans le privé, les patients bénéficiant de la CMU ne sont pas acceptés. FAUX ! Tous les patients sont acceptés dans les cliniques et hôpitaux privés. En réalité, il n'y a pas de patient type dans le privé.
À partir du 1er avril 2022, une personne seule percevant moins de 9 203 € de revenu annuel a droit à la protection complémentaire de santé solidaire.
Autrement dit, pourquoi certains praticiens refusent-ils de soigner les bénéficiaires de la CMU ? «Pour des raisons économiques», répondent-ils. La loi interdit les praticiens de secteur 2 d'appliquer des dépassements d'honoraires lorsqu'ils soignent un bénéficiaire de CMU.
La consultation commence par une discussion patient/médecin qui s'oriente sur des questions diverses. D'abord les antécédents familiaux : les maladies de peau dans la famille, vos propres antécédents médicaux ou chirurgicaux. Il va aussi demander ce que la peau subit régulièrement : soleil, crèmes…
Vous devez vous faire orienter par votre médecin traitant pour consulter un dermatologue. Sans cela votre remboursement sera minoré. Vous pourrez en apprendre plus sur le parcours de soins coordonné depuis le site ameli.fr rubrique "Remboursements".
Lors de la consultation, le médecin analyse les clichés et les confronte avec l'examen clinique puis recommande des cosmétiques adaptés en fonction de l'état de la peau. Selon les motivations du patient, le médecin établit aussi un plan de traitement pour améliorer les points faibles de la peau.
Faut-il une ordonnance pour consulter un dermatologue ? Il est tout à fait possible de prendre rendez-vous chez un dermatologue sans ordonnance. Dans cette situation, vous serez considéré comme étant hors du parcours de soins coordonnés.
Les maladies inflammatoires de la peau : eczéma, dermatite atopique, urticaire, acné, dermite séborrhéique, rosacée, couperose, érythrose, psoriasis… Les lésions pré-cancéreuses et les cancers de la peau : carcinome cutané, lymphome cutané, mélanome cutané, sarcome cutané…
Le dermatologue (ou dermatologiste) est le spécialiste de la peau. Il traite aussi les pathologies des ongles, du cuir chevelu, des muqueuses de la bouche et des organes génitaux.
Un vieillissement de la population de praticiens
35% des dermatologues aujourd'hui ont plus de 60 ans (contre 11% seulement en 2007) et seulement 16% moins de 40 ans. La baisse du nombre de dermatologues formés ne permettra donc pas de compenser les départs en retraite qui s'annoncent important dans les années à venir.
Il n'est pas possible d'obtenir une ordonnance sans consultation. Cependant il est aujourd'hui possible d'en obtenir une sans avoir à se déplacer chez le médecin grâce à la téléconsultation.
Il est possible d'obtenir le renouvellement d'une ordonnance périmée sans consultation auprès de votre pharmacien habituel sous certaines conditions : L'arrêt de votre traitement doit être considéré comme préjudiciable. Vous devez prendre ce traitement depuis plus de trois mois.
Aucun dépassement d'honoraire ne pourra vous être facturé sauf : en cas d'exigence particulière de votre part ; pour les soins non pris en charge par l'assurance maladie obligatoire, et donc par la Complémentaire santé solidaire.
Pour savoir si un médecin relève du secteur 1, 2 ou 3, il est possible de consulter l'annuaire des professionnels de santé sur le site internet de la Caisse d'assurance maladie (ameli.fr).
L'ostéopathie n'est pas remboursée par la sécurité sociale, elle est remboursée toutefois par de nombreuses mutuelles. La CMU (Couverture maladie universelle) est une couverture maladie complémentaire gratuite ; elle ne prend aujourd'hui pas encore en compte l'ostéopathie dans ses remboursements.