Le taux de CA19-9 est élevé dans le sang chez 75 % des patients atteints d'un cancer du pancréas. Il faut savoir, cependant, que certaines maladies bénignes des canaux biliaires et du pancréas peuvent augmenter le taux de CA19-9. Pour cette raison le CA19-9 ne peut pas être considéré comme un test diagnostic.
Le dépistage par prise de sang et imagerie
Il s'agit d'un bilan sanguin centré sur l'exploration du foie et du pancréas qui objective une augmentation de la bilirubine (composant de la bile), des enzymes hépatiques, ALAT et ASAT (souffrance du foie) et une augmentation de la lipase (souffrance du pancréas).
Le dosage de la lipase, une enzyme qui permet la digestion des graisses, est un examen sanguin qui permet au médecin de diagnostiquer une maladie du pancréas.
Les principaux symptômes dus au cancer du pancréas sont la jaunisse, les douleurs abdominales et l'amaigrissement. Ils apparaissent tardivement dans l'histoire de la maladie, ce qui explique que le diagnostic soit souvent posé à un stade avancé.
Un test sanguin qui permettrait de dépister la présence ou non d'une tumeur chez les personnes à risque. Il y a donc un réel besoin d'identifier de nouveaux marqueurs tumoraux qui pourraient aider au diagnostic et au suivi de l'efficacité des traitements.
Il est vrai qu'un cancer, notamment colorectal, s'accompagne souvent d'une élévation de la CRP.
Le taux moyen de la CRP était de 38,85mg/L. Les patients âgés de plus de 60ans avaient des taux de CRP plus élevés. Le stade de la tumeur n'influençait pas le taux de CRP. Les patients atteints de carcinome épidermoïde avaient des taux de CRP les plus élevés avec une moyenne de 72,17 mg/L suivis par l'adénocarcinome.
Il peut arriver qu'un cancer du pancréas provoque des douleurs ou des gênes au niveau de l'abdomen, qui peuvent se diffuser dans le dos. Ces douleurs peuvent s'intensifier après la prise d'un repas ou en position allongée. Généralement, les douleurs sont intermittentes au début, avant de devenir permanentes.
Si vous êtes atteint du cancer du pancréas, vous pourriez avoir différents types de diarrhée. Chez certaines personnes dont un canal biliaire est bloqué, les selles peuvent avoir la couleur de l'argile.
Le principal marqueur tumoral du cancer du pancréas s'appelle l'antigène carbohydrate 19-9 (CA 19-9). L'augmentation de son taux de concentration dans le sang peut être le signe d'une récidive ou de l'apparition d'un autre cancer.
Le tabagisme est le principal facteur de risque environnemental reconnu pour le cancer du pancréas (Groupe 1 du CIRC). D'autres facteurs de risque sont identifiés tels que le surpoids, l'obésité et le diabète. Seuls 5 à 10% des cas de cancer du pancréas seraient expliqués par des prédispositions génétiques familiales.
Le bilan sanguin
La recherche d'une stéatorrhée (selles blanches contenant des graisses non digérées) qui apparaît lorsque la sécrétion de lipase est inférieure à 10 % de sa valeur normale.
Le cancer se manifeste de manière très variable. Il évolue généralement sur de nombreuses années, souvent sans occasionner de symptômes.
Un abus d'alcool, des médicaments, une chute sévère de tension, une intervention chirurgicale, des facteurs auto-immuns peuvent aussi en être à l'origine –dans certains cas, cependant, la cause demeure inconnue.
Dans 90% des cas, la douleur est ressentie au niveau de l'estomac, soit au-dessus du nombril. Elle va être transfixiante, c'est à dire qu'elle va traverser et arriver au niveau du dos. Elle est aussi associée à des nausées et des vomissements.
Le cancer du pancréas tend à être diagnostiqué à un âge plus avancé par rapport à la plupart des autres types de cancer. Au cours de la période de 2011 à 2013, près de 4 cas sur 5 étaient âgés de 60 ans ou plus au moment du diagnostic et un peu plus de la moitié étaient âgés de 70 ans ou plus.
Les manifestations cliniques de l'insuffisance pancréatique comprennent les flatulences, une distension abdominale, une stéatorrhée, une dénutrition, une perte de poids et une fatigue.
En effet, diagnostiqué à temps, c'est-à-dire à un stade où il est opérable, le cancer du pancréas peut être guéri dans 80 % des cas !
Le cancer de l'ovaire et le cancer colorectal, par exemple, peuvent causer l'accumulation de liquide dans les jambes ou l'abdomen. Ce type d'œdème porte le nom d'ascite.
L'imagerie médicale
en première intention dans le dépistage systématique de certains cancers comme le cancer du sein par mammographie, pour confirmer ou infirmer un diagnostic, pour évaluer la sévérité de la maladie et affiner le diagnostic.
Certains cancers sont dits silencieux. Ils ne présentent aucun symptôme jusqu'à un stade avancé de la maladie. Le diagnostic est donc tardif, ce qui a un impact sur les chances de guérison. C'est le cas du cancer de l'ovaire et du cancer colorectal.
Un taux de protéine C réactive dépassant les 10 mg /L de sang peut être causé par diverses pathologies telles que : Une infection virale. Une maladie inflammatoire chronique comme une polyarthrite rhumatoïde. Une maladie inflammatoire chronique de l'intestin comme la maladie de Crohn.
Temps de lecture : L'IRM est un outil incontournable dans le diagnostic du cancer du sein. Ses applications sont multiples, et elle permet tant d'évaluer l'étendue du cancer et sa réponse à différents traitements, que de guider les thérapies envisagées.