Le cancer de l'œsophage est généralement de mauvais pronostic. La survie à 5 ans s'élève à 20 % chez les femmes et 16 % chez les hommes ayant été diagnostiqués entre 2010 et 2015. Cependant, la survie nette à 10 ans a doublé entre 1990 et 2010, toutes tranches d'âges confondues.
Le taux de survie est d'environ 43 % si la maladie est décelée suffisamment tôt et que le cancer est localisé dans l'œsophage, de 23 % si le cancer s'est propagé aux tissus avoisinants et de 5 % s'il s'est répandu partout dans le corps (métastases).
Plusieurs traitements peuvent être utilisés, seuls ou en combinaison, pour traiter un cancer de l'œsophage : un traitement par endoscopie, la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.
C'est un cancer associé à plusieurs facteurs de risque (avec un niveau de preuve scientifique convaincant) : le tabac, l'alcool, la chique de bétel, un poids insuffisant, la surcharge pondérale (surpoids et obésité), un grand nombre de maladies entrainant des lésions de l'œsophage et des facteurs génétiques.
Il peut également exister une douleur à la déglutition, des maux de gorge, une perte de poids ou d'appétit, des douleurs thoraciques ou dorsales, des brûlures d'estomac, une voix enrouée, une toux, un hoquet persistant, des nausées ou vomissements, de la fatigue, des difficultés de digestion, des régurgitations, des ...
Le cancer de l'œsophage est plus fréquent chez l'homme (trois quart des cas) que chez la femme. Il survient généralement à un âge avancé : 46 % des patients sont âgés de 50 à 69 ans au moment du diagnostic, presque 50 % ont 70 ans ou plus.
Résécable signifie qu'une tumeur peut être enlevée par chirurgie. Les cancers de stade 0, 1 ou 2 et certains cancers de stade 3 sont habituellement résécables. Il arrive que lors de la chirurgie, on découvre que le cancer de l'œsophage ne peut pas être enlevé parce qu'il s'est propagé à d'autres organes.
Après une ablation de l'œsophage, le patient est souvent surveillé pendant plusieurs heures dans l'unité de soins intensifs où il est placé sous respiration artificielle. Le patient ne peut ni manger ni boire pendant plusieurs jours, jusqu'à ce que le nouveau raccordement soit stable et étanche.
Un autre symptôme est le fait de tousser lorsque l'on mange. Cela signifie qu'une partie de la nourriture qu'on avale va dans les poumons. Cela traduit le fait que le cancer de l'œsophage, en se développant, a formé une communication entre l'oesophage et la trachée (le conduit qui apporte l'air aux poumons).
- Adapter les repas pour qu'ils soient plus faciles à digérer ; - Préférer les plats uniques (lasagnes, pot-au-feu, hachis Parmentier) pour consommer plus de protéines ; - Eviter de boire pendant les repas, car l'eau remplit très vite l'estomac ; - De ne pas manger trop sucré.
Le cancer responsable du plus grand nombre de décès par cancer chez l'homme reste le cancer du poumon (23 000). Viennent ensuite les cancers colorectal et de la prostate (respectivement 9 000 et 8 000).
Si l'œsophagite n'est pas prise en charge rapidement et traitée de façon adaptée, certaines complications peuvent apparaître : une sténose, soit une cicatrisation et un rétrécissement de la partie inférieure de l'œsophage. le syndrome de Barrett. un cancer de l'œsophage.
Enfin, des cellules cancéreuses peuvent se propager de l'œsophage jusqu'à d'autres parties du corps et former des métastases. Les sites les plus fréquents sont les ganglions, le foie et les poumons.
L'oesophagite infectieuse se guérit par traitement antibiotique ou antiviral. Une bonne hygiène alimentaire (éviter les substances trop acides, le café ou le thé, et les repas trop copieux avant le coucher) peuvent également aider à diminuer les symptômes.
Les agents chimiothérapeutiques les plus souvent employés pour traiter le cancer de l'œsophage sont les suivants : capécitabine (Xeloda); cisplatine et capécitabine; cisplatine et étoposide (Vepesid);
Il est important que vous mangiez bien et que vous mainteniez votre poids pendant et après le traitement du cancer de l'œsophage. Vous alimenter adéquatement peut aider votre corps à combattre la maladie et à faire face aux effets des traitements.
L'intervention chirurgicale de cure de myotomie de Heller par voie cœlioscopique se déroule sous anesthésie générale. Le principe de la chirurgie consiste à sectionner les fibres musculaires longitudinales puis circulaires de la partie basse de l'œsophage et haute de l'estomac sans ouverture de la muqueuse.
Le taux de survie du cancer de l'estomac est aujourd'hui très faible puisqu'il n'est en moyenne que de 23 % à 5 ans chez les hommes (32 % pour ceux âgés de 55 ans et 17 % pour ceux âgés de 80 ans) et de 28 % chez les femmes (47 et 25 % en fonction de l'âge).
Cette phase est en général assez facilement identifiable par le médecin, comme par le patient dont l'état général se dégrade brusquement et rapidement : fatigue extrême, manque d'appétit, amaigrissement, douleurs.
La fibroscopie digestive
C'est l'examen de référence, réalisée par un gastro-entérologue. Elle peut se réaliser sous anesthésie locale ou générale. Elle consiste à introduire par la bouche un tube muni d'une caméra qui permet d'aller explorer l'oesophage, l'estomac et le duodénum.
Lors d'une gastrectomie totale, le chirurgien va rétablir ce que l'on appelle « la continuité digestive » en réalisant une suture entre l'œsophage et l'intestin grêle. Sans estomac, l'alimentation passe directement dans cette partie du tube digestif sans avoir subi de traitement préalable.
La meilleure façon de réduire votre risque de cancer de l'œsophage est d'éviter toute forme de tabac, dont la cigarette, le cigare, la pipe et le tabac sans fumée. Si vous consommez du tabac, demandez de l'aide pour y renoncer. Cesser de consommer du tabac réduit votre risque de cancer de l'œsophage.
Le cancer de l'œsophage prend naissance dans les cellules de l'œsophage. La tumeur cancéreuse (maligne) est un groupe de cellules cancéreuses qui peuvent envahir les tissus voisins et les détruire. La tumeur peut également se propager (métastases) à d'autres parties du corps.
L'achalasie est un trouble qui se manifeste lorsque les contractions de l'œsophage sont absentes ou anormales, que le sphincter œsophagien inférieur ne se relâche pas normalement et que la pression au repos du sphincter œsophagien inférieur est augmentée.