Le cancer de l'œsophage est généralement de mauvais pronostic. La survie à 5 ans s'élève à 20 % chez les femmes et 16 % chez les hommes ayant été diagnostiqués entre 2010 et 2015.
Environ 40 % des tumeurs de l'œsophage sont considérées comme opérables et traitées dans le but de guérir. Le taux de survie à 5 ans pour ces patients est de 10 à 20 %. L'opération est associée à des risques et environ 10 % des opérations ne survivent pas. Le taux de survie à 5 ans du traitement palliatif est de 4 %.
Le taux de survie est d'environ 43 % si la maladie est décelée suffisamment tôt et que le cancer est localisé dans l'œsophage, de 23 % si le cancer s'est propagé aux tissus avoisinants et de 5 % s'il s'est répandu partout dans le corps (métastases).
C'est un cancer associé à plusieurs facteurs de risque (avec un niveau de preuve scientifique convaincant) : le tabac, l'alcool, la chique de bétel, un poids insuffisant, la surcharge pondérale (surpoids et obésité), un grand nombre de maladies entrainant des lésions de l'œsophage et des facteurs génétiques.
Plusieurs traitements peuvent être utilisés, seuls ou en combinaison, pour traiter un cancer de l'œsophage : un traitement par endoscopie, la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.
Résécable signifie qu'une tumeur peut être enlevée par chirurgie. Les cancers de stade 0, 1 ou 2 et certains cancers de stade 3 sont habituellement résécables. Il arrive que lors de la chirurgie, on découvre que le cancer de l'œsophage ne peut pas être enlevé parce qu'il s'est propagé à d'autres organes.
Le cancer de l'œsophage touche plus souvent les personnes entre 50 et 84 ans (86 % des cas diagnostiqués). L'âge moyen au diagnostic est de 73 ans chez les femmes, et de 67 ans chez les hommes. Le cancer de l'œsophage est un cancer de mauvais pronostic.
Limitez la quantité de viande rouge et de viande transformée que vous consommez. Une alimentation riche en viande transformée peut accroître votre risque de carcinome épidermoïde de l'œsophage. Éviter les viandes transformées peut aider à réduire votre risque.
Enfin, des cellules cancéreuses peuvent se propager de l'œsophage jusqu'à d'autres parties du corps et former des métastases. Les sites les plus fréquents sont les ganglions, le foie et les poumons.
Si l'œsophagite n'est pas prise en charge rapidement et traitée de façon adaptée, certaines complications peuvent apparaître : une sténose, soit une cicatrisation et un rétrécissement de la partie inférieure de l'œsophage. le syndrome de Barrett. un cancer de l'œsophage.
Les premiers symptômes se déclarent généralement lorsque la tumeur maligne a engendré un épaississement de la paroi de l'œsophage, ou lorsque la tumeur est de grande taille, gênant l'ouverture de l'estomac ou bloquant l'œsophage.
Cette phase est en général assez facilement identifiable par le médecin, comme par le patient dont l'état général se dégrade brusquement et rapidement : fatigue extrême, manque d'appétit, amaigrissement, douleurs.
Après une ablation de l'œsophage, le patient est souvent surveillé pendant plusieurs heures dans l'unité de soins intensifs où il est placé sous respiration artificielle. Le patient ne peut ni manger ni boire pendant plusieurs jours, jusqu'à ce que le nouveau raccordement soit stable et étanche.
Les agents chimiothérapeutiques les plus souvent employés pour traiter le cancer de l'œsophage sont les suivants : capécitabine (Xeloda); cisplatine et capécitabine; cisplatine et étoposide (Vepesid);
Le transit œso-gastro-duodénal est souvent le premier test auquel on a recours pour diagnostiquer le cancer de l'œsophage. Il peut révéler : une lésion à la surface de l'œsophage (ulcère);
Les traitements médicamenteux
des antiacides et des alginates qui neutralisent le contenu acide de l'estomac ; des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) qui réduisent la sécrétion d'acides par l'estomac. des anti-inflammatoires et des antalgiques sont souvent associés au traitement de l'œsophagite.
On peut très bien vivre sans estomac mais à condition de modifier son alimentation pendant plusieurs mois. En effet, l'estomac est un réservoir dans lequel les aliments sont brassés. Quand on l'enlève, les aliments passent trop vite dans l'intestin. C'est ce que les chirurgiens appellent le "dumping syndrome ".
Les symptômes comprennent les brûlures d'estomac, le refoulement d'aliments lors d'une éructation, des douleurs gastriques, une douleur au moment d'avaler, des éructations excessives, une voix enrouée, un mal de gorge, une toux, l'essoufflement et une respiration sifflante.
Le cancer de l'œsophage prend naissance dans les cellules de l'œsophage. La tumeur cancéreuse (maligne) est un groupe de cellules cancéreuses qui peuvent envahir les tissus voisins et les détruire. La tumeur peut également se propager (métastases) à d'autres parties du corps.
Il est important que vous mangiez bien et que vous mainteniez votre poids pendant et après le traitement du cancer de l'œsophage. Vous alimenter adéquatement peut aider votre corps à combattre la maladie et à faire face aux effets des traitements.
Les symptômes pouvant évoquer une maladie de l'oesophage ou de l'estomac. La dysphagie : Difficulté à avaler. Quand elle s'accompagne de douleur, on parle d'odynophagie. Les douleurs thoraciques pouvant évoquer un problème oesophagien sont en général situées au milieu de la poitrine, en arrière du sternum.