L'affiliation à une assurance-maladie et invalidité est obligatoire pour tout le monde en Belgique. Si vous séjournez en Belgique de manière légale, vous pourrez habituellement vous affilier sans problème à une mutualité de votre choix.
Une mutuelle obligatoire pour les salariés
Parce que tous les Français ne bénéficiaient pas d'une mutuelle santé, il a été décidé de la rendre obligatoire en entreprise à compter du 1er janvier 2016. À partir de cette date, chaque employeur a dû s'organiser pour proposer un contrat collectif à chacun de ses employés.
L'assurance obligatoire, obligatoire pour tous
C'est cette assurance qui vous permet d'obtenir le remboursement de vos soins de santé (consultations chez un médecin, un dentiste…) et le versement d'indemnités diverses (maladie, incapacité de travail, maternité…).
Sans demande d'aide financière spécifique, un CPAS peut-il accorder une carte médicale (ou une autre formule) pour des soins devenus nécessaires à cette pers.
Vous n'avez aucune obligation de souscrire une mutuelle santé individuelle. Elle reste facultative, mais elle est indispensable si vous souhaitez être bien remboursé de vos différents frais de santé. En tant que résident Français, vous bénéficiez de la protection du régime de la caisse d'Assurance maladie.
L'employeur ne pourra en aucun cas refuser une demande de dispense dès lors que celle-ci est légitime. La demande de dispense doit se faire à l'initiative du salarié de manière express. Il peut le faire au moment de l'embauche ou lors de la mise en place de la complémentaire santé.
Le salarié souhaitant être dispensé de la complémentaire santé collective doit aviser son employeur, en lui envoyant par exemple une lettre de refus de mutuelle d'entreprise dans laquelle il précise « avoir été préalablement informé par l'employeur des conséquences de son choix ».
La mutuelle
Toutes les personnes qui résident en Belgique sont généralement assujetties à la sécurité sociale. C'est le principe de l'assurance obligatoire. L'assurance obligatoire regroupe deux branches : les soins de santé et l'incapacité de travail ou l'invalidité. Pour cela il convient de s'affilier à une mutuelle.
Pour obtenir la complémentaire santé solidaire, vos revenus ne doivent pas dépasser un certain montant. Elle est gratuite ou payante selon le niveau de vos revenus. si vous percevez le revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite.
En tant que ressortissant de l'Union Européenne, vous pouvez vous rendre dans n'importe quel pays de l'UE et vous faire soigner en cas de besoin.
Le système de santé belge repose sur un système d'assurance sociale caractérisé par la solidarité, sans sélection de risque. L'organisation des services de santé permet la liberté thérapeutique des médecins, la liberté de choix des patients et la rémunération à l'acte.
La mutuelle d'entreprise obligatoire a donc pour objectif de garantir la protection santé de chaque salarié. La loi oblige l'employeur à prendre en charge au moins 50 % de la cotisation totale à régler par le salarié.
Dans la rubrique santé, vous pouvez voir les cotisations versées par votre employeur et ainsi savoir si oui ou non vous avez une mutuelle d'entreprise. En revanche, il n'est pas obligatoire que son nom soit inscrit sur votre bulletin de salaire.
La mutuelle : une obligation uniquement pour les salariés du privé Depuis l'entrée en vigueur de la loi de sécurisation de l'emploi au 1er janvier 2016, toutes les entreprises du secteur privé ont l'obligation de proposer une couverture santé collective à leurs salariés.
En fonction des situations, le salarié devra fournir des justificatifs différents pour refuser une mutuelle obligatoire : Attestation de couverture : cela concerne les salariés déjà affiliés, les CDD de plus de 12 mois, les ayants-droit et les salariés cumulant plusieurs emplois.
Qui est éligible ? L'accès gratuit à la CSS est réservé aux personnes les plus modestes, celles qui bénéficiaient jusqu'ici de la CMU-C. Sont concernés ceux qui gagnent moins de 746 euros par mois pour un célibataire ou moins de 1.343 euros pour un couple avec enfant.
La Complémentaire santé solidaire est une aide pour payer vos dépenses de santé si vos ressources sont modestes. Selon vos ressources, elle ne coûte rien ou coûte moins d'un euro par jour et par personne. Le droit à la Complémentaire santé solidaire dépend de votre situation et de vos ressources.
Si vous n'avez pas les moyens de payer une mutuelle santé pendant votre période de chômage, vous pouvez sous conditions bénéficier de la Complémentaire santé solidaire (CSS), qui a remplacé la CMU-C (Couverture Maladie Universelle Complémentaire) et l'ACS (Aide à la Complémentaire Santé) au 1er novembre 2019.
À quel organisme êtes-vous affilié ? Si vous avez un doute, vérifiez sur votre vignette de mutuelle. Vous y trouverez le numéro de votre mutualité. Ce numéro se compose de trois chiffres.
Vous devez pour cela nous envoyer une lettre recommandée stipulant que vous souhaitez mettre fin à votre contrat. La fin du contrat prendra effet le premier jour du mois suivant l'envoi de la lettre recommandée. Vous pouvez également vous rendre en agence pour résilier votre contrat.
Vous pouvez choisir de ne pas adhérer si le dispositif (prévoyance ou complémentaire santé) a été mis en place par décision unilatérale de l'employeur (DUE) avec participation financière du salarié. Vous devez demander par écrit une dispense d'adhésion.
Tout employeur du secteur privé (entreprise et association) a l'obligation de proposer une couverture complémentaire santé collective à ses salariés (sauf exceptions). Un particulier qui emploie un salarié à domicile n'est pas concerné.
Une mutuelle d'entreprise est mise en place : soit par un accord collectif ou un référendum (dans les plus grandes structures) ; soit par décision unilatérale de l'employer (en cas d'échec des négociations avec les représentants du personnel de l'entreprise, ou dans les entreprises de moins de 50 salariés).