La cirrhose constitue un véritable état précancéreux car elle s'accompagne d'une augmentation de la régénération des cellules hépatiques et donc du risque d'altérations génétiques. Ces altérations sont le starter des cancers.
Les personnes atteintes d'une cirrhose du foie à un stade avancé ont une espérance de vie moyenne de 2 ans environ.
Un cancer peut aussi se développer alors que la cirrhose n'est pas encore présente comme dans certains cas d'hépatite B. De manière rare, le cancer se développe sur un foie sain, sans cirrhose et sans hépatite.
En dehors d'un recours à la greffe de foie, la cirrhose ne se guérit pas. Toutefois, son évolution peut être stoppée et certaines complications évitées.
Généralement, le cancer du foie se manifeste par un amaigrissement important, une perte d'appétit, des nausées, des douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen, voire une masse détectable à la palpation. Ces symptômes nécessitent donc un avis médical et, au besoin, des examens complémentaires.
Le stade F1 désigne une fibrose légère, le stade F3, une fibrose sévère. On parle de cirrhose à partir du stade F4, lorsqu'il existe dans tout le foie une quantité exagérée de tissu cicatriciel. La cirrhose est une maladie très souvent silencieuse.
Plusieurs examens sont nécessaires pour confirmer le diagnostic de cancer du foie et pour évaluer l'extension de la maladie. En présence de symptômes pouvant faire suspecter une atteinte du foie, le médecin va prescrire une échographie, afin de repérer un éventuel nodule, et une analyse de sang.
Les symptômes de la cirrhose hépatique de phase précoce (parfois appelée cirrhose compensée) incluent les suivants : fatigue et perte d'énergie. perte d'appétit et de poids inexpliquée. nausée.
La cirrhose du foie est une maladie qui, pendant longtemps, n'entraîne ni symptôme ni douleur : c'est le stade de cirrhose compensée. Le diagnostic est souvent réalisé alors que le patient consulte pour un autre motif. Parfois, des symptômes généraux conduisent à un bilan et au diagnostic.
Le ventre gonflé ou la sensation de ballonnements est un symptôme qui alerte dans le cas d'une cirrhose. Précédemment cité, il s'agit de l'ascite. Cela correspond à une accumulation de de liquide dans l'abdomen, plus précisément dans la cavité péritonéale. Le ventre apparaît gonflé, vous vous sentez ballonné.
Le carcinome se constitue, en général, entre vingt et quarante ans après la contamination par le VHB et 5 à 10 ans après la cirrhose liée au VHC.
Sans traitement, le temps de survie moyen après diagnostic de cancer du foie (CHC) est d'environ 4 mois. Après une résection chirurgicale, les patients survivent en moyenne 3 ans ou 20 à 50% des patients sont guéris après une résection partielle du foie (ablation du tissu tumoral entier).
La survie médiane est de 16 mois. Elle peut passer à 40 mois si on a recours à la chimioembolisation transartérielle (TACE). La survie médiane est de 11 à 13 mois avec traitement, et de 6 à 8 mois sans traitement.
Il est capital d'agir sur la cause de la cirrhose et sur tout facteur qui fragilise le foie : L'arrêt de l'alcool est impératif. En cas d'hépatite virale B ou d'hépatite virale C devenue chronique, un traitement antiviral est prescrit afin de prévenir l'évolution vers la cirrhose.
Une partie importante de la prise en charge est constituée par l'alimentation. On conseille habituellement d'avoir un régime peu salé, notamment en cas d'ascite ou de gonflement des jambes. Quelquefois, il est également utile de réduire les protéines (viandes, fromage, etc.).
La cirrhose peut raccourcir la durée de vie d'une personne, mais dans de nombreux cas, ce n'est pas le cas. Le seul remède contre la cirrhose est la greffe du foie.
Certains patients de la liste d'attente sont prioritaires : les enfants et les patients avec hépatite fulminante.
Les pathologies du foie
Différentes pathologies au niveau du foie peuvent provoquer une douleur dans le dos. Dans ce cas, le foie se charge de transmettre, via les nerfs, des messages au cerveau pour prévenir de son état pathologique.
Cette phase est en général assez facilement identifiable par le médecin, comme par le patient dont l'état général se dégrade brusquement et rapidement : fatigue extrême, manque d'appétit, amaigrissement, douleurs.
Quel est le taux maximum de gamma GT ? Chez les adultes, des taux de GGT compris entre 0 et 30 UI/L sont normaux. Tout ce qui dépasse 30 UI/L peut être un signe que le foie ne fonctionne pas comme il le devrait.
L'échographie est le premier examen d'imagerie réalisé pour poser un diagnostic ; si une anomalie est identifiée, un scanner (ou tomodensitométrie) et/ou un examen par imagerie par résonance magnétique (IRM) est nécessaire.
On parle de cirrhose à partir du stade F4, lorsqu'il existe dans tout le foie une quantité exagérée de tissu cicatriciel. Sous certaines conditions, la cirrhose est réversible. Si la cause de la maladie est traitée, et s'il s'agit d'une cirrhose récente, la fibrose peut régresser.