La pneumopathie d'inhalation est une inflammation pulmonaire liée au passage dans les poumons du contenu gastrique ou d'aliments à l'occasion d'une fausse route.
Symptômes et signes de la fausse-route alimentaire
La fausse-route se manifeste par une gêne respiratoire et des accès de toux, voire par une syncope (→ respiration). L'évolution est en général bénigne, mais peut se compliquer de pneumopathie ou d'un abcès du poumon.
La fausse route se traduit lors de la phase œsophagienne. En effet, l'aliment ou le liquide avalé passe dans les voies respiratoires (trachée), au lieu de se diriger dans le tube digestif (œsophage).
Si vous avalez correctement, les solides et les liquides passeront par votre œsophage avant de rejoindre l'estomac. En fait, quand votre langue pousse la nourriture dans votre gorge, votre larynx s'élève pour fermer votre trachée, qui est votre "tuyau" de respiration.
Chez personnes fragilisées ou âgées, les vomissures peuvent pénétrer dans les voies respiratoires (on parle alors de « fausse route ») et provoquer une infection pulmonaire. Cela survient lorsque ces personnes ne peuvent pas vomir dans une position permettant l'évacuation optimale du contenu gastrique.
"La fausse route est le passage d'un aliment ou d'un petit objet, l'exemple typique de la cacahuète, qui va passer par le mauvais tuyau, en ratant l'œsophage et en passant dans la trachée. La victime en général ne peut plus parler, elle s'étouffe, elle devient bleue et elle risque de mourir en quelques minutes.
Lorsque le médecin suspecte qu'un morceau d'aliment est coincé dans l'œsophage, il peut administrer du glucagon par voie intraveineuse pour relâcher l'œsophage et laisser l'aliment passer spontanément dans le tube digestif.
Qu'est-ce qu'une fausse route ? "La fausse route est le passage anormal d'un corps solide (aliment, petit objet) ou liquide vers les voies aériennes (larynx, trachée, bronches) alors que cette substance aurait dû se diriger vers l'œsophage en direction de l'estomac", résume le Dr Eric Allamagny, ORL.
L'étouffement est un accident qui survient généralement au cours d'un repas : un aliment fait « fausse-route » et vient obstruer les voies respiratoires. L'obstruction des voies respiratoires peut alors être totale ou partielle.
Inspirez puis expirez et comptez le nombre de cycles sur une minute. Si vous dépasser 20 cycles par minute, vous êtes en "polypnée" et vous devez alors contacter rapidement un médecin pour évaluer votre situation.
La seule action qui permet de nettoyer vos poumons c'est d'arrêter du fumer et d'attendre que vos micro-cils évacuent les mucosités pour dégager les voies respiratoires. 10 à 15 ans après la dernière cigarette, là alors l'espérance de vie reviendra à l'identique des personnes n'ayant jamais fumé.
Les douleurs du thorax : définitions et localisations
Une douleur thoracique se caractérise par une douleur aiguë ou sourde qui apparaît dans le thorax (au niveau de la poitrine) mais peut aussi se manifester seulement par une sensation de gêne.
se placer derrière la personne ; placer un poing au niveau de la ceinture abdominale : l'autre poing attrape le premier ; effectuer des compressions en remontant vers le haut, afin d'aider la victime à expulser le corps étranger et recommencer jusqu'à ce que l'objet soit expulsé.
Les fausses routes peuvent survenir au moment où l'on avale ou après avoir avalé. Lorsque la toux ne se déclenche pas, on parle de fausse route silencieuse. Celle-ci est plus dangereuse, car elle passe inaperçue.
Les fausses routes à répétition peuvent être source de complications telles que les infections respiratoires, la dénutrition, la déshydratation et ainsi avoir des conséquences sur la qualité de vie, sur l'estime de soi et être génératrices d'une crainte de s'alimenter.
Les conséquences possibles
Une autre conséquence possible est la dénutrition. Les troubles de la déglutition peuvent en effet induire une crainte vis-à-vis de l'alimentation. Par peur des fausses routes, le patient peut avoir tendance à moins manger au cours des repas.
La fausse-route peut avoir de graves conséquences. Le médecin ORL doit être consulté en cas de troubles de la déglutition.
Le retrait ou le délogement de ces morceaux d'aliments peut se faire à l'aide d'une caméra flexible ou d'un instrument rigide, appelé endoscope, mais les procédures endoscopiques peuvent entraîner de graves complications, comme des perforations dans l'œsophage.
Les symptômes comprennent la douleur ou l'inconfort pendant la déglutition, la sensation de nourriture coincée dans la gorge ou la poitrine, la toux, l'étouffement par la nourriture, les brûlures d'estomac, l'écoulement de salive hors de la bouche, le raclage fréquent de la gorge et l'enrouement.
La sensation d'avoir une boule dans la gorge, la gorge serrée ou quelque chose de coincé sont des symptômes d'une gêne dans la gorge. Plusieurs causes peuvent être responsables : le stress, la thyroïde, une maladie comme la pharyngite ou le reflux gastrique et l'arrêt du tabac.
Dr Gérald Kierzek : "Tout dépend de l'objet. Si on avale son chewing-gum, pas grand chose à faire. En revanche si on avale autre chose comme un os, des arêtes, des morceaux de verre ou de plastique, il faut consulter et réaliser une radiographie.
L'épiglotte permet donc de bloquer l'entrée du larynx qui donne accès aux poumons. Mais il arrive parfois que la nourriture passe quand même à travers le larynx. C'est ce qu'on appelle la fausse route alimentaire ou encore tout simplement avaler de travers.
En termes claires, la noyade sèche est une insuffisance respiratoire induite par de l'eau qui pénètre dans les poumons et qui occasionne un arrêt cardiaque. Mélina Harvey, infirmière, précise : « Ce que l'on appelle communément un bouillon, une tasse d'eau, peut être suffisant pour causer une noyade sèche ».