L'effet le plus fréquent est une petite douleur au site d'injection dans les heures qui suivent l'infiltration, comme on peut avoir après un vaccin. Vous pourrez alors prendre vos médicaments antalgiques habituels.
Ce geste nécessite parfois une anesthésie locale. L'infiltration de l'épaule nécessite un guidage radiologique (sous échographie ou radiographie). L'infiltration radioguidée permet donc de bien contrôler d'une façon continue le trajet et la position de l'aiguille. Le geste sera donc plus précis et plus ciblé.
Quelles précautions sont à prendre après infiltration ? Il est recommandé de se mettre au repos après l'infiltration : le patient doit limiter la mobilisation de l'épaule pendant 48 heures. Une réaction douloureuse dans les suites immédiates du geste est possible, mais rare. Elle est sans gravité.
Une autre explication possible de ce rebond douloureux pourrait être tout simplement mécanique : l'injection augmente le volume du liquide intra-articulaire. Cela se répercute par une hyperpression dans l'articulation et au niveau de la capsule articulaire.
Habituellement, une infiltration ne fait pas plus mal qu'une prise de sang. Des douleurs peuvent cependant survenir dans les suites immédiates de l'infiltration, d'une durée de 48 heures en général. Au-delà, il faut consulter le médecin traitant.
L'infiltration de l'épaule est indiquée lorsqu'il est nécessaire de traiter une douleur importante ou récalcitrante aux traitements de première intention (repos, posture, anti-inflammatoires/antalgiques par voie générale).
Pour toute infiltration, un repos de 48 heures vous sera préconisé après le geste (parfois, il s'agira d'un repos relatif, mais un repos au lit peut être nécessaire). En fonction du site infiltré, il pourra vous être demandé de ne pas conduire (ou de prendre un taxi).
L'idéal est de dormir sur le dos, en position semi-assise, en reposant votre bras sur un support comme un gros coussin. En effet, cette position permet d'avoir l'épaule relâchée, ce qui limite les contraintes et donc les douleurs.
Une infiltration, après un repos de 24-48 h, permet une amélioration des symptômes rapide. Celle-ci survient entre 24-48h et une semaine après l'infiltration. Le résultat n'est cependant pas constant et il est parfois nécessaire de réaliser à nouveau le geste pour obtenir un résultat complet.
Dans les heures qui suivent l'infiltration, il arrive parfois que la douleur soit majorée ; aussi, ne forcez pas sur votre articulation. Ces troubles disparaissent spontanément au bout de quelques heures et ne contre-indiquent en aucun cas de nouvelles infiltrations.
Il est recommandé d'observer un repos relatif durant 48 heures après l'infiltration pour un maximum d'efficacité. L'effet de l'infiltration est en général retardé dans le temps, avec un effet maximal entre 3 et 7 jours post infiltration.
Si vous avez une épaule douloureuse, il est habituellement plus confortable de dormir sur l'autre épaule et de soutenir l'épaule douloureuse avec un oreiller. Si vous dormez sur le dos, placez l'oreiller sous votre bras de manière à ce qu'il supporte la main sur le ventre.
Douleur locale augmentée suite à l'infiltration : Il est possible que la douleur soit augmentée dans les heures qui suivent une infiltration et parfois jusqu'à 48 heures. Vous pouvez utiliser des analgésiques tels que Tylenol et/ou Ibuprofène ou un médicament precrit par le médecin pour soulager la douleur.
L'infiltration médicamenteuse
Le prix est, en moyenne, de 160 € : 100 € pour l'infiltration et 60 € de frais médicaux.
Les infiltrations de corticoïde : Cette technique consiste à injecter dans l'articulation un produit anti-inflammatoire à base de cortisone. Elle est prescrite lorsque les traitements anti-inflammatoires et antalgiques n'ont pas réussi à soulager une poussée congestive.
Ils sont efficaces pour réduire l'inflammation et la douleur, mais ils passent un peu dans la circulation sanguine et là, ils ont une action possible sur le poids. Donc oui, cela peut faire prendre des kilos.
Pendant l'infiltration vous serez allongé sur un lit, à plat ventre ou à plat dos en fonction du type d'injection. Sous contrôle radiologique, il s'agira d'une table de radiographie. Votre coopération est essentielle, elle contribuera à la rapidité du geste et diminuera les risques de douleurs.
Une douleur d'épaule la nuit ou au repos évoque est caractéristique d'une crise inflammatoire. Suite à un traumatisme les entorses ou fractures de la clavicule mais aussi les luxations induisent une impossibilité à lever le bras avec une déformation de l'épaule.
La cause principale des douleurs à l'épaule pendant le sommeil sont les problèmes de la coiffe des rotateurs. Cette zone du corps correspond à un ensemble de muscles et de tendons qui s'occupent de la mobilité du bras. Les blessures les plus courantes dans cette région sont les tendinites et les déchirures.
En l'absence de poche, un glaçon fera l'affaire. Prenez un cube, posez-le sur l'épaule en faisant des mouvements circulaires jusqu'à ce que le glaçon fonde. Attention, si vous ressentez une douleur intense lors de la première application, retirez immédiatement la poche ou le glaçon pour éviter le risque de brûlure.
L'effet d'une infiltration apparaît au bout de quelques jours ou semaines mais le pic est atteint vers la quatrième semaine, raison pour laquelle un contrôle après 6 semaines permet d'évaluer le résultat (corticoïde retard).
Les infiltrations sont remboursées à hauteur de 15%. Les cures thermales prescrites par le médecin peuvent être remboursées à 65% pour le forfait thermal, et 70% pour les honoraires médicaux. Certains médicaments prescrits sur ordonnance peuvent être remboursés par la Sécurité sociale.
Dans les 3 jours suivant l'infiltration, il est fortement recommandé de rester au repos, d'éviter toute activité manuelle ou physique, et/ou d'éviter au maximum la marche, en fonction de l'endroit qui a été infiltré.
La mise au repos de l'articulation, et la prise d'anti-inflammatoires peut soulager les douleurs. Lors d'arthrose débutante, une infiltration cortisonnée et un programme de physiothérapie bien conduit permet de baisser la symptomatologie.