Vous serez hospitalisé pour une durée de 24 h. L'examen se fera allongé sur le dos ou sur le côté gauche. Ensuite, une anesthésie locale avec une injection sous la peau sera au point de ponction. La biopsie elle-même consiste à prélever un fragment de foie à travers la peau anesthésiée avec une aiguille à usage unique.
Le chirurgien pratique une petite coupure (incision) dans la peau, au-dessus de la région anormale. Si la masse est impalpable, des examens d'imagerie peuvent servir à diriger le chirurgien. Pendant ces examens, on peut introduire un fil ou un marqueur métallique pour guider le chirurgien vers la région anormale.
Après votre biopsie
Vous pouvez généralement rentrer chez vous le jour même d'une biopsie . Si vous avez des points de suture ou un pansement, l'équipe soignante vous expliquera comment soigner votre plaie à domicile. Elle vous donnera également des conseils sur la prise d'antalgiques, comme le paracétamol.
En moyenne, la réalisation d'une biopsie nécessite une hospitalisation de deux jours. L'entrée a généralement lieu la veille du geste (éventuellement le matin même, sous certaines conditions). La biopsie est réalisée sous anesthésie locale, associée à une injection intra-veineuse de médicaments anesthésiques.
L'examen est effectué par un médecin spécialement formé à cette technique, assistée d'un(e) infirmier(ère). Après la ponction-biopsie, vous devrez rester couché au minimum 1 heure sur le côté droit, et au total ~4 heures couché, pour une surveillance de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque.
Une ecchymose (bleu) et même parfois une bosse douloureuse contenant un hématome ou amas de sang peut être observée après une biopsie. Dépendant de la grosseur de l'hématome, sa disparition peut prendre 4 à 6 semaines. Un drainage de l'hématome peut être possible si l'inconfort est important.
Surveillance infirmière post-examen
L'infirmier(ère) veille à ce que le patient reste 6 heures à jeun après l'examen et dans un repos strict au lit pendant 24 heures, en décubitus latéral droit pendant au moins une heure. Il (elle) s'assure de la prescription d'un garde-veine.
Il est demandé au patient de ne pas marcher si le muscle biopsié se situe dans la jambe et de ne rien porter avec son bras pendant les 24 premières heures si la biopsie a été effectuée au bras. Après 24 heures et pendant trois à quatre jours environ, les activités légères comme se coiffer et se déplacer à l'intérieur de la maison sont autorisées .
Exceptionnellement, elles peuvent se manifester quelques jours après (douleur abdominale, fatigue, pâleur), d'où certaines précautions. En cas de problème, contactez immédiatement le médecin qui a réalisé votre biopsie, votre médecin traitant ou les urgences.
Que se passe-t-il après une biopsie ? Cela dépend de l’anesthésie utilisée et de la présence éventuelle de complications. En général, les personnes ayant reçu une anesthésie locale peuvent rentrer chez elles après l’intervention. Celles ayant reçu une anesthésie générale restent généralement hospitalisées une nuit .
Le temps nécessaire pour obtenir les résultats d'une biopsie varie selon le type de prélèvement et la complexité de l'analyse : Cytoponction ou biopsie simple : les résultats sont généralement disponible en 2 à 5 jours ouvrés.
Évitez tout exercice physique, toute flexion, tout effort, la natation ou le port d'objets lourds le jour de la biopsie et le lendemain.
Il n'est ainsi pas nécessaire de venir à l'examen à jeun. En revanche, il faut éviter de se mettre de la crème ou du parfum sur la peau. Prévoyez des vêtements faciles à retirer au niveau du buste. Pour la microbiopsie, on utilise une aiguille spéciale qui est pilotée par un « pistolet ».
La biopsie est réalisée sous anesthésie locale*, donc généralement sans douleur.
La biopsie ne signifie pas avoir le cancer. Elle vise à apporter une réponse claire sur l'état de santé du patient en cas de suspicion d'une anomalie chez ce dernier. Les résultats obtenus permettent d'infirmer ou de confirmer la présence de cellules cancéreuses.
Les résultats d'une biopsie peuvent être longs à arriver, cela n'est pas nécessairement mauvais signe. Ils sont généralement envoyés sous quinze jours. Ils seront envoyés au médecin qui a prescrit l'examen.
Le produit injecté est la lidocaïne (Xylocaïne®), un anesthésique local qu'utilisent habituellement les dentistes. Le médecin fait ensuite une petite incision de manière à faciliter la pénétration du trocard à biopsie sous la peau.
Le résultat de votre biopsie peut être : négatif : aucune cellule cancéreuse n'a été observée dans les échantillons de la biopsie ; positif : des cellules cancéreuses ont été observées dans les échantillons de biopsie ; douteux : quelque chose d'anormal a été observée, mais ce n'est peut-être pas un cancer.
CONDUITE À TENIR APRÈS LA BIOPSIE
Les efforts physiques des bras le jour de la biopsie ainsi que le port de charges lourdes sont déconseillés. Si un arrêt de travail s'avère nécessaire, il sera à discuter avec votre médecin traitant. Le pansement posé après la micro-biopsie devra être laissé en place pendant 24 heures.
Les biopsies contre-indiquent les rapports sexuels et port de tampons pendant 2 jours pour diminuer les risques d'infection.
> Prendre de l'acétaminophène (ex. : Tylenol) : jusqu'à 2 comprimés de 325 mg ou un comprimé de 500 mg toutes les 4 ou 6 heures. Attention. N'en prenez pas à cette dose pendant plus de 5 jours. > Le jour de la biopsie, mettez de la glace sur la région sensible pendant 10 ou 15 minutes toutes les heures.
Durée de la convalescence : La convalescence peut durer de 1 à 2 jours si l’intervention a été réalisée sous anesthésie locale, ou plusieurs jours si une sédation ou une anesthésie générale a été nécessaire. Conduite : Il est généralement déconseillé de conduire pendant au moins 24 heures après l’intervention (et 48 heures en cas d’anesthésie générale) .
L'intervention dure environ une heure, mais la biopsie comme telle ne prend que quelques minutes. Dans le cas d'une biopsie du sein, vous êtes étendue sur le ventre sur la table d'examen et vous laissez pendre votre sein dans une ouverture prévue à cet effet.
Après l'intervention, le patient doit être placé sur le côté droit pendant au moins deux heures afin de prévenir tout saignement. De plus, il doit rester allongé à plat pendant 12 à 14 heures après la biopsie hépatique.
Repos et activité physique : Votre médecin vous conseillera probablement de vous reposer pendant au moins les 24 heures suivant la biopsie. Cette période de repos est essentielle pour permettre à votre corps d’entamer le processus de cicatrisation. Évitez toute activité physique intense ou le port de charges lourdes pendant quelques jours, ou selon ses recommandations .