L'intervention sur le diverticule vésical a lieu sous anesthésie générale ou locorégionale. Le principe du traitement (diverticulectomie) consiste à retirer le diverticule vésical de manière complète, et à refermer l'orifice qui le relie à la vessie (collet).
Le diverticule de la vessie correspond à une hernie de la muqueuse vésicale à travers les fibres musculaires du détrusor. Il est souvent la conséquence d'un obstacle sous-vésical, comme une hypertrophie prostatique, qui doit être systématiquement recherché.
Les diverticules sont des sacs formés par des replis de la muqueuse de la paroi intestinale. Ils forment des excroissances au niveau du muscle et en certaines occasions, les matières fécales circulant dans l'intestin restent prises dans ceux-ci. Les diverticules sont très fréquents et généralement sans risque.
Parfois qualifiée d'appendicite gauche, les symptômes les plus courants de la diverticulite sont, dans 90 % des cas, des douleurs dans la partie gauche basse du ventre, la fièvre chez un patient sur 2, de la constipation et, parfois, une augmentation du taux de globules blancs dans le sang.
Cependant, le traitement est sensiblement différent si vous souffrez d'une diverticulite. Le médecin recommandera sans doute d'adopter immédiatement un régime restreint en fibres ou un régime complètement liquide, ainsi qu'un repos physique, des médicaments contre la douleur et possiblement des antispasmodiques.
Une fois formé, un diverticule ne peut disparaître par lui-même. Il semble que la meilleure mesure de prévention pour éviter la diverticulose colique est un régime alimentaire bien équilibré et à haute teneur en fibres aussi tôt que possible dans la vie.
2 fruits par jour. consommer 25 g de fruits secs par jour : noix de coco séchée, raisins secs, dattes, etc. 25 g de fruits secs apportent 2 g de fibres. les végétaux les plus riches en fibres : les petits-pois, les salsifis, les choux, l'artichaut, les céleris raves, les haricots-verts ou encore les carottes.
Pour prévenir l'infection des diverticules, on va se tourner vers des tisanes antiseptiques (thym ou menthe poivrée), ou des huiles essentielles (citron, à raison d'une goutte sur une cuillère de miel) tout en luttant contre la constipation.
- Fromages à pâte dure : Gouda, Edam, Maredsous, Emmenthal …ou fromages à tartiner maigres type Philadelphia nature light. - Yaourt nature, crème soja, riz au lait, crème vanille, moka,…
Les diverticules apparaissent lorsque la pression à l'intérieur du côlon est suffisamment forte, pendant suffisamment longtemps, pour que la muqueuse soit poussée à travers la musculeuse, le plus souvent aux endroits où les vaisseaux sanguins pénètrent dans l'intestin.
Habituellement, 1 seul diverticule est en cause, situé dans le sigmoïde. Douleur : - Début brutal, persistante. - Localisée en FIG, irradiant dans le dos fréquemment.
Quelles conséquences ? Les conséquences de la cystocèle sont essentiellement de l'ordre de la gêne et de l'inconfort : la sensation de boule dans le vagin peut gêner la marche, la station debout et les rapports sexuels. Aller à la selle ou uriner peuvent également devenir pénible.
Si la hernie inguinale est une pathologie fréquente en chirurgie digestive, elle touche rarement la vessie. La hernie vésicale ne se manifeste généralement par aucun signe particulier, et son diagnostic est le plus souvent peropératoire, parfois même postopératoire lors de l'apparition de complications.
Un régime supplémenté en fibres est recommandé comme prophylaxie. Pour le traitement de la maladie diverticulaire sans inflammation aiguë, un régime riche en fibres et la rifaximine peuvent réduire les symptômes.
En cas de diverticulite compliquée : Une colectomie prophylactique peut être discutée en cas de complication associées telles qu' un abcès, une sténose symptomatique .... La chirurgie peut être proposée en cas de répétition des crises entrainant une réelle altération de la qualité de vie.
Si ces diverticules deviennent irrités, une inflammation locale risque de se produire. Cette réponse peut entraîner des spasmes du côlon plus intenses, une enflure et une obstruction partielle du côlon, et même une franche perforation du diverticule accompagnée d'une fuite de fèces et de gaz dans la cavité abdominale.
Yaourt, fromage blanc nature, lait en faible quantité (150 ml/ jour : un verre, dans une préparation contenant de l'amidon).
La mésalamine a des propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices, et a récemment fait l'objet d'études pour déterminer son potentiel comme traitement contre la diverticulite.
de légumes cuits, faciles à digérer comme les carottes, potirons, blancs de poireaux, endives, côtes et vert de côtes, laitues, pointes d'asperges, tomates et courgettes (sans peau, ni pépins), betteraves, haricots verts extra fins. Varier les préparations: en potage, en accompagnement, froids, en salade.
La diverticulose se caractérise par la présence d'un ou plusieurs diverticules, des protubérances de la taille d'une bille. Elles s'observent généralement sur le côlon et l'intestin grêle, mais peuvent aussi apparaître sur tout le tube digestif. La diverticulite est une inflammation de ces diverticules.
En cas de douleur, vous pouvez prendre du paracétamol. Évitez certains médicaments en vente libre, en particulier les anti-inflammatoires comme l'ibuprofène qui peuvent augmenter le risque de complications.
En cas de diverticulite compliquée, une antibiothérapie par voie intraveineuse est recommandée associant amoxicilline- acide clavulanique et gentamicine, ou céfotaxime et métronidazole, ou ceftriaxone et métronidazole.