Le traitement repose sur des médicaments contre la douleur par voie orale avec, si nécessaire, une immobilisation avec une attelle du genou, suivie de séances de rééducation. Cet antalgique peut être consommé même pendant la grossesse ou l'allaitement.
Est-ce qu'un ménisque fissuré peut se réparer tout seul ? La réponse est oui, dans certains cas, un ménisque fissuré peut cicatriser sans opération, mais cela dépend de plusieurs critères : l'emplacement de la fissure, son étendue, l'âge du patient et la qualité de la vascularisation du ménisque.
Par exemple, une genouillère avec des renforts latéraux peut être recommandée pour une fissure du ménisque latéral, tandis qu'une genouillère avec un soutien rotulien peut être plus adaptée pour une fissure du ménisque médial.
Un traitement médical par des antalgiques et du repos temporaire peut être réalisé en cas de lésion inférieure à 1cm, stable, au niveau du ménisque externe, sans risque d'aggravation de la lésion. Sinon, un traitement chirurgical sous arthroscopie est décidé. Ce geste sera réalisé en ambulatoire.
Décollez doucement le talon du lit puis monter votre jambe. Restez 1 à 2 secondes en position haute. Prenez soin de freiner la descente, c'est également un très bon travail musculaire. Au cours des 7 à 10 jours après l'opération, il faut entretenir la flexion de votre genou sans trop forcer.
Après une lésion du ménisque, il faut rester attentif aux symptômes et solliciter le genou avec prudence. Certains mouvements (sauts, accroupissements) doivent être évités. Cependant, la reprise des activités physiques demeure possible.
Cependant, certains exercices peuvent accélérer la guérison. Il s'agit notamment des élévations de talons debout, des mini-squats et des glissements de talons pour les ischio-jambiers . Ils peuvent également réduire le risque de récidive. Les personnes souffrant d'une déchirure du ménisque doivent consulter un médecin ou un kinésithérapeute avant de reprendre une activité physique afin de s'assurer qu'elle est sans danger.
Glace (Ice) : appliquez plusieurs fois par jour de la glace pour calmer l'inflammation et apaiser les douleurs chroniques. Compression : le port d'une genouillère est primoridal pour protéger l'articulation, booster les vaisseaux sanguins et donc aider à cicatriser l'entorse du ménisque.
Quand ne pas courir ? Si vous souffrez d'une déchirure du ménisque qui vous provoque encore de la douleur et de l'enflure, il est préférable de vous concentrer sur votre rééducation et de faire de l'entraînement croisé jusqu'à ce que votre genou se soit complètement stabilisé.
Il s'agit d'une lésion qui concerne quasiment tout le ménisque puisque ce dernier se déchire sur toute sa périphérie et vient se retourner « comme une anse de seau » et se coincer au milieu du genou. Cela entraine une vive douleur et un blocage du genou en flexion avec impossibilité de l'étendre.
Le cartilage perd de son élasticité et de sa résistance, devenant plus fragile. L'usure chronique due à l'usage répété de l'articulation au fil des années contribue également à cette vulnérabilité Mais aussi : Les anomalies structurelles et biomécaniques du genou peuvent aussi prédisposer à des fissures méniscales.
Lorsque la blessure est grave
Dans le cas de blessures graves, telles qu'une fracture du genou, une déchirure ligamentaire ou une luxation, l'utilisation d'une genouillère seule ne sera pas suffisante pour assurer une récupération complète.
Une déchirure du ménisque se traite par arthroscopie. Selon la taille de la lésion, son emplacement et l'âge du patient, la partie abîmée est retirée ou rattachée au ménisque. Si le ménisque a subi des dommages irréparables, le fragment est retiré.
En cas de fissure du ménisque, cette genouillère de contention protège votre genou et réduit significativement vos douleurs méniscales. La compression du genou fait partie des traitements les plus efficaces pour soulager les douleurs au ménisque.
Les symptômes d'une lésion du ménisque
La cicatrisation cutanée est rapidement obtenue. La cicatrice méniscale est quant à elle plus difficile et nécessite en moyenne un délai de 3 à 6 mois. Elle dépend du ménisque touché (meilleure pour le ménisque externe), de la zone concernée, de la forme de la lésion et de l'âge du patient.
Vivre avec une fissure du ménisque suppose de nombreuses précautions au quotidien, comme le port d'une orthèse géniculée type genouillère, le respect des mouvements interdits du genou (activités brusques…) et le suivi d'une rééducation du genou sérieuse pour renforcer les muscles et maintenir l'amplitude articulaire, ...
Si vous souffrez d'une déchirure du ménisque qui vous cause encore des douleurs et un gonflement, il est peut-être préférable de vous concentrer d'abord sur votre rééducation et votre entraînement croisé jusqu'à ce que votre genou soit complètement rétabli .
Plier les genoux et descendre le bassin le plus possible comme pour s'accroupir en gardant le dos bien droit et les genoux alignés avec les pieds (si l'exercice est difficile, pratiquer des 1/2 ou 1/4 de squat pour ne par forcer sur le genou). Maintenir la position basse 3 secondes puis remonter.
Le renforcement des genoux pour calmer la douleur des ménisques repose sur différents exercices, comme l'exercice de la chaise, des fentes ou des squats. Le travail de la proprioception peut se faire en dessinant une étoile avec le pied, ou avec des exercices d'équilibre.
L'utilisation régulière de suppléments de vitamine D pendant 4 ans à raison de 400 UI au moins une fois par semaine a été associée à une aggravation significativement moindre des anomalies du cartilage, du ménisque et de la moelle osseuse (rapport de cotes : 0,40 à 0,56, p < 0,05).
Quand faut-il opérer une lésion d'un ménisque ? La décision d'opérer peut être prise en cas de lésion traumatique du ménisque, mais elle n'est pas systématique. La chirurgie d'une lésion du ménisque non traumatique est rare et n'est nécessaire que si le diagnostic de ménisque instable est posé.
En général, surtout après une blessure, le froid est souvent plus efficace . En cas de déchirure du ménisque et d'arthrite, l'inflammation provoque généralement gonflement et douleur. Le froid contribue à réduire ces symptômes. Si la chaleur soulage votre genou, vous pouvez également l'utiliser sans problème.
La rééducation pour votre ménisque du genou
En général, si vous vous sentez bien, vous pouvez continuer sans problème les activités cardio que vous pratiquiez régulièrement, explique le Dr Kimbrough, mais vous constaterez peut-être que les activités à faible impact, comme la natation, le vélo, le yoga et la marche , sont plus confortables au début.