Si la cirrhose est avancée et menace la vie de la personne atteinte, le seul traitement envisageable est la transplantation hépatique ou greffe de foie. Cette opération est toutefois risquée et les délais d'attente d'organes sont longs, au moins 1 à 2 ans en France et en Amérique du Nord.
Déterminer le stade de la fibrose peut se faire : Par analyse sanguine, avec le Fibrotest notamment, Ou de façon non invasive, à l'aide du Fibroscan ou élastométrie, Plus rarement par une biopsie hépatique (prélèvement de cellules hépatiques).
La cirrhose peut raccourcir la durée de vie d'une personne, mais dans de nombreux cas, ce n'est pas le cas. Le seul remède contre la cirrhose est la greffe du foie.
Les personnes atteintes d'une cirrhose du foie à un stade avancé ont une espérance de vie moyenne de 2 ans environ.
Traiter la cause et prévenir les complications
En dehors d'un recours à la greffe de foie, la cirrhose ne se guérit pas. Toutefois, son évolution peut être stoppée et certaines complications évitées. Quelques rares cas de régression ont même été constatés.
Les symptômes de la cirrhose hépatique de phase précoce (parfois appelée cirrhose compensée) incluent les suivants : fatigue et perte d'énergie. perte d'appétit et de poids inexpliquée. nausée.
La cirrhose constitue un véritable état précancéreux car elle s'accompagne d'une augmentation de la régénération des cellules hépatiques et donc du risque d'altérations génétiques. Ces altérations sont le starter des cancers.
La cirrhose du foie est une maladie qui, pendant longtemps, n'entraîne ni symptôme ni douleur : c'est le stade de cirrhose compensée. Le diagnostic est souvent réalisé alors que le patient consulte pour un autre motif. Parfois, des symptômes généraux conduisent à un bilan et au diagnostic.
Pour éliminer les toxines et régénérer le foie en douceur, il faut : Éliminer les laitages, les produits raffinés trop gras et trop sucrés, les excitants (alcool, café, tabac…) ou encore les grillades. Privilégier les aliments riches en fibres (légumes crucifères comme le chou-fleur, le brocoli...), de préférence crus.
Le ventre gonflé ou la sensation de ballonnements est un symptôme qui alerte dans le cas d'une cirrhose. Précédemment cité, il s'agit de l'ascite. Cela correspond à une accumulation de de liquide dans l'abdomen, plus précisément dans la cavité péritonéale. Le ventre apparaît gonflé, vous vous sentez ballonné.
L'alimentation d'un patient atteint de cirrhose repose sur des repas sains et équilibrés, parfois fractionnés. "Elle repose essentiellement sur un régime dit "méditerranéen" à base de poissons, de viandes blanches, de fruits et de légumes ainsi que de céréales complètes.
Les principales complications susceptibles de survenir au cours de la cirrhose sont les suivantes : ascite, infections bactériennes (dont l'infection du liquide d'ascite), hémorragies digestives (principalement liées à l'hypertension portale), encéphalopathie hépatique, carcinome hépatocellulaire, syndrome hépatorénal, ...
La perte de poids, liée à une alimentation saine (régime crétois) et à la pratique d'une activité physique (au moins 3 heures d'exercice par semaine) amène une amélioration de l'état du foie, une diminution de la stéatose et une baisse de la graisse viscérale. .
Certains patients de la liste d'attente sont prioritaires : les enfants et les patients avec hépatite fulminante.
Gérez votre alimentation, la fatigue. Vous devrez être égoïste par moments et vous préservez, vous ainsi que votre organisme. Acceptez les limites de votre corps et adaptez-vous à vos symptômes. Cette résilience est cruciale dans la prise en charge quotidienne de votre maladie du foie.
Les fruits rouges, comme le cassis, la myrtille ou la fraise, sont particulièrement riches en vitamine C. "Ils seraient bénéfiques pour améliorer la santé du foie et agir contre l'oxydation des cellules, notamment celles du foie", indique le Professeur.
Leur taux anormalement haut s'explique notamment par de l'alcoolisme chronique, des hépatites virales, une cirrhose, la prise de certains médicaments, l'obésité ou une pancréatite aiguë ; La valeur normale du taux sanguin de gamma-GT est, chez l'homme, inférieure à 45 UI/L et chez la femme, inférieure à 35UI/L.
Cette phase est en général assez facilement identifiable par le médecin, comme par le patient dont l'état général se dégrade brusquement et rapidement : fatigue extrême, manque d'appétit, amaigrissement, douleurs.
Plusieurs examens sont nécessaires pour confirmer le diagnostic de cancer du foie et pour évaluer l'extension de la maladie. En présence de symptômes pouvant faire suspecter une atteinte du foie, le médecin va prescrire une échographie, afin de repérer un éventuel nodule, et une analyse de sang.
La formation de l'ascite dans la cirrhose repose fondamentalement sur l'hypertension portale qui cause une vasodilatation splanchnique et l'activation du système rénineangiotensine-aldostérone, provoquant du fait même une plus grande rétention rénale de sodium4,7.
Les pathologies du foie
Différentes pathologies au niveau du foie peuvent provoquer une douleur dans le dos. Dans ce cas, le foie se charge de transmettre, via les nerfs, des messages au cerveau pour prévenir de son état pathologique.
"Non, assure le Dr. Mory, même s'il grossit beaucoup, le foie ne pourra jamais éclater. En revanche, l'hépatomégalie est un signe clinique. C'est la cause de cette affection qui peut, dans certains cas, engager le pronostic vital."
Le liquide en lui-même n'est pas dangereux, mais une infection d'ascite risque de provoquer des complications graves comme une infection généralisée ou des troubles cardiaques. Un volume important d'ascite entraîne également une sensation de lourdeur dans le ventre et des difficultés à respirer.