Le traitement des trous maculaires est éminemment chirurgical. Cette opération chirurgicale appelée vitrectomie est réalisée en ambulatoire et sous anesthésie locale. C'est une technique microincisionnelle, c'est-à-dire qui recourt à des incisions microscopiques qui ne nécessitent pas de suture.
Comme la plupart des déchirures rétiniennes, le trou maculaire est dans la plupart des cas secondaire à la survenue du décollement postérieur du vitré. Le décollement postérieur du vitré est lui-même en général induit par le vieillissement.
Un trou maculaire (TM) désigne une interruption du tissu rétinien au centre de la rétine (macula), entraînant une gêne visuelle, à type de tache noire, de métamorphopsies (déformations visuelles) ou de baisse de vision. C'est souvent au centre des mots, lors de la lecture, que la gêne est la plus importante.
Quand opérer un trou maculaire ? L'intervention chirurgicale est généralement proposée dès lors qu'il existe un trou maculaire, car celui-ci entraîne le plus souvent une gêne visuelle ressentie par le patient. De plus, un trou maculaire a tendance à augmenter en taille au cours du temps.
La dégénérescence maculaire humide peut également être traitée par laser chirurgical. Le faisceau laser détruit les nouveaux vaisseaux sanguins pour éviter qu'ils provoquent une hémorragie dans la macula. La chirurgie au laser n'améliore pas la vision, mais elle peut ralentir la progression de la maladie.
La vitamine C et la vision
Reconnue pour ses propriétés antioxydantes, la vitamine C pourrait contribuer à retarder l'apparition de la cataracte et la dégénérescence maculaire.
Les traitements naturels de la dégénérescence maculaire liée à l'âge. À l'heure actuelle, le seul traitement naturel de la dmla est le duo antioxydant : lutéine et zéaxanthine. Ces deux caroténoïdes sont présents en grande quantité dans la macula.
La lutéine
Concernant la dégénérescence maculaire (DMLA), une supplémentation de lutéine durant 1 an à raison de 10 à 15mg par jour, a permis de ralentir la progression de la maladie. Tous ces traitements peuvent être menés de front, ou séparément au choix.
Certains patients ne sont pas éligibles à une chirurgie des yeux en raison de problèmes de santé spécifiques ou de pathologies oculaires. C'est le cas du kératocône, une maladie génétique relativement rare qui déforme la cornée. Pour le détecter, le spécialiste des yeux procédera à une topographie cornéenne.
Après le traitement du trou maculaire
Le patient doit positionner sa tête “face vers le sol” pendant 7 jours environ. Le patient doit ainsi regarder ses pieds pendant la journée et dormir sur le ventre pendant cette période Cette position “face vers le sol”: c' est 50% du travail.
Pour traiter la DMLA humide, on a recours à la biothérapie. Les médicaments anti-VEGF (ranibizumab, aflibercet, et moins utilisé le bévacizumab) sont des traitements de la DMLA.
Quels sont les symptômes de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) ? Lors d'une dégénérescence maculaire de type sèche, la vision centrale commence à s'affaiblir dans un œil. Les couleurs restent visibles, mais les détails sont flous. Cette évolution se fait sur une dizaine d'années.
La vision après une vitrectomie est extrêmement floue. En effet la présence d'un tamponnement gazeux (air ou gaz expansif) brouille fortement la vision au point de ne percevoir que les formes. Le tamponnement se dissipe progressivement laissant réapparaître la vision du haut vers le bas.
Les risques comprennent une correction inadéquate, une diminution de la meilleure acuité visuelle corrigée, une sensibilité à la lumière transitoire (TLS), de l'éblouissement, des halos, une opacité de la cornée, une coupe du volet inadéquate et de la sécheresse.
La chirurgie de cataracte augment le risque de déchirure et de décollement de rétine. L'incidence de cette complication est d'environ 1/3 000 patients. Elles sont favorisées en cas de myopie forte ou de rupture capsulaire. Une intervention en urgence (vitrectomie) est indispensable afin de sauver l'œil.
Aucune douleur n'est donc ressentie durant l'opération. Tout au plus certains patients ressentent un léger pincement lorsque le chirurgien pose un écarteur afin de maintenir l'oeil ouvert pour l'opération, ou lorsqu'il humidifie l'oeil avant celle-ci.
Les yeux sont le miroir de l'âme. Mais un miroir qui prend de plein fouet les agressions de notre environnement direct et de nos petits excès personnels. Soleil, écrans, sucre ou encore mauvaise hygiène de vie contribuent à faire apparaître certaines dégénérescences de l'œil.
Vitamines et minéraux : privilégier les aliments riches en vitamine C (fraises, agrumes, kiwi, poivrons), vitamine E (varier les huiles : germe de blé, tournesol, noix, colza, olive), fruits secs /fruits et légumes, Sélénium (fruits de mer, champi- gnons, légumineuses cuites) et Zinc (produits animaux).
Vitamine A et Bêta-Carotène : affine vos capacités visuelles dans les environnements sombres. Vitamine B : aide à réduire les problèmes vasculaires qui peuvent affecter la rétine. Vitamine C : ses puissantes propriétés antioxydantes peuvent réduire les risques de cataracte.
Cette maladie d'origine multifactorielle concerne les plus de 50 ans. Bien que très invalidante, la DMLA ne rend jamais totalement aveugle puisque la partie périphérique de la rétine reste intacte. Les chercheurs travaillent à l'amélioration de la prise en charge des différentes formes de DMLA.
Malheureusement, il n'existe actuellement aucun remède contre la DMLA. Mais il est possible de ralentir. Pour cela, une prescription de médicaments ou une chirurgie de traitement au laser est nécessaire. Mais cela dépend de l'évolution et de la forme de la maladie.
Le E-SCOOP est un verre breveté développé spécialement pour améliorer l'acuité visuelle, quand la vue est diminuée à cause de la DMLA. Il se distingue par 5 propriétés uniques : Agrandissement : la courbure spéciale et l'épaisseur créent un agrandissement de la vision de loin.