Pour le traiter, il suffit, juste après le choc, de passer la zone touchée sous l'eau froide ou d'appliquer dessus un linge froid et de la frotter avec de la pommade à l' arnica ou à l'héparine. Vous pouvez aussi prendre par voie orale des granules homéopathiques d'arnica 5 CH.
Un avis est nécessaire quand le bleu devient chaud et douloureux, qu'il entrave la mobilisation du membre, et a fortiori s'il s'accompagne de fièvre et de fatigue. C'est aussi essentiel quand un coup dans l'abdomen ou le thorax entraîne un état de choc.
Appliquez un objet froid sur la contusion afin de réduire l'inflammation et la douleur : un linge humide, un bloc de congélation ou un glaçon peuvent faire l'affaire. Maintenez le membre touché en position surélevée pour limiter le gonflement. Appliquez une crème ou un gel spécialement formulé pour les bleus et bosses.
En règle générale, les ecchymoses et les hématomes sont bénins. Ils guérissent spontanément en quelques semaines maximum (les ecchymoses régressent plus vite que les hématomes). La couleur de la peau passe, successivement, du rouge foncé au noir en 48 à 72 heures.
Il faut éviter de masser la zone concernée. Le sang sorti des vaisseaux entraînant une inflammation, la prise d'un AINS (anti-inflammatoire non-stéroïdien) peut aider à réduire la douleur et le gonflement. L'aspirine fluidifiant le sang, elle doit être évitée lors d'une ecchymose ou d'un hématome.
Un hématome est différent d'une ecchymose. Dans les deux cas, le sang fuit dans les tissus à la suite de l'endommagement des vaisseaux sanguins.
Le traitement
Quelques conseils pour soulager un hématome : Glaçage de l'hématome dès son apparition à l'aide d'une vessie à glace ou d'une compresse chaud/froid afin de faire diminuer l'œdème associé à l'hématome. Certaines pommades permettent également de soulager les hématomes : demandez conseil à votre pharmacien.
Dans la plupart des cas, les hématomes se résorbent tout seul. "Mais lorsqu'ils viennent comprimer une zone spécifique, deviennent douloureux ou lorsqu'ils s'infectent, il est indiqué de les drainer médicalement", conseille notre chirurgien. Après évacuation, un drain de Redon sera placé et l'incision refermée.
La plupart du temps, la contusion est une lésion bénigne qui guérit toute seule en quelques jours, sans entrainer de complications. Elle peut requérir des soins locaux comme une désinfection et la prise de médicaments contre la douleur.
On note aussi que les hématomes en général peuvent s'infecter (surinfection) ou compresser un organe voisin.
L'hématome est une forme plus prononcée et plus grave que l'ecchymose. L'épanchement de sang est plus volumineux et peut former une bosse ou une enflure. Il est généralement situé plus profondément au niveau d'un organe ou de la paroi d'un muscle.
Suite à un choc (comme un coup de marteau ou le pincement d'un doigt dans une porte) sur l'extrémité du doigt, un hématome peut se former sous l'ongle. Celui-ci peut s'étendre et provoquer d'importantes douleurs ; Un choc sur la boîte crânienne peut engendrer un hématome du cuir chevelu et former une bosse.
L'hématome enkysté
le traitement peut consister à une évacuation sous échographie musculaire, en prenant soin de respecter les règles habituelles d'asepsie. Un drainage chirurgical peut être conseillé.
Dans ces indications (coup, chocs, plaie, petites hémorragies, ...), la prise précoce de Arnica montana permet de réduire très efficacement les hématomes et les douleurs.
C'est un moyen de luter contre l'apparition d'un œdème dans le cas d'une entorse ou pour empêcher la propagation d'un hématome dans le cas d'une béquille ou d'un claquage musculaire.
C'est l'ecchymose. Parfois, une poche de sang peut s'installer et déformer la région atteinte : c'est l'hématome. En général, les contusions musculaires guérissent spontanément sans complication. Il peut être nécessaire de s'assurer, auprès d'un médecin, de l'absence d'entorse ou de fracture.
Le froid : un hématome peut être soigné avec du froid. Il faut appliquer une compresse froide sur l'hématome qui permettra de réduire la douleur et de favoriser la cicatrisation. Des glaçons sur la peau : on peut soigner un hématome avec un glaçon en le plaçant sur la zone rouge pendant quelques minutes.
En effet, le froid contracte les vaisseaux sanguins (vasoconstriction), réduisant l'hématome. De plus, le froid entraîne un ralentissement de la conduction nerveuse ayant donc une action directe contre la sensation de douleur.
En usage interne, l'arnica est dangereuse puisque l'ingestion de toutes les parties de la plante peut provoquer une altération du système nerveux, entrainant des maux de tête, des sueurs froides, des palpitations cardiaques, des difficultés respiratoires et des douleurs abdominales.