Vous pourrez garder soutien-gorge et/ou tee shirt simple sans motifs ni paillettes. Vérifiez que vos sous-vêtements ne comportent pas d'élément métallique tel qu'un bijou sur une culotte. Le manipulateur pourra vous demander d'effectuer différentes rotations des membres inférieurs pour mieux visualiser les hanches.
Une radio dure environ 5 minutes. Le patient est debout. Le manipulateur vous guidera dans les positions à adopter. Une fois l'examen terminé, les clichés et un compte-rendu vous sont remis par le radiologue (temps d'attente : entre 15 et 30 minutes).
La radiographie est généralement utilisée pour diagnostiquer une arthrose de la hanche et évaluer l'état des personnes qui en sont atteintes. Il s'agit d'un examen accessible et peu coûteux dont l'interprétation est relativement simple au regard d'autres examens plus sophistiqués comme l'IRM.
Le déroulement de l'examen
Vous serez allongé sur un brancard, le plus souvent sur le dos. Le médecin se trouve à vos côtés. La partie du corps à examiner est dénudée, on recouvre la peau d'un gel aqueux (qui permet aux ultrasons de passer dans le corps) avant d'appliquer la sonde.
La radiographie du rachis lombaire de face et de profil est prescrite en cas de sciatique persistante, non soulagée par un traitement médical simple. Elle permet d'éliminer d'autres causes à l'origine de la sciatique (spondylolisthésis, scoliose, fracture d'une vertèbre,...).
INDICATION : Votre médecin vous à prescrit une IRM du bassin ou des hanches. Cet examen permet la recherche de lésions tendineuses, ligamentaire, osseuses ou cartilagineuses. L'IRM pourra être demandée en complément d'une radiographie standard ou d'une échographie.
Difficultés à marcher, monter et descendre les escaliers en raison de douleurs au niveau de la fesse, d'un pli de l'aine, de la cuisse ? Ces symptômes peuvent être dus à une arthrose de la hanche (coxarthrose). Un examen médical et un bilan radiologique sont nécessaires.
Arthrose de la hanche : définition et facteurs favorisants. L'arthrose de la hanche, ou coxarthrose, est une usure puis une destruction du cartilage de l'articulation située en haut de la cuisse, entre le fémur et le bassin (articulation coxo-fémorale).
Un traitement médicamenteux peut soulager la douleur lors des poussées inflammatoires d'arthrose : le paracétamol est utilisé en première intention et, s'il n'est pas efficace, les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Des infiltrations de corticoïdes dans l'articulation peuvent agir sur la douleur.
Cela comprend l'arthrose, l'inflammation (arthrite), la nécrose de la tête fémorale (mort de l'os de la tête du fémur) et l'impaction de la hanche. Les douleurs viennent plus souvent de structures environnantes (muscles, tendons, ligaments, bourse séreuse).
Quel anti-inflammatoire pour l'arthrose ? Il existe deux types d'anti-inflammatoires, les non-stéroïdiens (ex : ibuprofène) et les stéroïdiens (corticoïdes). Les premiers sont utilisés dans le traitement des crises d'arthrose et ne peuvent pas être pris sur une trop longue durée.
En cas de suspicion d'ostéopathie (fracture, nécrose, algodystrophie, tumeur), l'IRM est en première ligne. Si une pathologie périarticulaire est suspectée, l'échographie est l'examen de choix sauf si le morphotype du patient ou la profondeur de la structure anatomique potentiellement atteinte lui font préférer l'IRM.
Un médecin suspecte une bursite si la région autour d'une bourse séreuse superficielle est douloureuse au toucher ou lorsque les mouvements de certaines articulations qui déplacent des bourses séreuses ou exercent une pression sur celles-ci provoquent une douleur.
Une échographie de la structure musculo-tendineuse s'insérant sur le grand tronchanter (muscle tenseur du fascia lata, muscle piriforme, muscles petit et moyen fessiers, muscles jumeaux et obturateur interne) permettra de confirmer une éventuelle tendinopathie, lorsque la clinique fait défaut.
C'est un mythe!
Par contre, heureusement pour vous, non seulement la marche n'augmente pas le risque de développer de l'arthrose aux genoux ou aux hanches, mais la littérature scientifique rapporte même qu'elle permettrait d'en diminuer l'impact sur le fonctionnement quotidien(1-3).
Et c'est vrai, mais encore faut-il savoir se raisonner lorsque la maladie vous touche. Dans l'ensemble, marcher quand on a de l'arthrose reste un excellent compromis. Il s'agit en effet d'une pratique naturelle qui ne demande pas d'effort intense. En revanche, mieux vaut éviter de marcher trop longtemps.
L'arthroplastie de hanche est le traitement de choix de la coxarthrose, y compris chez les patients de moins de 50 ans.
Elle est localisée au niveau du pli inguinal* et irradie le long de la cuisse, parfois jusqu'au genou. Il s'agit d'une douleur mécanique, c'est-à-dire qu'elle apparaît surtout lors d'un effort physique. Elle est maximale en fin de journée.
La douleur à la hanche peut se ressentir dans plusieurs régions rapprochées comme les cuisses, l'aine, les fesses et l'articulation de la hanche. Il arrive parfois que le seul signe visible d'un problème de la hanche soit une douleur aux genoux. C'est un phénomène assez courant que l'on nomme la douleur référée.
En France, le paracétamol est le médicament recommandé en première intention pour soulager les douleurs liées à une arthose du genou (gonarthrose) ou de la hanche (coxarthose), puis un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) est recommandé en seconde intention en cas d'inefficacité (voir l'arbre décisionnel de la ...
La sonde d'échographie sera appliquée sur le haut de la cuisse, avec un gel tiède. Chaque hanche sera examinée d'abord au repos, pour vérifier la bonne formation du bassin, puis en mouvement, pour s'assurer de la stabilité de l'articulation.
Dois-je me déshabiller pour mon examen ? Seuls les vêtements situés dans la zone à examiner seront à enlever le jour de l'examen. Mesdames, si vous passez un scanner thoracique, nous vous demanderons d'ôter votre soutien-gorge, une blouse vous sera proposée afin de respecter votre pudeur.
En moyenne, le tarif pratiqué de l'honoraire médical est de 69 €. Dans un tel cas, le régime général effectue à remboursement à hauteur de 70 %. Cependant, en fonction des organes à analyser, des dépassements d'honoraires et de la technique utilisée, le prix des IRM peut varier entre 300 à plus de 500 €.