Pour l'habillage, nous recommandons toujours de commencer par la partie paralysée. Faites l'inverse quand vous vous déshabillez : commencez par retirer les vêtements de la partie non paralysée du corps. Vous éviterez ainsi de tordre le bras paralysé dans tous les sens et de provoquer des lésions à l'épaule.
Pour lʼhabillage, portez de préférence des vêtements amples, et si possibles ouverts (chemises, gilets...). Commencez toujours par enfiler le vêtement par la manche du côté opéré.
La nuit : Vous devez garder votre attelle pendant la nuit. Vous arriverez certainement mieux à dormir sur le dos avec un coussin sous le bras opéré. Une position semi-assise peut aussi être une bonne solution.
Il est d'ailleurs recommandé de s'habiller sous l'attelle pour éviter que l'aisselle ne présente des macérations. L'attelle d'abduction comporte souvent deux composants : un brassard tenant l'avant-bras, maintenu par deux bretelles qui doivent se croiser dans le dos pour ne pas glisser des épaules.
Enfiler un t-shirt ou un pull, commencer par la tête, puis les bras. Gilet ou une chemise, démarrer par le bras le plus douloureux. Ajuster les plis dans le dos, demander à la personne âgée de se pencher légèrement vers l'avant.
Dans certains cas l'AVC ( accident vasculaire cérébral ) se manifeste par l'apparition brusque d'une instabilité de la marche, d'une chute, de troubles de l'équilibre ou de sensations de vertiges. Vérifiez si la personne atteinte peut lever les deux bras de la même manière à droite et à gauche.
QU'EST-CE QUE L'HÉMIPLÉGIE ? Lorsque l'AVC a touché l'hémisphère cérébral gauche, l'hémiplégie se situera du côté droit, lorsqu'il aura touché l'hémisphère droit, elle se situera du côté gauche.
L'écharpe bras a pour objectif de réduire la mobilité de l'épaule mais aussi de supprimer le poids du bras pour un effet antalgique. En effet, quand votre épaule souffre d'une pathologie, il faut pouvoir diminuer la pression exercée par ce membre.
L'habillage
Privilégiez les vêtements amples (n'hésitez pas à investir dans des vêtements d'une taille supplémentaire) afin de ne pas le faire souffrir en manipulant son membre blessé.
Ajuster la longueur de la sangle pour soutenir le bras afin de maintenir le coude en flexion à 90°. Enrouler la bande élastique horizontalement autour de l'extérieur de l'écharpe et autour du tronc sous le bras non blessé pour fixer le bras au tronc. Ceci est la bande.
L'idéal est donc de garder le haut du bras le long du corps et de plier les coudes si on le souhaite, conseille Charlène Chéron. Si on dort sur le côté on ne doit pas mettre tout le bras sous l'oreiller car ça crée une élévation de la première côte, ça favorise les tensions ainsi que les fourmillements.
Nettoyage de l'attelle
Laver l'attelle à l'eau froide avec du savon/dentifrice (il enlève les odeurs) ; Utiliser une petite brosse, une brosse à dent ou une éponge. Sécher bien la main/bras et l'attelle avec du papier et/ou un linge pour éviter la macération de la peau.
Comment mettre son coude au repos ? Fléchir le coude plutôt que le tendre lors d'un effort, éviter les rotations de l'avant-bras en force (pour serrer pour exemple), avoir le poignet en rotation externe pour porter ou soulever des objets (paume vers le haut).
Pensez à bouger plusieurs fois par jour votre coude, votre poignet et votre main. Durant le repas : évitez d'utiliser votre bras opéré. Pour vous habiller : gardez votre coude proche du corps, épaule relâchée. Pour enfiler les manches, commencez toujours par le côté opéré en vous penchant en avant.
On doit éviter toute macération dans la zone opérée, donc le port de sous-vêtement en synthétique. Et il faut éviter tout vêtement ajusté pendant 2 à 3 semaines, le temps que les fils se résorbent. Les conseils d'Isabelle : après cette intervention délicate, on a envie d'une lingerie un peu couvrante.
Afin d'assurer une protection et une cicatrisation optimales, les attelles doivent être gardées toutes la journée ainsi que la nuit. Elles ne doivent être enlevées que pour la toilette et les soins de rééducation. Il ne faut pas hésiter dans ces cas à se faire aider.
Les nuits sont souvent compliquées lorsque l'on porte un plâtre. Il nous gêne, les couvertures nous pèsent et parfois des douleurs apparaissent pendant la nuit. Pour cela, essayez de caler le membre plâtré avec des coussins pour que cela soit plus confortable.
Elle consiste à envelopper les zones du corps stockant le plus de graisses comme le ventre, les bras, les cuisses. Les bandes de plâtre sont plongées dans une solution contenant des composants naturels aux propriétés réductrices de graisses et anti-cellulite. Le plâtre se garde 48h.
Pour les 2 premières semaines qui suivent l'installation du plâtre, il est normal d'avoir de la douleur et il est important de prendre la médication prévue pour être confortable. Également, vous pourrez observer de l'enflure au niveau de votre membre immobilisé.
En plein hiver
Jouez sur les superpositions (l'idéal par grand froid). Inspirez-vous du trois-pièces des années 20 et portez votre manteau comme une veste et votre veste comme un gilet. Le tout sur un jean foncé. Portez votre écharpe chaudement enroulée autour de votre cou.
Par exemple, quelques rangs au point mousse (au moins 4 cm) au début et à la fin de l'écharpe évitent l'enroulement des extrémités. Pour contrer l'enroulement latéral, il suffit de prévoir quelques mailles au point mousse en début et en fin de rang. Attention toutefois à l'utilisation du point mousse avec le jersey.
L'immobilisation du membre atteint fait partie intégrale des soins provisoires. Ce geste simple évite souvent la trans- formation d'une fracture fermée en fracture ouverte et des blessures additionnelles aux structures neurovasculaires cau- sées par les extrémités osseuses pointues.
« Le déterminant le plus important de la survie à long terme était l'âge au moment de l'AVC », indiquent les auteurs. « Dans le groupe d'âge de 65 à 72 ans, 11 % ont survécu 15 ans après l'AVC. Dans le groupe d'âge moins de 65 ans, 28% ont survécu 15 ans ».
Comme le rappellent les auteurs de ce guide publié dans la revue scientifique Stroke, les AVC touchent aujourd'hui plus de femmes que d'hommes. Ils constituent, après le cancer, la deuxième cause de décès chez les Françaises, ainsi qu'une source majeure de handicap.