Depuis janvier 2020, le dispositif 100% Santé permet d'obtenir ses lunettes de vue sans reste à charge. En effet, selon cette loi, certaines lunettes sont totalement prises en charge conjointement par la Sécurité Sociale et la complémentaire santé.
Le programme VSP® Eyes of Hope® offre aux adultes et aux enfants dans le besoin (dont le revenu familial est égal ou inférieur à 200 % du seuil de pauvreté fédéral) un accès gratuit aux soins oculaires et à de nouvelles lunettes, si nécessaire, par l'intermédiaire d'un médecin du réseau VSP dans leur communauté .
Le dispositif 100% Santé permet à chacun, adulte comme enfant, d'obtenir gratuitement sa paire de lunettes de vue. En effet, la part prise en charge par la Sécurité Sociale est alors entièrement complétée par la complémentaire santé.
A partir du 1er janvier 2021, l'offre 100% Santé, que ce soit en audiologie, en optique ou en dentaire, est désormais accessible à tous les Français bénéficiant d'une complémentaire santé responsable* (soit actuellement 95% des contrats vendus sur le marché) ou de la Complémentaire santé solidaire (C2S).
C'est pourquoi nous avons pris des mesures fortes pour rendre accessibles nos lunettes à tous les porteurs de cartes AME. Ainsi, actuellement, la sécurité sociale prend en charge 30% du coût des équipements pour les bénéficiaires de l'AME.
Quels sont les opticiens agréés CMU ? Comme vu précédemment dans l'article, vous pouvez vous rendre auprès de l'opticien de votre choix. Il peut s'agir d'Afflelou, d'Atol ou de toute autre enseigne. Dans tous les cas, l'opticien vous proposera des lunettes adaptées à la prise en charge dans le cadre de la CMU.
L'AME donne droit à la prise en charge à 100 % de vos soins médicaux et hospitaliers dans la limite des tarifs de la sécurité socialeTarif sur la base duquel s'effectue le calcul pour le remboursement d'un acte médical par l'Assurance maladie. Appelé aussi tarif de responsabilité.. Vous n'avez pas à avancer les frais.
Depuis le 1er janvier 2020, la réforme «100% santé» permet aux Français d'accéder à une offre bien identifiée de verres correcteurs et de montures, sans reste à charge à payer de leur poche grâce au remboursement intégral par l'Assurance-maladie et par les mutuelles.
Les achats faits à compter du 1er avril 2023 peuvent désormais bénéficier d'un remboursement de 300 $. Le remboursement est accordé uniquement pour l'achat de lunettes ou de verres de contact prescrits par un professionnel visant à corriger la vue.
Depuis le 1er janvier 2021, 100% Santé propose à tous les Français, bénéficiant d'une complémentaire santé responsable ou de la Complémentaire santé solidaire, des soins et un large choix d'équipements en audiologie, optique et dentaire, qui sont pris en charge à 100%.
Cette deuxième paire est à choisir parmi une vaste sélection de montures de la collection Afflelou. Et si vous portez des verres progressifs, votre deuxième paire sera également dotée de verres progressifs de même correction que votre équipement initial !
Avec 100% Santé chez Générale d'Optique, tout devient simple. Vos lunettes sont intégralement prises en charge : pas de surprise, nous vous accompagnons de la prise de rendez-vous à la remise de vos lunettes.
La CMU donne accès à tous les soins médicaux, dentaires ou encore optiques sans n'avoir rien à débourser. Ainsi, pour obtenir une paire de lunettes de vue chez l'opticien, aucun frais ne sera à avancer. Une simple présentation de son attestation de droits à la CMU et de sa carte vitale permet de s'équiper gratuitement.
1. Qui a le droit aux lunettes gratuites ? Vous bénéficiez d'un contrat de mutuelle responsable ou vous êtes titulaire de la Complémentaire Santé Solidaire - CSS (ex-CMU), vous pouvez donc prétendre à l'offre 100 % Santé.
Sans ordonnance valide, aucun remboursement de la Sécurité sociale n'est possible. Néanmoins, vous pouvez obtenir un remboursement des lunettes sans ordonnance par votre mutuelle santé, selon votre contrat et les garanties souscrites.
Si vous bénéficiez de la CMS (Complémentaire santé solidaire), vous avez droit au remboursement d'une paire de lunettes par an. Nous vous proposons une sélection de montures et de verres entièrement pris en charge, sans aucun frais à avancer. La CMS est attribuée par la Sécurité Sociale sous conditions de ressources.
Remboursement de la Sécurité Sociale :
Comme la Sécurité Sociale rembourse 60% du tarif conventionnel, le calcul est suivant : 60% de 30€ pour la monture. 60% de 10€ pour chaque verre.
Plus précisément, les honoraires chirurgicaux sont remboursés à 100 % sur la base de 271,70 € par œil. Cela correspond au tarif de la chirurgie du secteur 1, c'est-à-dire pour les praticiens sans dépassements d'honoraires. Lorsque ceux-ci existent (secteur 2), ils ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie.
En détail, les montants remboursés pour l'achat de montures ou verres correcteurs du panier A s'élèvent à : 30€ maximum pour la monture, de 65€ à 235€ pour des verres unifocaux (simple vision de loin ou de près) de 150€ à 340€ pour des verres progressifs (verres destinés à compenser la presbytie).
L'enseigne Alain Afflelou continue en 2025 de proposer sa célèbre offre Tchin-Tchin. Elle permet, pour l'achat d'une paire de lunettes complète (monture + verres), de repartir avec deux paires supplémentaires pour seulement 1 € chacune.
Vous pouvez bénéficier du panier 100 % Santé d'optique auprès de chaque opticien, sur prescription médicale par un ophtalmologue. Il faut savoir que la prise en charge des équipements d'optique ne sera pas possible avant la période minimale du renouvellement de votre paire de lunettes.
Pour obtenir le remboursement de vos lunettes cassées par votre assurance habitation, vous devez déclarer l'incident à votre compagnie d'assurance ou à celle du tiers responsable de la casse. Détaillez les circonstances de l'incident.
La couverture maladie universelle (CMU) et l'aide médicale de l'État (AME) sont deux dispositifs de protection santé, mais s'adressent à des publics différents. D'où l'importance de les distinguer : L'AME est destinée aux personnes en situation irrégulière en France sous conditions de ressources.
De plus, contrairement à la Complémentaire santé solidaire, il n'existe pas pour l'AME de forfaits supplémentaires pour la prise en charge de vos soins dentaires, lunettes ou prothèses auditives.
L'aide médicale de l'État (AME) facilite l'accès aux soins des personnes en situation irrégulière. Elle ouvre droit à la prise en charge à 100 % des soins avec dispense d'avance de frais. Ses bénéficiaires ne sont pas soumis aux dispositifs du médecin traitant (parcours de soins coordonnés).