La consultation du 9ème mois
Elle est réalisée par un médecin ou une sage-femme de la maternité où vous vous êtes inscrite. Cette consultation permet : De faire une synthèse du déroulement de la grossesse, de votre état de santé et de celle de votre bébé De réaliser un dernier examen médical avant l'accouchement.
Côté maman, le médecin (ou la sage-femme) regarde s'il y a des contractions, si le col est modifié... Côté bébé, on compte les mouvements fœtaux, on enregistre le rythme cardiaque fœtal, on regarde l'évolution du bébé (sa croissance) et on réalise une échographie pour évaluer la quantité de liquide amniotique.
Un examen clinique, un monitoring afin de surveiller le rythme cardiaque fœtal et ainsi de pouvoir déceler une éventuelle souffrance fœtale, une échographie pour vérifier les dimensions du bébé, la quantité de liquide amniotique, la qualité du placenta. Si l'accouchement n'a pas eu lieu à 41SA+6j, il est déclenché.
En pratique : deux bandes placés autour de l'abdomen de la maman, équipées d'appareil à ultrasons, enregistrent les contractions utérines ainsi que le rythme cardiaque du bébé (électrocardiogramme). La lecture du tracé cardiotocographique permet d'évaluer le bien-être du fœtus.
Dès qu'il y a des contractions, il y a une diminution des mouvements actifs fœtaux", souligne le Dr Stéphane Bounan. Dans ce cas, vous vous rendrez davantage compte des contractions du fait que le bébé bouge moins. En revanche, si vous ne sentez juste plus votre enfant bouger, c'est un motif de consultation en urgence.
L'hypoxie (manque d'oxygène) peut s'expliquer aussi par le vieillissement accéléré du placenta qui intervient à partir de 41 SA mais aussi à la compression fœtale liée à l'oligoamnios (diminution du volume de liquide amniotique) qui survient à partir de 41 SA et surtout de 42 SA.
une grossesse multiple; la rupture prématurée des membranes du sac amniotique ou la fuite de liquide amniotique avant que le bébé ne soit à terme; des problèmes de santé chez la mère (hypertension, diabète); des anomalies chez le fœtus.
L'enfant naît spontanément en position du sommet entre 37 et 42 semaines d' aménorrhée .
Un stress trop brutal ou un taux de stress très élevé (choc traumatique, licenciement, deuil, conflit familial, etc.), peuvent être responsables d'accouchements prématurés ou au contraire retarder l'accouchement, voire le bloquer.
Le placenta peut vieillir. Le placenta se développe à l'intérieur de l'utérus tout au long de la grossesse. C'est grâce à lui que le bébé peut rester en vie à l'intérieur de votre corps. Si le placenta vieillit, il peut ralentir ou interrompre la croissance de votre bébé.
Une grossesse dure théoriquement 9 mois. Mais en réalité, la durée normale de la grossesse est une notion un peu compliquée et varie d'une femme à l'autre.
Une enflure des jambes causée par une diminution du retour veineux. Une augmentation et un épaississement des sécrétions vaginales attribuables à une augmentation de la quantité de sang présente dans les tissus du vagin. Une envie plus fréquente d'uriner, car votre bébé appuie maintenant sur votre vessie.
Un des bienfaits supposé est la capacité des dattes à faciliter l'accouchement. Manger ce fruit sec pour l'accouchement peut sembler être un “remède de grand-mère” ; mais des chercheurs ont réussi à démontrer un effet de la consommation de dattes sur la durée de travail.
Être active pourrait favoriser le début du travail. En effet, par gravité, la marche favorise une pression du bébé sur le col, ce qui stimule la libération d'ocytocine.
Les contractions sont encore irrégulières et assez espacées. Il se passe dix minutes à peu près entre chacune d'elles. Elles peuvent même s'arrêter quelques heures avant de reprendre. Quand elles sont très régulières et douloureuses, c'est le travail qui commence.
Lorsqu'un bébé est prêt à naître, l'initiation de l'accouchement se fait grâce à l'interaction entre certains facteurs de la mère et du fœtus. On croit même que le génome du bébé contrôle en partie le déclenchement du travail.
Les douleurs ressenties peuvent aussi laisser penser que bébé appuie sur le col de l'utérus. Mais le Dr Odile Bagot dément cette hypothèse : « Il n'y a pas de ressenti spécifique si bébé appuie sur le col. C'est une impression, une représentation, mais il n'y a pas de symptômes spécifique l'attestant.
Bébé descend
« La descente du bébé dans le bassin est indéniablement un signe d'accouchement imminent, dit Mme Tremblay. Cependant, ce dont parlent les femmes, c'est de cette sensation de pression exercée sur le plancher pelvien, susceptible de survenir en fin de grossesse ».
Est-ce que le bébé bouge beaucoup avant l'accouchement ? Plus un bébé grandit, moins il a de place dans le sac gestationnel pour bouger. Si vous sentiez déjà des petits coups depuis plusieurs mois, à 9 mois de grossesse, le moins que l'on puisse dire, c'est que bébé bouge beaucoup !
En toute fin de grossesse, il est fréquent d'observer des pertes vaginales épaisses, sous forme de glaire parfois teintée de filets de sang. Il peut s'agir du bouchon muqueux qui sous l'effet du ramollissement du col en vue de l'accouchement, s'effrite petit à petit.
Pour un premier bébé, la sage femme conseille de venir à la maternité apprès deux heures de contractions espacées de cinq minutes. Pour un second bébé, ou plus, mieux vaut venir plus rapidement, après une heure de contractions espacées de cinq minutes.
Une tristesse qui dure longtemps ou une dépression prénatale ont une cause et, avec un peu d'aide, on peut la mettre en mots. Nommer cette souffrance de façon juste et précise la désamorce bien souvent en grande partie et même souvent totalement.