Les follicules ovariens sont ponctionnés par le médecin à l'aide d'une fine aiguille passant à travers la paroi vaginale sous contrôle échographique. Le liquide folliculaire est recueilli dans des tubes étiquetés au nom de la patiente.
Le recueil des ovocytes (ponction folliculaire) est réalisé sous anesthésie générale et dure une vingtaine de minutes: le spécialiste ponctionne les follicules à l'aide d'une aiguille à travers les parois du vagin et recueille les ovocytes par aspiration du liquide folliculaire, le tout, sous contrôle échographique.
Il est possible que vous présentiez des douleurs abdominales durant les jours suivants la ponction d'ovocytes. Si nécessaire, vous pouvez prendre du paracétamol (maximum 4 x 1 g/jour). Par contre, les anti-inflammatoires (par exemple ibuprofène) sont contre-indiqués. Quant à d'éventuels saignements, rassurez-vous.
Vous aurez peut-être une sensation de ballonnement
Après plusieurs jours d'injections, vous vous sentirez peut-être ballonnée. Le jour de votre ponction, vous vous rendrez peut-être compte que vous avez pris quelques kilos. Ne paniquez pas. Ce n'est pas la fin du monde.
La ponction ovocytaire a lieu en salle de ponction du Centre d'AMP, par voie endo-vaginale (voie naturelle), sous anesthésie locale le plus souvent, à l'aide d'une sonde d'échographie vaginale munie d'une aiguille.
Investissez dans plusieurs tuniques. Tout comme les jupes maxi fluides, elles seront vos amies. Elles ne sont pas moulantes, donc si vous prenez un peu de poids vous n'aurez pas à rentrer votre ventre autant dans ces hauts.
Après la ponction, et jusqu'à ce que vos règles reviennent, il est préférable de ne pas avoir de rapports afin d'empêcher la fécondation d'un ovocyte qui aurait pu être libéré. Rappelez-vous que lors de la phase de stimulation, vous devez vous faire la piqûre tous les jours à la même heure.
Les embryons sont déposés dans la cavité utérine de la patiente, à l'aide d'un fin cathéter. "Le transfert est indolore et très rapide". "Les chances de grossesses augmentent avec le nombre d'embryons transférés mais les risques de grossesses multiples augmentent également parallèlement", indique le CHU.
Si elle est un peu importante, elle peut occasionner des douleurs persistantes durant quelques jours. Il s'agit souvent d'un ballonnement abdominal avec constipation et de douleurs dans les épaules.
Pour connaître la réserve ovarienne et pouvoir l'évaluer et la quantifier, cela se fait par : Analyse de l'hormone antimüllérienne bien connue (AMH), l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et estradiol. Le comptage des follicules antraux, réalisée par échographie dans les premiers jours du cycle menstruel.
Comment va se dérouler l'intervention ? Le prélèvement est réalisé avec une aiguille introduite après anesthésie locale dans la lésion sous guidage radiologique. Des petits fragments de tissu ou du liquide seront aspirés. L'image de l'écran de télévision permettra un guidage précis de l'aiguille.
Nous vous recommandons seulement de ne pas aller aux toilettes et vider votre vessie juste avant l'implantation. En effet, la vessie pleine ou à moitié pleine contribue à redresser l'utérus et facilite alors l'implantation des embryons dans l'utérus.
Quelle technique d'anesthésie pour le FIV ? Le plus souvent, une sédation - associée à l'anesthésie locale réalisée par le gynécologue - est suffisante.
Quelles sont les différences entre l'ovulation et les jours fertiles ? Si l'ovule n'est viable que pendant 24 heures environ, les spermatozoïdes peuvent rester actifs jusqu'à cinq jours.
La fécondation in vitro est plus complexe, car elle nécessite l'obtention d'ovules et la fécondation en laboratoire pour transférer les embryons résultants dans l'utérus. Dans l'insémination artificielle, à contrario, les ovules ne sont pas ponctionnés.
Ce protocole permet une bonne programmation. Il à l'inconvénient d'être long : la ponction a lieu généralement 5 semaines après le début du blocage.
La durée de ce protocole est d'environ 12 jours.
Ci-joint un schéma simplifié d'un « protocole court antagoniste», qui est aussi parfois appelé « protocole antagoniste » commençant au début du cycle.
Avant une FIV, préparez aussi votre corps en prenant des suppléments d'acide folique qui améliorent la santé du fœtus. La pratique d'une activité physique quotidienne, légère à modérée, est en outre conseillée pour réduire le stress et améliorer la circulation sanguine avant le traitement.
La limite d'âge pour la FIV
La Sécurité Sociale a fixé comme limite d'âge à la prise en charge à 43 ans environ pour une FIV avec ses propres ovocytes. Les FIV avec don d'ovocytes sont souvent possibles jusqu'à 49 ans (certains programmes acceptent même de le faire après 50 ans).
Soit la femme a de façon exceptionnelle 2 ovulations simultanées lors du meme cycle, 2 spermatozoïdes fécondent ces ovocytes et 2 embryons se developpent alors dans l'uterus de la femme. Les futurs enfants sont donc comme 2 frères/soeurs mais ont la même date de naissance. Ce sont les fameux “faux jumeaux”.
Existe-t-il une position adaptée pour dormir ? Rien n'indique qu'il existe une position plus recommandée qu'une autre. L'embryon transféré ne sera pas affecté par la posture du corps la nuit ; pensez qu'il est logé dans votre ventre, dans une muqueuse douce et épaisse, idéale pour son implantation.
En examinant ce résultat de plus près, on constate que le taux de réussite des FIV atteint 53,48 % au 1er essai, grimpe à 75,61 % au 2e essai et culmine à 86,97 % au 3e essai.
La ponction folliculaire, ou ponction ovarienne, est réalisée pour prélever les ovocytes avant l'ovulation. Cette intervention simple et rapide (15-20 minutes maximum) est pratiquée en ambulatoire.
Quand les ovocytes sont trop nombreux (plus de 20), le risque de qualité insuffisante est important. Il arrive rarement que malgré que du liquide soit ponctionné, aucun ovocyte fécondable ne s'y trouve, c'est la « ponction blanche ».