Lorsque l'assuré fait appel à SOS médecin, le remboursement Sécu s'élève à 70 % du tarif de base. L'éventuelle complémentaire santé de l'assuré peut rembourser le reste à charge.
Les médecins SOS médecin sont tous conventionnés du secteur 1 et pratiquent des tarifs sans dépassement d'honoraires, sauf conditions particulières. Le tarif de base appliqué par SOS Médecins ne diffère donc pas d'une consultation en cabinet chez votre médecin traitant, soit 25 €.
Feuille de soins papier
En l'absence de carte Vitale (et donc de transmission par le médecin d'une feuille de soins électronique), vous pouvez être remboursé de vos frais de santé en adressant une feuille de soins à votre caisse primaire d'assurance maladie.
Comment ça marche ? Pour les consultations, SOS Médecins traite les soins non programmés et en complément de votre médecin traitant. Dans cette logique, il n'est possible de prendre rendez-vous que pour les douze heures à venir.
SOS Médecins ne décolère pas depuis près d'un mois. La raison ? La signature le 30 juillet dernier d'un avenant entre trois syndicats de médecins et l'Assurance maladie, que l'organisation juge discriminant. La fédération menace purement et simplement d'arrêter les visites à domicile.
En l'absence de votre médecin traitant, au cours d'une hospitalisation à domicile ou encore lors de certaines situations médicales urgentes, l'association SOS Médecins Grand Paris assure, pour les particuliers et certaines structures médico-sociales, l'intervention à domicile de médecins généralistes de jour comme de ...
Le 36 24 : SOS Médecins
Payant (15 ct/min), ce numéro est à contacter en cas de problème médical urgent, mais pas forcément vital, notamment si votre médecin traitant est absent ou ne peut pas vous recevoir, la nuit et le week-end.
Médecin conventionné - Secteur 1
La consultation est fixée à 25 € par la convention. Le remboursement est de 70 %. Vous serez donc remboursé 16,50 €, car il faut déduire le forfait de 1 €. Pour savoir quel tarif pratique un professionnel de santé, consultez l'annuaire santé sur le site Ameli .
En revanche, si vous ne déclarez pas de médecin traitant, ou si vous ne respectez pas le parcours de soins coordonnés (par exemple en consultant de vous-même un spécialiste), vous serez moins bien remboursé par l'Assurance Maladie.
Où envoyer une feuille de soin? Il faut l'envoyer à la Sécurité sociale (retrouvez l'adresse sur ameli.fr. Il faut envoyer l'original de la feuille de soin.
Si votre mutuelle vous a réglé la part complémentaire, c'est que vos demandes de remboursement ont bien été prises en compte par votre caisse. Des participations forfaitaires et/ou franchises ont cependant pu être prélevées et la part de la sécurité sociale de vos remboursements se retrouve alors à zéro.
En somme, vous pouvez faire une consultation chez le médecin sans payer, car c'est l'Assurance Maladie qui prend directement en charge les frais qui doivent vous être remboursés. Le tiers payant peut être intégral : vous n'avancez aucun frais, ni ceux concernant la part Assurance Maladie, ni ceux de la part mutuelle.
Vous pouvez bénéficier d'un accompagnement de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) pour vous aider à faire face aux difficultés financières liées à votre état de santé. Les modalités sont expliquées dans cet article du site ameli.fr : "Être accompagné(e) pour ne plus renoncer à ses soins".
Prenons un exemple : vous allez consulter votre médecin traitant. Si celui-ci ne pratique pas de dépassements d'honoraires, il vous facturera 25 euros pour la consultation. Ce montant correspond au tarif conventionnel fixé par l'Assurance maladie et sert de base du remboursement.
Pour une consultation du médecin à domicile, le remboursement de l'Assurance maladie s'élève à 70 % du tarif de base. Cependant, si l'assuré consulte un médecin hors parcours de soins, il n'est remboursé qu'à hauteur de 30 % par l'Assurance maladie.
Vingt ans après l'arrivée de la carte Vitale, des milliers de médecins refusent encore de l'utiliser. Parmi les raisons invoquées: la déresponsabilisation des patients, le refus d'investir dans l'informatique... Pour l'instant, l'Assurance maladie n'envisage pas de sanctionner ces réfractaires.
Si vous êtes loin de chez vous (éloignement géographique, vacances), vous pouvez consulter un autre médecin que votre médecin traitant. Ce médecin cochera alors la case « Hors résidence » sur la feuille de soins.
Si la douleur est ponctuelle, due à une cause bénigne et bien déterminée. Si 15 ou 112 est indiqué, appelez immédiatement le service d'aide médicale d'urgence (SAMU) en composant le 15 ou le 112.
Si le 15 est connu des Français en cas d'urgence vitale, ce numéro peut aussi être utilisé la nuit et pendant le week-end pour toutes consultations médicales imprévues.
Gratuit, le 116.117 est le numéro unique pour joindre un médecin généraliste de garde. Votre interlocuteur apporte une réponse médicale adaptée à vos besoins et pourra : Vous donner un conseil médical, vous rassurer.
Le 39 66, un numéro pour contacter un médecin de garde la nuit (à partir de 20h), le week-end et les jours fériés partout en Midi-Pyrénées. Pour les patients, le bon réflexe est toujours de téléphoner avant de se déplacer.
Faites appel à SOS Médecins, qui couvre 60 % du territoire. Le service est joignable au 3624 (numéro national et payant) ou au numéro local.
Toutefois, vous pouvez consulter directement certains spécialistes pour un certain nombre d'actes : gynécologue, ophtalmologue, stomatologue, psychiatre ou neuropsychiatre (pour le suivi des jeunes de moins de 26 ans). Il s'agit de médecins qui assurent le suivi « au long cours » du patient.