Elles sont remboursées à 70 % sur la base de tarifs dits de responsabilité, très souvent inférieurs à leur coût réel (tarifs libres). Le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste est tenu de vous en informer préalablement au moyen d'un devis écrit que vous signerez, éventuellement, pour acceptation.
Pour l'envoi de votre facture à votre mutuelle, deux solutions se présentent : Envoyer un courrier à l'adresse postale de votre mutuelle que vous trouverez sur votre carte de tiers payant ; Télécharger votre facture sur votre espace client afin d'obtenir le remboursement.
Vous devez simplement présenter votre carte Vitale et votre carte d'assuré fournie par votre mutuelle, compagnie d'assurance ou institution de prévoyance. Le tiers payant est particulièrement répandu dans les officines de pharmacie. Vous n'avez aucune démarche à effectuer ni aucun justificatif à produire.
Madame, Monsieur, Ayant bénéficié de soins médicaux le [indiquez date], je souhaite à présent obtenir le remboursement de ces derniers. Vous trouverez tous les détails nécessaires sur la feuille de soins que je joins à la présente.
Comment envoyer le devis dentaire ? Le devis de prothèse dentaire doit être envoyé par courrier recommandé avec accusé de réception directement à la mutuelle santé. La complémentaire santé se chargera de le retourner complété à l'assuré.
Cela ne concerne pas tous les soins. Dès lors qu'il s'agit de soins courants tels qu'une consultation chez un médecin, un examen médical, etc., nul besoin d'envoyer un devis. Vous réalisez votre dépense de santé, vous donnez votre carte Vitale et vous êtes remboursé par la Sécurité sociale.
Votre demande de prise en charge par la mutuelle
Vous devez en avertir votre mutuelle dès que possible. La clinique ou l'hôpital que vous aurez choisi pour l'hospitalisation vous fournira une demande de prise en charge lors de votre rendez-vous de consultation.
Dans la pratique, la plupart des commerçants prévoient la possibilité de rembourser, échanger ou faire bénéficier d'un avoir dans un certain délai (quinze à trente jours en général). Vous trouverez cette information sur le ticket de caisse (la facture). Si cette information n'y figure pas, rapprochez-vous du vendeur.
Madame, Monsieur, Je tiens à vous annoncer par la présente, ma demande de remboursement des frais de livraison du produit (préciser le nom du produit) d'une valeur de (préciser la somme) euros, que j'ai commandé sur votre site Internet (préciser l'adresse du site).
Vous avez récemment changé de mutuelle et constatez que vous n'avez plus accès au remboursement automatique de vos frais de santé par votre mutuelle depuis ce changement ? Cela est sûrement causé par la non-déconnexion de votre ancienne mutuelle à la télétransmission.
Si le dentiste n'a pas télétransmis les informations par le biais de votre carte Vitale, vous devez envoyer la feuille de soins papier à la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence.
Pour obtenir les remboursement de vos frais de santé, vous disposez d'un délai de 2 ans pour nous transmettre vos justificatifs (feuille de soins, facture…), égal à la validité des pièces à fournir.
Le calcul du remboursement de la mutuelle santé est basé sur un pourcentage comme vous avez pu le constater. Ce pourcentage est basé sur le BRSS. Ainsi avec une garantie à 150 % pour une dépense de 25 €, vous pouvez obtenir un remboursement maximal de (25 X 150 %) – 1 € de franchise soit 36,50 €.
Si votre organisme complémentaire n'est pas connecté à votre dossier d'assurance maladie, vous pouvez transmettre vos décomptes de remboursements des 6 derniers mois à votre mutuelle. Pour ce faire, téléchargez vos décomptes depuis votre compte ameli, dans la rubrique "Mes paiements" et adressez les par courrier.
Commencez par prévenir la Sécurité sociale pour qu'elle mette à jour votre carte vitale. Vous pourrez ainsi générer une nouvelle attestation de droit. Communiquez ensuite les changements à votre organisme de complémentaire santé et fournissez-lui l'attestation de droits actualisée.
Vous devez adresser la feuille de soins à votre CPAM (caisse primaire d'assurance maladie) soit par courrier postal affranchi, soit en la déposant directement dans un des points d'accueils de votre département. Consultez le module pour trouver l'adresse où envoyer une feuille de soins papier.
Vous pouvez demander un remboursement en ligne si vous avez le numéro de votre reçu. Après que vous nous aurez envoyé votre demande, nous communiquerons avec vous pour obtenir des renseignements supplémentaires, si nécessaire, et pour vous informer de l'état de votre demande.
C'est-à-dire qu'il peut accepter de vous rembourser, mais aussi vous imposer un avoir. En revanche, vous pouvez refuser un avoir si l'objet est dangereux et retiré de la vente. Le professionnel doit alors vous rembourser intégralement.
Il n'est pas possible d'envoyer les feuilles de soins en ligne. Vous pouvez envoyer votre feuille de soins papier par courrier, ou la déposer dans la boite aux lettres d'une agence de la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).
Rapprochez-vous de votre banque
Tout d'abord, vous devez prendre contact avec votre établissement bancaire pour lui expliquer votre situation et lui fournir les preuves d'achat. Demandez-lui ensuite de contacter la marque de votre carte bancaire pour obtenir un remboursement grâce au « chargeback ».
C'est à vous d'envoyer le formulaire à la CPAM : CPAM : Caisse primaire d'assurance maladie . La caisse répond par courrier uniquement en cas de refus.
Ayant engagé des frais pour des soins médicaux le [date], je souhaite, par la présente, vous demander leur remboursement. Je joins à ce courrier ma feuille de soins, mon ordonnance ainsi que le relevé de remboursement de ma caisse d'assurance maladie afin que vous puissiez faire le nécessaire.
Votre chirurgien-dentiste ne vous demande aucun paiement à l'avance et ne vous suggère aucun prêt. Toutefois, un acompte raisonnable peut vous être demandé. En cas d'implant ou de prothèse, votre chirurgien-dentiste doit vous communiquer les documents indiquant sa traçabilité.