L'intervention se déroule sous anesthésie générale. Celle-ci est très courte et le geste en lui-même dure moins de 5 minutes. En passant par la bouche, le chirurgien utilise une curette pour décrocher les végétations
L'ablation des végétations se fait sous anesthésie générale, le plus souvent en ambulatoire (quelques heures d'hospitalisation). "Les suites opératoires sont simples et peu douloureuses", souligne l'ORL, précisant que "des petits saignements par le nez ou par la gorge existent mais sont rares".
Quand faut-il opérer les végétations chez l'enfant ? En général, l'intervention chirurgicale (adénoïdectomie) est pratiquée chez les enfants à partir de 18 mois jusqu'à l'âge de 4/5 ans. Ensuite, les végétations diminuent de volume ce qui permet souvent une résolution des symptômes qui leur sont associées.
Elle est surtout pratiquée chez l'enfant entre 4 et 7 ans. Chez certains enfants, les végétations sont hypertrophiées de façon constitutionnelle. Elles peuvent alors occasionner une obstruction nasale, avec ronflement et apnées du sommeil pouvant avoir une répercussion sur la bonne croissance de l'enfant.
Des amygdales et des végétations très volumineuses peuvent gêner la respiration et entraîner dans certains cas des pauses respiratoires pendant le sommeil.
Les végétations ou amygdales pharyngées sont des masses de tissu situées sur la paroi postérieure de la fosse nasale. Elles se trouvent au-dessus des amygdales palatines et derrière le nez. On ne peut pas voir les végétations lorsqu'on regarde dans la bouche. Les végétations sont constituées de tissu lymphatique.
Et si elles repoussent ? Comme l'organe est mal limité par les tissus avoisinants, il peut rester des bribes de végétations adénoïdes après l'intervention et la repousse est possible ; elle est plus ou moins rapide, elle l'est sûrement en cas de reflux.
Des végétations chez l'adulte, surtout si l'aspect est inhabituel (couleur, tonicité, volume, saignement) peuvent être le siège d'une tumeur maligne rare (lymphome, carcinome du pharynx lié au virus Epstein Barr).
Ablation des végétations enflées
Les adénoïdes sont situées derrière le nez. Votre enfant peut avoir des végétations enflées depuis la naissance, ou elles peuvent avoir enflé à la suite d'infections répétées. Les végétations enflées peuvent nuire à la respiration de votre enfant, surtout la nuit quand il dort.
En France, la pose de yoyos est la deuxième intervention de chirurgie ORL la plus fréquente. En 2014, 68 415 opérations ont été réalisées. Cette intervention permet à l'enfant d'entendre mieux en réalisant le drainage du liquide qui stagne dans l'oreille moyenne et qui est à l'origine de la baisse de l'audition.
BUT DE L'INTERVENTION
L'ablation des amygdales se justifie pour des infections récidivantes (angines) ou si leur volume gêne la respiration ou la déglutition, ou encore si elles sont responsables de complications infectieuses. Les végétations sont constituées d'un tissu lymphoïde normal, situé dans l'arrière-nez.
Les végétations se trouvent au carrefour du fond de la gorge et du nez. On ne peut pas les voir en regardant dans la bouche. Elles forment une barrière contre les microbes que l'on respire, et les détruisent.
En règle générale, la prochaine fois que le microbe se présente à l'entrée, les amygdales sont capables de le repousser sans qu'il ne cause d'infection. Elles sont donc un élément important de la défense immunitaire dans la sphère oto-rhino-laryngologique (nez-gorge-oreilles).
Quel âge pour les enlever : pas avant 4 ans
Mais attention,prévient l'ORL, car l'opération des amygdales "se fait rarement avant l'âge de quatre ans et demi cinq ans". En effet, l'opération est envisagée pour les enfants qui ont entre 5 et 10 ans, car c'est le moment où les amygdales sont les plus grosses.
Comment se déroule une ablation des végétations ? L'adénoïdectomie consiste à retirer les végétations situées dans le rhino-pharynx (au fond du nez). Sous anesthésie générale, l'ORL utilise une curette qu'il introduit par la bouche pour « gratter » les végétations.
La voix de votre enfant pourrait changer après l'amygdalectomie ou l'adénoïdectomie. Ce changement de la voix sera temporaire et peut durer d'un à trois mois.
Un traitement de paracétamol permet de diminuer les douleurs. Manger une glace peut soulager les douleurs. Il est conseillé de manger liquide pendant quelques jours. "Une hospitalisation peut être nécessaire en cas de déshydratation chez l'enfant", souligne le médecin généraliste.
Vous reverrez le chirurgien environ 1 mois après l'intervention pour un contrôle. A partir du 8ème jour : alimentation de texture normale sauf aliments agressifs pour le fond de gorge risquant de faire saigner. A partir du 16ème jour : alimentation normale.
Les végétations adénoïdes sont une zone de tissu lymphoïde située derrière le palais où les cavités nasales sont en contact avec la gorge. Les végétations adénoïdes ne sont pas visibles de la bouche.
Ensemble des plantes, des formations végétales qui peuplent un même lieu.
L'opération des végétations (ou adénoïdectomie) est une intervention relativement fréquente chez les enfants sujets à des otites à répétition, mais aussi pour traiter le ronflement chez l'adulte.
Car malgré son apparente banalité, l'amygdalectomie peut entraîner des complications peu fréquentes mais graves, notamment des hémorragies nécessitant des réinterventions. Les risques sont au plus haut dans les 6 heures qui suivent l'intervention et les patients restent sous surveillance accrue durant cette période.
Après une amygdalectomie (ablation des amygdales), le risque relatif des maladies des voies respiratoires supérieures a presque triplé par rapport aux enfants non opérés. Parmis ces maladies : l'asthme, la grippe, la pneumonie et la bronchopneumopathie chronique obstructive.
Les amygdales sont deux zones de tissu lymphoïde situées de chaque côté du pharynx. Les végétations adénoïdes sont une zone de tissu lymphoïde située en haut et derrière le palais où les cavités nasales sont en contact avec le pharynx. Les végétations adénoïdes ne sont pas visibles de la bouche.
Ils tombent par eux-mêmes puisque le tympan est en constante croissance. Ils peuvent rester en place pendant six mois, ou un an, parfois plus longtemps chez les enfants plus âgés. Leur chute peut même passer inaperçue.