Lorsque le fascia plantaire est soumis à un effort répétitif ou excessif, des micro déchirures peuvent se former au niveau des fibres composant le fascia. Ces micro déchirures activent le système de réparation tissulaire, ce qui va provoquer une inflammation et une douleur au talon.
Symptômes suite à une rupture de l'aponévrose plantaire
La douleur est d'emblée intense, associée à une sensation de déchirure, obligeant l'arrêt de la marche. De vue, il peut y avoir un œdème local (tuméfaction), parfois une ecchymose (un bleu).
Symptomatologie de la fasciite plantaire
Une douleur aiguë et sévère du talon, éventuellement accompagnée d'une légère boursouflure locale, peut témoigner d'une déchirure fasciale aiguë. Certains patients ont une douleur transperçante et brûlante le long du bord médial de la plante du pied lors de la marche.
Elle est favorisée par différents facteurs : Une sur-sollicitation, notamment sportive – course à pied, longues marches, sports à impacts répétés. Une station debout prolongée. Des troubles architecturaux statiques ( pied plat, pied creux) ou dynamiques (valgus, varus, pronation …) de l'arrière du pied.
Si la marche est difficile dans la phase aiguë de l'aponévrosite plantaire, il est recommandé de rester en mouvement dès que la douleur commence à s'estomper.
Combien de temps faut-il pour guérir d'une aponévrosite plantaire ? La durée de guérison varie selon la sévérité des symptômes et la rapidité de la prise en charge. Avec un traitement adapté, incluant kinésithérapie et modification des habitudes de vie, une amélioration peut survenir en quelques semaines.
Repos : Interrompez toute activité sportive ou autre à l’origine de votre fasciite plantaire pendant au moins une semaine (si possible). Application de glace : Appliquez de la glace sur votre pied pendant 10 à 15 minutes, deux fois par jour.
L'application d'une poche réfrigérée sur la zone douloureuse. La prise de médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens afin de soulager les douleurs. Des injections de cortisone pour lutter contre la douleur également. Des massages afin d'assouplir l'aponévrose.
Le terme aponévropathie plantaire est plus adapté que celui d'aponévrosite pour définir les micro-traumatismes de l'aponévrose plantaire liés à l'effort, sans épine calcanéenne. A l'inverse, une épine calcanéenne serait la conséquence de l'inflammation chronique de l'aponévrose, c'est-à-dire d'une aponévrosite.
Augmentation soudaine de l'intensité ou du volume d'activité physique. Surfaces d'entraînement trop dures. Station debout prolongée, particulièrement sur des surfaces dures. Microtraumatismes répétés comme lors de la course à pied.
Un traitement de l'aponévrosite plantaire par infiltration de corticoïdes peut être recommandé. Il est aussi possible de pratiquer la kinésithérapie avec ondes de chocs et étirements des chaines postérieures (lien brièveté des gastrocnémiens), traitement antalgique et anti-inflammatoire.
Le principal symptôme de l'aponévrosite plantaire est la douleur, c'est une douleur mécanique. Au réveil le matin, l'aponévrose plantaire est raide et douloureuse lors des premiers pas, puis avec l'échauffement tissulaire les douleurs peuvent régresser complètement ou persister à moindre intensité.
S'il n'est pas possible d'agir sur tous les facteurs favorisant l'aponévrosite plantaire, en revanche, vous pouvez en maîtriser certains : privilégiez les sports qui ne sollicitent pas exagérément l'aponévrose : natation, vélo, par exemple.
Le traitement est non chirurgical et repose sur la gestion de la douleur, le repos relatif, des étirements doux et une reprise progressive des activités sur une période de plusieurs semaines à plusieurs mois . La blessure est généralement très douloureuse ; le traitement initial vise donc principalement à soulager la douleur grâce à l’application de glace, l’utilisation de béquilles et la limitation des activités.
Mouvements brusques et violents : Les activités à fort impact comme la course, les sauts ou les sports peuvent exercer une pression excessive sur l’aponévrose plantaire et entraîner une rupture. Facteurs liés à l’âge : L’aponévrose plantaire perd naturellement de son élasticité avec l’âge, ce qui rend les personnes âgées plus susceptibles de se rompre.
Rupture de l'aponévrose plantaire
Application de glace : L'application régulière de glace peut aider à réduire l'inflammation et à soulager la douleur. Médicaments anti-inflammatoires : Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être prescrits pour réduire l'inflammation et la douleur.
Des études récentes suggèrent que l'aponévrose plantaire est en réalité une aponévrose plutôt qu'un véritable fascia. Elle s'étend de la tubérosité du calcanéum (os du talon) jusqu'aux têtes des métatarsiens (l'os situé entre chaque orteil et les os du médio-pied) .
La guérison de la rupture de l'aponévrose plantaire peut varier en fonction de la gravité de la blessure, de la rapidité avec laquelle le traitement approprié est mis en œuvre, et de la réponse individuelle du patient au traitement. En général, la guérison peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois.
L'épaississement et la rétraction de l'aponévrose du côté ulnaire, consécutifs à une inflammation, entraînent une contracture de Dupuytren . Il en résulte une flexion des phalanges proximales et distales des doigts (généralement les troisième et quatrième doigts).
Pour soulager la douleur et les sollicitations de l'aponévrose, la personne peut faire des pas plus courts et éviter de marcher pieds nus. Les activités entraînant des impacts sur la jambe, comme la course à pied, doivent être évitées.
Assis avec le pied posé sur un genou fléchi. A l'aide d'un stylo (ou d'une cuillère), masser la voûte plantaire en appuyant sa tranche sur le pied. Débuter près du talon et remonter progressivement jusqu'à la base des orteils. Ne pas hésiter à appuyer plus fort si nécessaire (sans pour autant augmenter votre douleur).
Avec l'aggravation de la fasciite plantaire, les symptômes et les douleurs peuvent s'intensifier, devenir aiguës, constantes et parfois même chroniques. C'est pourquoi il est important de consulter votre médecin rapidement.
1ère méthode (balle de tennis)
Privilégier les surfaces souples (herbe, tapis, sol amortissant). Éviter de marcher pieds nus, surtout sur du carrelage ou du parquet. Utiliser des chaussures de soutien avec semelles absorbantes, ou des sandales orthopédiques à la maison.