L'examen clinique par le médecin permet souvent de poser le diagnostic de tendinite. Des radiographies de la zone concernée ou une échographie peuvent être demandées. Quand la tendinite persiste plus de deux mois en dépit d'une mise au repos du tendon concerné, une IRM est généralement réalisée.
Dans d'autres cas, les tendinites récidivantes peuvent révéler la présence de pathologies lourdes, qui nécessite une consultation chez un rhumatologue. C'est le cas notamment de la spondylarthrite ankylosante (SPA). Cette maladie atteint les tendons au niveau de leurs points d'ancrage sur les os.
En résumé : La tendinite peut être ponctuelle, aiguë, avec une réponse inflammatoire marquée. Si elle n'est pas soignée sous quelques jours à quelques semaines, elle risque d'évoluer vers une tendinite chronique, dégénérative, et une guérison retardée.
Si l'inflammation est à un stade avancé, elle peut provoquer des "élans" de douleur, même au repos. Parfois, la partie du corps enflammée peut être légèrement gonflée (apparition d'un léger œdème au niveau de l'articulation), rouge et chaude, à l'endroit où l'inflammation est située.
En cas de tendinite, des douleurs apparaissent au niveau de l'insertion du tendon sur l'os ou à un point de son trajet. La peau située à l'endroit de l'insertion du tendon sur l'os peut parfois être rouge et légèrement chaude au toucher. Parfois, on peut ressentir le frottement du tendon dans sa gaine.
Quelle est l'évolution de la tendinite ? Si le membre affecté n'est pas mis au repos, la tendinite risque de s'aggraver. Elle évolue alors selon trois stades de sévérité : Le stade I : la douleur due à la tendinite disparaît à l'effort.
la radiographie standard, qui permet de retrouver d'éventuelles calcifications sur le trajet tendineux, orientant vers une tendinite microcristalline. l'échographie, qui peut être utilisée en cas de doute sur une rupture ou pour visionner un épaississement de la gaine des tendons.
Parmi les complications graves de la tendinite et de la ténosynovite, mentionnons la contraction (ou durcissement) du tendon, la formation de cicatrices (appelées adhésions), la perte musculaire et l'incapacité. L'épaule est l'articulation la plus vulnérable car elle risque de geler ou bloquer après une tendinite.
La radio, qui ne permet pas de voir les tendons, sert surtout à éliminer d'autres pathologies comme une arthrose.» L'échographie du tendon est l'examen de référence, complété au besoin par une IRM.
La zone touchée est également rouge, chaude et enflée.
A noter : selon sa cause exacte, des symptômes inhabituels peuvent s'ajouter aux manifestations classiques de la tendinite. Vous pouvez notamment éprouver une grande fatigue, avoir de la fièvre ou ressentir des douleurs dans d'autres zones de votre corps.
L'échographie apparaît en particulier fiable pour l'identification des bursites, des tendinopathies ou des ruptures affectant la coiffe des rotateurs ou le long chef du biceps.
La douleur se situe derrière la cheville et peut se propager sous le talon et le pied. Lorsqu'elle n'est pas traitée, cette tendinite peut causer la rupture du tendon.
Quand les douleurs dans les tendons deviennent chroniques, et que toutes les solutions thérapeutiques ont été tentées, sans succès, la chirurgie peut être une solution. Il s'agit d'une intervention simple, mais qui doit être pratiquée par des chirurgiens orthopédiques.
Stress répétitifs – La sollicitation excessive d'un tendon, que ce soit par la pratique d'un sport, d'un hobby ou au travail, peut fortement prédisposer à une tendinite. En effet, les mouvements répétitifs créent des microtraumatismes aux tendons et sont la cause la plus fréquente de leur inflammation.
«Lors d'une nuit de sommeil, notre organisme produit moins de cortisol, une hormone naturellement anti-inflammatoire.» Ces douleurs positionnelles de repos sont encore plus vives avec les pathologies d'origine inflammatoire, telle l'arthrite, où les œdèmes articulaires sont omniprésents.
Les tendons sont des tissus très peu vascularisés. De ce fait, l'inflammation peut durer très longtemps, des semaines, parfois des mois, et la tendinite être longue à guérir.
En fonction de la localisation de la tendinopathie, le médecin traitant peut être amené à prescrire un arrêt de travail ou de la pratique sportive. La durée de cet arrêt est adaptée à chaque situation, et en particulier l'ancienneté des symptômes.
Souvent liée à la pratique sportive , la tendinite n'est pas une fatalité. Non seulement l'ostéopathe peut soulager la douleur, mais il va également vous apprendre à éviter ces inflammations des tendons.
La tendinite calcifiante est une tendinopathie caractérisée par le dépôt de calcium qui touche des femmes jeunes. Elle est le plus souvent localisée à l'épaule (tendinite de la coiffe des rotateurs). Plusieurs traitements (médicaments, infiltrations...) peuvent soulager les douleurs.
Une tendinite calcifiante est une forme de tendinite causée par l'accumulation de calcium dans la zone en question, ce qui entraîne une inflammation. Parfois non douloureuse, elle peut passer inaperçue pendant des années. L'origine de ce phénomène est encore mal connu : il n'est pas lié à l'usure du tendon.
Si la maladie est prévue dans le tableau la décision sera rapide. Si elle n'est pas prévue celle-ci fera l'objet d'une étude mais que si cette maladie tendinite entraîne une incapacité d'au moins 25 pour cent.
Le gel Flector est à la fois un anti-inflammatoire non stéroïdien et un antalgique. Préconisé chez l'adulte, il s'utilise dans le traitement des tendinites des membres supérieurs et inférieurs. Il soigne également les œdèmes dus à une intervention chirurgicale ou à un traumatisme.
Si la tendinite fait suite à un fait soudain, on sera sur un accident du travail, mais s'il s'agit d'une usure due aux gestes répétitifs, il s'agit d'une maladie professionnelle.
Le diagnostic de tendinite est avant tout clinique (interrogatoire, examen et manœuvres par le médecin.) Les IRM ne sont utiles que s'il y a une décision chirurgicale.