Maux de tête persistants, agitation ou prostration, vomissements ou diminution de la force musculaire ou un engourdissement dans les 24 heures doivent conduire à une consultation en urgence.
Comme à tout âge, tomber peut entraîner des contusions, des plaies ou des ecchymoses ("bleus"), mais également des luxations (une articulation se déboîte) ou des fractures, en particulier une fracture du col du fémur.
L'installation d'un éclairage suffisant, de barres d'appui, de sanitaires ergonomiques, de dispositifs antidérapants, etc. La mise en place de la téléassistance avec détecteur de chute, qui permet d'alerter les secours même si la personne est inconsciente ou seule chez elle.
Il est recommandé d'utiliser en premier lieu le paracétamol et d'éviter l'aspirine, qui pourrait aggraver les saignements. Des traitements locaux, sous forme de gel ou d'emplâtre, existent également. En cas de persistance de la douleur ou du gonflement au-delà de 3 jours, prenez un avis médical.
Plus généralement, on entend par syndrome post-chute un ensemble de troubles psychologiques de l'équilibre et de la marche observés après une chute. Ce syndrome apparaît chez environ 15-20% des patients victimes d'une chute.
La surveillance de la victime est cependant recommandée. En cas de bosse sans gravité apparente, appliquer une poche de glace pendant une dizaine de minutes sur la zone touchée, puis une pommade si un bleu apparaît.
La plupart des chutes sur la tête sont sans gravité et faciles à prendre en charge, mais il est important de surveiller leur évolution.
Le risque n'est habituellement pas lié à la présence d'une éventuelle fracture du crâne, qui ne nécessite en principe pas de traitement particulier, mais à une possible atteinte du cerveau (la plupart du temps par ébranlement) à l'intérieur de la boîte crânienne.
Les symptômes sont notamment un mal de tête persistant, de la somnolence, de la confusion, des troubles de la mémoire, une paralysie du côté opposé du corps, des troubles de la parole ou du langage et d'autres symptômes qui dépendent de la région cérébrale lésée.
Le syndrome confusionnel est un trouble soudain, fluctuant et en général réversible de la fonction cognitive. Il est caractérisé par une incapacité à prêter attention, une désorientation, une incapacité à penser clairement, et des fluctuations du niveau de vigilance (conscience).
L'anosognosie signifie l'absence de prise de conscience ou une prise de conscience amoindrie des troubles. Elle est fréquente chez les patients souffrant de maladie d'Alzheimer ou d'autres types de démences.
La nosophobie est la peur de tomber malade. Cette phobie est particulièrement handicapante lorsque les sujets de cette maladies mettent en place des stratégies d'évitement. Il est possible de soigner cette phobie grâce à un suivi psychologique ou à l'hypnose.
La plupart du temps, la contusion est une lésion bénigne qui guérit toute seule en quelques jours, sans entrainer de complications. Elle peut requérir des soins locaux comme une désinfection et la prise de médicaments contre la douleur.
Un avis est nécessaire quand le bleu devient chaud et douloureux, qu'il entrave la mobilisation du membre, et a fortiori s'il s'accompagne de fièvre et de fatigue. C'est aussi essentiel quand un coup dans l'abdomen ou le thorax entraîne un état de choc.
En règle générale, les ecchymoses et les hématomes sont bénins. Ils guérissent spontanément en quelques semaines maximum (les ecchymoses régressent plus vite que les hématomes). La couleur de la peau passe, successivement, du rouge foncé au noir en 48 à 72 heures.
Types d'aphasie
Souvent, une alexie (perte de la capacité à lire les mots) est également présente. Aphasie expressive (motrice, non fluente ou de Broca): la capacité à produire les mots est altérée, mais la compréhension et la capacité à conceptualiser sont relativement préservées.
C'est un trouble de la communication qui peut se manifester dans l'expression et/ou la compréhension orale ou écrite. Le langage oral, la lecture, l'écriture et les gestes peuvent être perturbés.
Diagnostic et prise en charge des malades
« Le syndrome de Korsakoff est un tableau séquellaire qui doit être diagnostiqué à distance de l'arrêt de l'alcool, après au moins un mois de sevrage. », précise le Dr Questel.
Les troubles du sommeil et l'agitation nocturne chez la personne âgée peuvent être simplement dus à des douleurs qui peuvent être soulagées. Dans 80% des cas de troubles du sommeil, il s'agit de problèmes urinaires, d'apnée du sommeil ou de douleurs (arthrose etc.).
C'est l'accompagner par un regard bienveillant, une écoute active, un toucher apaisant, une tonalité de voix calme et rassurante. C'est laisser les émotions et les sentiments s'exprimer et essayer de comprendre ce que la personne veut nous dire, trouver un sens à ce qui n'en a pas pour nous.
Le CAM (Confusion Assess Management) [2,3,4,5] est un test simple et rapide qui peut être utilisé en hospitalisation ou en consultation pour repérer les syndromes confusionnels (même chez les personnes présentant des troubles neurocognitifs).
QUELS SONT LES SIGNES ET SYMPTÔMES D'UN TRAUMATISME CRANIEN ? Les symptômes d'un traumatisme crânien sont multiples : maux de tête, nausées et vomissements, et diverses atteintes neurologiques comme des pertes de sensibilité, de la motricité ou une aphasie, une somnolence ou des troubles visuels.