Le manque d'hormones thyroïdiennes peut entrainer les symptômes suivants :
Une sous-dose de lévothyroxine se manifeste par des symptômes d'hypothyroïdie : fatigue, sensibilité au froid, constipation, prise de poids, sécheresse de la peau, humeur dépressive, douleurs musculaires ou articulaires, etc.
Signalez à votre professionnel de santé tout signe ou symptôme pouvant indiquer la nécessité d'ajuster la dose de votre médicament pour la thyroïde. Ces signes incluent : des modifications du transit intestinal (diarrhée ou constipation), des variations d'énergie, des troubles du sommeil ou une fatigue accrue.
Un surdosage de lévothyroxine peut entraîner des symptômes d'hyperthyroïdie et peut mener à des troubles psychotiques, plus particulièrement chez les patients présentant un risque de psychose.
Au niveau des symptômes, elle peut se manifester par :
La dose devra être augmentée progressivement toutes les 2 à 4 semaines en fonction des résultats cliniques et des taux d'hormones thyroïdiennes et de TSH jusqu'à ce que la dose permettant une substitution complète soit atteinte.
Ces résultats d'étude indiquent que jusqu'à 15 à 20 % des patients recevant une dose stable de lévothyroxine pourraient présenter des symptômes résiduels et constituer le sous-groupe pour les essais thérapeutiques utilisant de nouvelles thérapies.
Les signes cliniques courants qui suivent un surdosage de thyroxine peuvent se limiter à la tachycardie, l'agitation, la nervosité, l'insomnie, l'anxiété, les tremblements [2], ou à des symptômes graves, bien que moins probables, comme une crise thyroïdienne impliquant les centres cardiaque, neurologique, respiratoire et thermorégulateur [3].
Tsh élevée
Une TSH trop élevée par rapport à la norme est donc le signe d'une hypothyroïdie, c'est-à-dire une baisse de la production de T3 et de T4. La TSH peut être surveillée également lorsque vous suivez un traitement par lévothyroxine. C'est un indicateur de l'efficacité du traitement.
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés dans les observations sont : fatigue / asthénie, céphalées, insomnie, vertiges, dépression, douleurs articulaires et musculaires, alopécie. Ces effets étaient déjà rapportés avec Levothyrox ancienne formule avec cependant une fréquence inédite et inattendue.
Parmi les symptômes, citons la fatigue, le ralentissement idéo-moteur la frilosité ou la constipation en cas d'hypothyroïdie. L'hyperthyroïdie se caractérisant plutôt par une perte de poids, une sensation de chaleur, une polydipsie ou une irritabilité.
Les symptômes d'une carence en hormones thyroïdiennes peuvent ressembler à ceux d'un rhume . Par exemple, vous pouvez ressentir des frissons soudains, avoir les mains et les pieds froids, voire une gorge irritée ou enflée. Un des signes d'hypothyroïdie est la difficulté à se concentrer.
Par conséquent, vous ne devez pas arrêter votre traitement substitutif par levothyroxine. Son arrêt vous exposerait à une récidive des symptômes d'hypothyroïdie. Consultez votre médecin pour qu'il modifie votre traitement.
L'absorption de la lévothyroxine est diminuée et retardée par la prise concomitante de certains aliments mais également en cas de prise simultanée de fer, de magnésium, de calcium, d'antiacides. Un intervalle de 3 à 4 heures entre la prise de lévothyroxine et de ces médicaments est indiqué.
Les posologies moyennes sont de 1,7 µg/kg/jour pour les traitements substitutifs et de 2,1 à 2,5 µg/kg/jour pour les traitements freinateurs. En association aux antithyroïdiens de synthèse dans le traitement de la maladie de Basedow, la posologie est de 25 à 125 µg à adapter aux résultats biologiques.
Bien que la lévothyroxine commence à agir immédiatement, il faut généralement au moins une semaine, et souvent jusqu'à six semaines, avant que vos symptômes ne commencent à s'améliorer. C'est à ce moment-là que votre médecin testera probablement vos taux d'hormones thyroïdiennes et ajustera votre dosage en conséquence.
Les signes et symptômes d'un surdosage de médicaments pour la thyroïde comprennent l'anxiété, la diarrhée, la dépression, l'accélération du rythme cardiaque, l'hypertension artérielle, la fatigue, l'irritabilité, les difficultés de concentration, les troubles du sommeil, la sensation de chaleur excessive et une perte de poids involontaire ou non provoquée.
Les symptômes d'une crise thyroïdienne comprennent : un rythme cardiaque rapide , une forte fièvre et une hypertension artérielle.
La lévothyroxine peut entraîner des changements d'humeur . En effet, les hormones thyroïdiennes agissent sur les messagers chimiques dans certaines zones du cerveau qui régulent les émotions et l'humeur. Si vous vous sentez plus nerveux, irritable ou anxieux pendant votre traitement par lévothyroxine, parlez-en à votre médecin.
Symptômes persistants
Si vous continuez à présenter des signes et symptômes d'hypothyroïdie tels que fatigue, sensation de léthargie, prise de poids continue, constipation, sensation de froid, peau sèche, cheveux clairsemés, dépression et brouillard mental après avoir pris régulièrement des médicaments pour la thyroïde pendant 8 semaines, cela pourrait être dû à une dose trop faible.
Contrairement à la sensation d'énergie intense mais aussi de fatigue liée au burn-out, la fatigue d'origine thyroïdienne se manifeste généralement par une baisse d'énergie extrême . Les signes courants d'un dysfonctionnement thyroïdien incluent : une fatigue persistante malgré le repos, une prise de poids ou des difficultés à perdre du poids.
En cas de prises répétées de doses suprathérapeutiques, les signes suivants d'hyperthyroïdie ont été observés et, dans les cas les plus sévères, définissent un état de thyrotoxicose : Troubles digestifs : vomissements, douleurs abdominales, diarrhées, appétit augmenté, amaigrissement.
Une sous-dose de lévothyroxine se manifeste par des symptômes d'hypothyroïdie : fatigue, sensibilité au froid, constipation, prise de poids, sécheresse de la peau, humeur dépressive, douleurs musculaires ou articulaires, etc.
En cas de traitement par levothyroxine :
La levothyroxine doit être prise à jeun, idéalement dès le réveil, avec un verre d'eau pure. Il est crucial d'attendre au moins 30 minutes avant de prendre votre petit-déjeuner, y compris le café, pour permettre une absorption optimale.
Certains signes doivent faire penser à un surdosage : tachycardie, tremblements, insomnie, excitabilité, fièvre, sueurs, amaigrissement rapide, diarrhée.