Le critère essentiel qui va déterminer le niveau d'amputation est la qualité du système vasculaire et de l'oxygénation futur de la partie restante de la jambe. En effet, pour que la cicatrisation soit optimale, il faut que le territoire restant soit parfaitement bien vascularisé.
L'amputation d'un segment de membre est pratiquée suite à une insuffisance artérielle des membres inférieurs (IAMI), une infection, une tumeur, un traumatisme ou une malformation congénitale.
Parmi les principales causes figurent notamment le diabète (environ 9 cas sur 10 en France), l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (plus communément appelée artérite), ainsi que les accidents de travail et de la voie publique.
Une amputation est souvent nécessaire quand la circulation sanguine de la zone du pied concernée n'est plus suffisante pour correctement alimenter les cellules des tissus en oxygène, tout comme dans le cas du syndrome du pied diabétique.
Contexte: Les personnes subissant une amputation majeure du membre inférieur sont exposées à un risque accru de thromboembolie veineuse (TEV).
CONSÉQUENCES D'UNE AMPUTATION
Cette impression n'est pas forcément douloureuse. Elle peut s'associer à des sensations de fourmillements, d'engourdissements… Ceux-ci peuvent être gênants mais indolores. Si ces sensations deviennent douloureuses, on parle alors de douleur neuropathique.
Une éducation thérapeutique des patients diabétiques est primordiale pour éviter l'amputation. Les malades doivent être sensibilisés aux risques associés à la pathologie. Ainsi, une surveillance quotidienne des pieds diabétiques permet de détecter à temps de potentielles plaies.
La gangrène peut survenir après une intervention chirurgicale, dans le cadre d'une infection ou encore si le patient est atteint d'une pathologie liée à des problèmes de circulation sanguine. "Elle est dans la plupart des cas due à un problème de circulation sanguine."
Les petits membres provenant d'amputation - comme des doigts, par exemple - entrent généralement dans la catégorie des B2 et partent à l'incinération. Les membres plus importants - qui sont précisément ceux qui nous préoccupent - sont quant à eux déposés dans un cimetière où ils rejoignent généralement l'ossuaire.
La gangrène est une affection d'une ou de plusieurs partie(s) du corps, se caractérisant par l'arrêt de la circulation sanguine. L'amputation du tissu, ou du membre, concerné peut être nécessaire dans les cas les plus graves de la maladie.
L'amputation de la jambe désigne une ablation chirurgicale d'une partie du membre inférieur. Souvent envisagée comme la dernière thérapeutique possible, ce type d'amputation est majoritairement pratiqué chez les personnes présentant de graves troubles de la circulation sanguine.
L'amputation : une conséquence du pied diabétique
Le pied diabétique, mal traité ou négligé, peut mener à l'amputation. La combinaison des 3 facteurs suivants mène dans la majorité des cas à la gangrène et éventuellement à l'amputation : ulcération. mauvaise circulation sanguine.
Il faut compter environ 3 mois entre l'amputation et la confection de la 1e prothèse provisoire. L'adaptation est elle aussi est assez longue. Le moignon va changer de volume et la musculature va se modifier. Les patients amputés doivent revoir régulièrement leur prothésiste pour réadapter la prothèse à ces variations.
Après avoir enlevé la partie malade de votre membre, le chirurgien utilise les muscles et la peau afin de former votre moignon (extrémité de l'os amputé). L'intervention dure en général de 1h30 à 2h. La plupart du temps, la plaie du moignon sera fermée.
cul-de-jatte.
Le travail d'acceptation de l'amputation est une démarche sans laquelle il n'est pas possible d'accéder à l'autonomie permettant d'intégrer l'amputation dans la vie quotidienne, sans rumination ni regret majeur, de n'y penser que le temps nécessaire au traitement, et d'envisager l'avenir avec confiance.
Le chirurgien orthopédiste est celui qui effectue l'amputation chirurgicale et toutes les interventions de révision jugées nécessaires ultérieurement. Vous rencontrerez votre chirurgien orthopédiste et discuterez de l'intervention avant l'opération, à moins qu'il s'agisse d'une situation d'urgence.
On utilise une scie chirurgicale pneumatique, mais l'opération consiste surtout à reconstruire les muscles et à étoffer le moignon pour que la prothèse y trouve un bon appui. Dans le cas de la jambe, si on est obligé de couper au-dessus du genou, il s'agit d'utiliser au maximum les muscles de la cuisse.
Il faut se souvenir qu'une zone infectée consomme cinq à dix fois plus d'oxygène qu'un tissu sain. Or, l'insuffisance artérielle consécutive au diabète ne permet plus un apport suffisant de sang. L'orteil devient alors noir, parfois en une nuit, et commence à se nécroser.
caractérisées par la mort de la peau et des tissus infectés (nécrose). La peau infectée est rouge, chaude et parfois enflée, et des bulles de gaz peuvent se former sous la peau. Les personnes ressentent généralement une douleur intense, se sentent très mal et présentent une forte fièvre.
La nécrose correspond à la mort et la décomposition d'une cellule ou d'un tissu organique. Une peau qui noircit et qui se dessèche accompagnée parfois d'une odeur nauséabonde est le symptômes le plus caractéristique.
Les personnes diabétiques ont un risque de complications au niveau des pieds. Elles peuvent être dues à une mauvaise circulation du sang dans les artères des membres inférieurs. Elles sont aussi favorisées par une diminution de la sensibilité au niveau des pieds.