Les symptômes d'hématomes sous-duraux peuvent inclure les suivants : mal de tête persistant, somnolence fluctuante, confusion, altération de la mémoire, paralysie du côté du corps opposé à l'hématome, et troubles de la parole ou du langage.
Un hématome sous-dural est une collection sanguine (le plus souvent post-traumatique) localisée entre la dure mère et le cerveau. L'hématome sous dural survient lors d'un traumatisme qui déchire une petite veine située sur le cerveau.
On peut observer des troubles cognitifs (mémoire, comportement), pouvant mimer une démence, aboutissant à une dégradation de l'état général du patient, avec perte d'autonomie progressive. Des troubles de la parole (aphasie) et une diminution de la force motrice d'un côté du corps sont assez fréquemment associés.
En règle générale, les ecchymoses et les hématomes sont bénins. Ils guérissent spontanément en quelques semaines maximum (les ecchymoses régressent plus vite que les hématomes). La couleur de la peau passe, successivement, du rouge foncé au noir en 48 à 72 heures.
L'hématome sous dural se définit comme une accumulation de sang dans l'espace situé entre l'enveloppe crânienne la plus externe du cerveau appelée la dure-mère et l'enveloppe située en dessous de la dure mère : l'arachnoïde.
Le traitement
Quelques conseils pour soulager un hématome : Glaçage de l'hématome dès son apparition à l'aide d'une vessie à glace ou d'une compresse chaud/froid afin de faire diminuer l'œdème associé à l'hématome. Certaines pommades permettent également de soulager les hématomes : demandez conseil à votre pharmacien.
Un hématome est différent d'une ecchymose. Dans les deux cas, le sang fuit dans les tissus à la suite de l'endommagement des vaisseaux sanguins.
L'hématome sous-dural chronique (HSDc) est une des pathologies les plus fréquemment rencontrées en neurochirurgie d'urgence. Le traitement de référence est l'évacuation chirurgicale par un trou de trépan avec mise en place temporaire d'un drain dans l'espace sous-dural.
La victime s'est cognée la tête non violemment. La douleur du choc a rapidement disparu. Si la victime ne présente aucune symptôme inhabituel, consulter un professionnel de la santé n'est pas nécessaire, sauf si l'état de santé se détériore.
Lorsque la région supérieure du cerveau fonctionne normalement, une atteinte au niveau du fonctionnement du cerveau peut passer inaperçue jusqu'à ce que la victime tente de réaliser une tâche complexe.
Elles peuvent en présenter seulement quelques-uns parmi cette liste. Parfois la personne ressent des douleurs au niveau de l'organe touché, mais ce n'est pas toujours le cas. Si elle est en état de choc ou souffre d'autres lésions externes par exemple, il est possible qu'elle ne perçoive pas la douleur interne.
Quel est le traitement d'un hématome sous-dural ? Si les petits hématomes peuvent se résorber spontanément, lorsqu'ils sont plus importants ils nécessitent une prise en charge chirurgicale. "L'intervention consiste à percer un trou dans la boîte crânienne pour évacuer l'hématome.
En cas d'hématome sous-dural important et symptomatique (mal de tête persistant, somnolence fluctuante, confusion, atteinte de la mémoire et paralysie du côté opposé du corps), on draine généralement le sang par voie chirurgicale, parfois à l'aide d'un petit trou percé dans le crâne.
La plupart du temps, la contusion est une lésion bénigne qui guérit toute seule en quelques jours, sans entrainer de complications. Elle peut requérir des soins locaux comme une désinfection et la prise de médicaments contre la douleur.
Le froid : un hématome peut être soigné avec du froid. Il faut appliquer une compresse froide sur l'hématome qui permettra de réduire la douleur et de favoriser la cicatrisation. Des glaçons sur la peau : on peut soigner un hématome avec un glaçon en le plaçant sur la zone rouge pendant quelques minutes.
Un hématome qui devient rouge et chaud doit également être montré à un médecin : il peut s'agir d'un hématome qui s'est infecté.
Mémento didactique. L'hématome sous dural chronique (HSDC) nait de la rupture des cellules frontières de la « dural border cell layer » qui provoque la suffusion de sang ou de liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous dural.
C'est une poche de sang anormale entre le cerveau et une de ses enveloppes, la dure-mère. Nous évoquerons ici sa forme chronique, c'est-à-dire celle d'un hématome se développant localement et très progressivement pendant des semaines, voire des mois, parfois des deux côtés de la périphérie du cerveau.
L'hémorragie cérébrale est un saignement qui survient de façon brutale, par rupture d'un petit vaisseau, réalisant un hématome à l'intérieur même du cerveau. Dans la plupart des cas, il existe une céphalée violente, parfois accompagnée de vomissements.