Le frein lingual, aussi nommé frein de la langue ou corde de langue, est un tissu situé sous la langue, ayant pour but de la retenir. Il s'agit d'un tissu mou, non musculaire, constitué d'une muqueuse, de fibres nombreuses, innervé et vascularisé.
Le frein de langue ou filet lingual est une petite corde ou une petite membrane qui relie la face inférieure de la langue au plancher de la bouche. Lorsqu'il est trop court et gêne la mobilité de la langue – on parle alors d'ankyloglossie – il est parfois indiqué de sectionner ce frein (frénotomie).
Cette opération est souvent recommandée dans le but de faciliter les allaitements jugés difficiles, car douloureux pour la mère ou avec des problèmes gastriques pour les enfants.
L'intervention chirurgicale
Elle consiste à couper le frein lingual au laser ou aux ciseaux pour les cas simples (frénectomie) et à disséquer un peu plus pour enlever du tissu musculaire dans les cas un peu plus complexes, voire suturer à 90° de l'incision.
Après une frénectomie, il est possible de ressentir de la douleur au niveau du frein coupé pendant les 1 à 2 jours qui suivent l'opération. Auquel cas, des anti-douleurs légers peuvent être administrés. Cette douleur est normale et diminue tout au long de la phase de guérison.
Des problèmes articulatoires au niveau du frein de langue ou des lèvres peuvent provoquer un retard d'apprentissage du langage. Chez certains nourrissons, le frein lingual est trop court. Cette anomalie congénitale est appelée ankyloglossie.
Les conséquences d'un frein trop court
Dans 20 à 30% des cas, des freins linguaux se traduiront par des difficultés d'allaitement. L'enfant va avoir du mal à se saisir du mamelon. Ces difficultés de succion peuvent engendrer des crevasses, des engorgements, des douleurs au mamelon.
Ces douleurs postopératoires sont normales, mais gênantes pour l'alimentation. Les aliments à texture liquide (soupe, lait, boisson), en purée (purée de légumes, compote de fruits) ou molle (omelette, poisson, viande hachée) sont à privilégier, car ils ne nécessitent pas un effort de mastication important.
Un généraliste, un pédiatre ou un ORL réalise cette frénotomie, une opération rapide, sans anesthésie, le frein étant peu innervé et vascularisé.
Située dans la cavité buccale, la langue est fixée en arrière et en bas au plancher de la bouche. Elle présente une partie antérieure mobile et une partie postérieure fixe qui se nomme la racine de la langue. Sur sa face, on peut voir un sillon en V ouvert vers l'avant, le sillon terminal.
selon les études disponibles, c'est entre 4 à 10 % des nouveau‑nés et 2 fois plus de garçons que de filles qui en sont atteintes. En milieu médical, on nomme un frein de langue court « l'ankyloglossie ». On considère cette condition comme une anomalie congénitale (présente dès la naissance) courante.
Le frein lingual, aussi nommé frein de la langue ou corde de langue, est un tissu situé sous la langue, ayant pour but de la retenir. Il s'agit d'un tissu mou, non musculaire, constitué d'une muqueuse, de fibres nombreuses, innervé et vascularisé.
Alors, si la langue de votre bébé prend la forme d'un cœur lors de l'étirement, ou si celle-ci est plutôt arrondie et vous semble "grosse", il est probable que son frein soit trop court. Elle peut aussi paraître "plate" car retenue par le frein au centre, ou légèrement courbée sur les côtés (en forme de gouttière).
La frénectomie consiste à couper le frein de la lèvre lorsqu'il s'attache trop près des dents provoquant ainsi des problèmes de gencive et/ou de malposition. Dans ce cas le frein s'attache entre les deux incisives centrales et empêchera la fermeture de l'espace lorsque toutes les dents se mettront en place.
Lorsque la langue est soulevée, elle dévoile sa face inférieure. On reconnaît en position centrale le frein ou filet de la langue : il s'agit d'un repli muqueux qui s'étend depuis la gencive linguale jusqu'à la langue.
Un frein labial est une attache fibreuse qui relie la lèvre à la gencive. Il n'intervient cependant ni dans le maintien, ni dans la mobilité de la lèvre; ce sont les muscles peauciers (muscles localisés sous la peau) qui en sont responsables.
Causes de la glossodynie
Glossite (inflammation de la langue) d'origine auto-immune, génétique ; Mycose buccale (infection parasitaire comme le muguet) ; Allergie de contact : aliment, médicament, maquillage, dentifrice… ; Reflux gastro-œsophagien…
En général, la plupart des dyades d'allaitement seront guidées afin de mettre en place certaines solutions pour diminuer l'impact des freins restrictifs. D'abord, il faut veiller à améliorer la position d'allaitement et la mise au sein. Ensuite, il faut tenter d'obtenir une prise du sein profonde et asymétrique.
– Les fils de suture sont résorbables en environ 2 à 3 semaines. – le manque de sommeil, le surmenage peuvent retarder la cicatrisation.
L'application du froid va réduire l'activité cellulaire et la circulation sanguine (à l'endroit appliquée), ce qui atténuera la douleur et réduira le risque de saignement interne (apparition d'un bleu).
Des témoignages évoquent souvent l'importance de professionnels non médicaux - conseillères en lactation, ostéopathes et chiropracteurs - qui orientent les parents vers une opération du frein de langue, ensuite réalisée par un médecin ORL ou un dentiste.
– Tirer la langue le plus loin possible en faisant une belle pointe. – Balayer le palais d'avant en arrière lentement avec la langue en maintenant la bouche grande ouverte. – Toujours avec la bouche grande ouverte, mettre la pointe de la langue derrière les dents du haut.
Une intense envie de boire, la langue collée au palais, les lèvres fissurées par le dessèchement voire une gêne permanente à la déglutition… Ne cherchez pas : vous souffrez de sécheresse buccale. Ce trouble que les spécialistes appellent aussi xérostomie, est provoqué par un déficit de sécrétion salivaire.
Le frein de la langue, situé sous sa pointe, la relie au maxillaire et limite ses mouvements vers l'arrière : il est impossible d'avaler réellement sa langue.