On appelle poches de stomie, ou poches de recueil, les petits sacs destinés à recevoir les urines ou les selles issue d'une stomie, c'est-à-dire, d'une intervention chirurgicale qui a conduit les chirurgiens à créer une dérivation cutanée (majoritairement au niveau de l'abdomen) de l'appareil digestif ou urinaire.
L'urostomie ou stomie urinaire est une dérivation des voies urinaires par abouchement à la peau de la paroi abdominale (ventre). La dérivation de type Bricker consiste à dévier l'urine vers un segment de l'intestin grêle.
En effet, la stomie est réalisée lors d'une opération chirurgicale pour traiter une maladie telle qu'un cancer, la maladie de Crohn ou une diverticulite. Mais elle peut également être causée par une occlusion intestinale, une incontinence urinaire ou fécale ainsi que des lésions sur le système digestif ou urinaire.
L'étui pénien (EP) ou condom urinaire est un système de récolte externe utilisé lors d'incontinence urinaire chez l'homme (EAUN, 2008, p. 6). C'est une gaine en latex ou en silicone qui se place sur le pénis comme un préservatif. Il possède un embout qui permet la connexion d'une poche de recueil des urines.
Est-ce que la sonde urinaire fait mal ? La pose d'une sonde urinaire se fait sous anesthésie et n'engendre généralement pas de douleurs.
Introduite à travers l'urètre dans la vessie et laissée en place pour une durée variant de quelques heures à plusieurs mois, elle permet l'écoulement permanent de l'urine qui est recueillie dans une poche à urine qu'il est nécessaire de vider régulièrement.
Insérez le bout de la seringue dans la valve de la sonde. Laissez le liquide remplir la seringue. Lorsque le liquide ne s'écoule plus, aspirez doucement avec la seringue pour vérifier qu'il ne reste plus de liquide. Forcez comme pour uriner et tirez délicatement sur la sonde pour l'enlever.
Il doit être posé sur la peau. Cette réponse ne remplace pas le diagnostic de votre médecin. Consultez votre médecin traitant ou un médecin spécialiste urologue ou gynécologue si vous souffrez d'incontinence.
Déroulez l'étui pénien: Tenez l'étui pénien par la partie supérieure et déroulez-le sur le pénis. Bien appuyez sur l'étui pénien: Appuyez bien sur l'étui pénien pour que la surface adhésive colle parfaitement à la peau. C'est très important. Attachez la poche : Attachez la poche de recueil à l'étui.
Un étui pénien est souvent préconisé par les professionnels de santé en cas de perte de mobilité durant quelques mois. C'est aussi une protection pratique et sûre pour la nuit, qui évite de se lever quand il existe un risque de chute.
Quand vous êtes allongé, le tuyau de la sonde doit être sur la jambe (et non dessous). Ne dormez pas avec la poche dans le lit. Pour permettre le bon écoulement des urines vérifier régulièrement que l'ensemble du système soit perméable (ne soit pas coudé).
Pour les personnes qui portent une poche urinaire, les problèmes les plus fréquents sont généralement des fuites ou des problèmes de lésions cutanées. Souvent, ils sont liés à des soins inadaptés ou encore à un appareillage qui ne convient pas. D'où l'importance de consulter une infirmière stomathérapeute.
Il s'agit parfois d'une pince ou d'un Velcro, selon la marque. Il existe toutes sortes de poches, mais la bonne nouvelle c'est que l'hôpital ou votre agence locale communautaire gouvernementale organisera la visite d'un infirmier spécialisé dans les soins des stomies.
La poche est stérile, elle ne doit être changée que si cela est nécessaire (désadaptation fortuite, caillots…) et par un infirmier - Boire au minimum 1,5 litre de boisson par jour sauf contre-indication particulière. - Vous pouvez prendre une douche. il ne faut pas déconnecter la sonde de la poche sous la douche.
Changer une poche de colostomie
La règle d'or avec les poches fermées est de les changer à chaque défécation. Les effluents d'une colostomie ne sont pas si différents de ceux d'une personne non-stomisée. Les selles sont habituellement solides et la poche doit être changée entre une et trois fois par jour.
La technique la plus fréquemment utilisée est une stomie de type Bricker, du nom de son inventeur. On parle souvent plus simplement de Bricker. Pour construire un Bricker, le chirurgien commence par prélever un segment d'intestin grêle, dont les parties sectionnées sont recousues. Celui-ci forme un tuyau.
Les médicaments anticholinergiques permettent de diminuer les contractions de la vessie. Ils peuvent donc avoir un intérêt dans le cas d'incontinence urinaire par impériosité. Les principales molécules utilisées sont l'oxybutynine (Ditropan®), le solifénacine (Vesicare®), le flavoxate (Urispass®)….
La sonde vésicale est introduite par l'orifice d'où sortent les urines jusqu'à apparition d'urine dans le sac collecteur. La sonde doit être poussée ensuite de quelques centimètres pour s'assurer de son bon positionnement dans la vessie. Le ballonnet est alors gonflé. La sonde est ensuite connectée à une poche.
- S'assurer du bon diamètre de l'étui, en vous aidant d'une réglette de mesure Coloplast. - Le diamètre du pénis doit être mesuré à l'endroit le plus large. Si la taille du pénis est entre 2 tailles, il faudra prendre la plus grande. - Dégagez la base du pénis en coupant les poils à l'aide de ciseaux.
En fait l'ecbu est effectué juste après avoir changé le penilex et mis un sac collecteur stérile (ce sac a un site de prélèvement contrairement aux autres utilisés chaque jour). L'IDE clampe la sonde qui est reliée au penilex, attend que le patient fasse pipi, puis, elle desinfecte le site et prélève des urines.
dérouler la poche puis retirez le film protecteur de la bande adhésive. Placez-la de préférence autour de la cuisse droite de manière à ce que le connecteur se trouve au niveau de l'intérieur de la cuisse. Vous pouvez maintenant enrouler la bande autour de votre cuisse et l'attacher grâce à la bande Velcro®.
La sonde peut irriter la paroi de la vessie ce qui peut produire des saignements (en général très modérés). Ces saignements peuvent persister pendant toute la période où la sonde est en place ; Plus rarement vous pourrez ressentir de vagues douleurs dans le dos ou dans le bas du ventre.
Avec un traitement adapté, le taux de survie à 5 ans est de 80 à 90% lorsqu'il a été détecté au stade non invasif et un peu moins de 50% lorsqu'il était déjà profond au moment du diagnostic. Une fois guéri, le cancer de la vessie est sujet à la récidive dans 50 à 70% des cas de tumeur non invasive.
La vessie est complètement vidée, empêchant le reflux d'urine susceptible d'endommager les reins. Il empêche les urines résiduelles, réduisant les risques d'infections urinaires. Comme la vidange est complète il n'y a aucun risque de fuite. Vous contrôlez le moment et la manière dont vous vidangez votre vessie.