– debout sur un membre, prendre en arrière son pied avec la main opposée en fléchissant le genou. En restant bien droit, fléchir le genou au maximum et amener la cuisse vers l'arrière afin de ressentir une tension à l'avant de la cuisse. Tenir 20 s et faire 3 répétitions de chaque côté.
Gardez les pieds à distance du mur ( 50cm environ), le dos contre le mur, et l'autre jambe tendue devant vous. Tenez la position le plus bas possible, sans douleur au genou, et sans bouger, en essayant de se concentrer sur la contraction des muscles de la cuisse le plus possible.
Les séances de kinésithérapie personnalisées selon l'origine du syndrome rotulien sont les plus efficaces. La rééducation se fait au niveau des quadriceps évidemment, mais aussi des ischio-jambiers et des mollets. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être prescrits pour passer les périodes de crise.
Pour stabiliser la rotule, nous procédons à une reconstruction du ligament patello-fémoral médial. Celui-ci maintient la rotule centrée devant le fémur qui se déchire puis se distend lors des épisodes de luxation.
Debout, dos droit, pieds joints, fléchir les jambes et pencher le buste en avant pour poser les mains au-dessus des genoux. Tendre les jambes en expirant, puis les fléchir en inspirant, 5 à 10 fois. Puis, décrire des cercles avec les genoux en gardant les pieds joints, 5 fois dans un sens, puis 5 fois dans l'autre.
Le traitement du syndrome rotulien
Elle doit être réalisée avec sérieux et discipline et nécessite un bon dialogue entre le patient et le thérapeute. Le muscle quadriceps doit être renforcé en contraction isométrique, c'est-à-dire sans mouvement. Tout mouvement en force du genou et surtout en flexion est à proscrire.
La position accroupie, ou en "W", ainsi que la montée répétée des escaliers, ou le port de talons hauts, peuvent également déclencher ce syndrome douloureux. Ces différentes postures sont à l'origine d'un dysfonctionnement articulaire ou d'un déséquilibre musculaire qui font pression sur la rotule.
Le muscle quadriceps (dans sa partie interne essentiellement) qui s'insèrent sur la rotule participe à la stabilité de l'ensemble.
Ces douleurs autour de la rotule, devant le genou, apparaissent en général après un changement de rythme (augmentation ou diminution de l'entrainement chez le sportif, ascenseur en panne, prise de poids ou déménagement pour tout le monde...) ou après un traumatisme, un choc sur le genou ou une entorse par exemple).
"Non le vélo ne peut pas abîmer les genoux et les hanches. Au contraire, quand on a une prothèse de hanche, le vélo fait partie de la rééducation. Le seul bémol avec le vélo concerne la rotule. Quand le genou est trop plié, la rotule a tendance à être écrasée sur le fémur quand le quadriceps se contracte.
La genouillère rotulienne est plus adaptée pour des pathologies chroniques telles que syndrome rotulien (Osgood Schlatter, chondrite rotulienne, instabilité fémoro-patellaire, genou du coureur, genou du sauteur...), la gonarthrose, tendinite ou certaines pathologies traumatiques comme une luxation de la rotule.
Dans le cadre du syndrome rotulien ou syndrome fémoro-patellaire , la genouillère adéquate est la genouillère rotulienne. En effet, cette pathologie , qui se caractérise par un conflit rotule /fémur, se traduit par une usure du cartilage de la patella . Cela entraîne notamment des douleurs en avant du genou.
– debout sur un membre, prendre en arrière son pied avec la main opposée en fléchissant le genou. En restant bien droit, fléchir le genou au maximum et amener la cuisse vers l'arrière afin de ressentir une tension à l'avant de la cuisse. Tenir 20 s et faire 3 répétitions de chaque côté.
Le vélo, doux pour les genoux
Le vélo, à condition d'en faire sur un terrain plutôt plat, est un bon sport pour renforcer les genoux. C'est un sport qui ne nécessite pas de gestes brusques, traumatisant les articulations du corps. En pratiquant du vélo, la charge corporelle est répartie sur l'ensemble du corps.
La douleur du syndrome rotulien se situe principalement en avant du genou, derrière la rotule . Celle-ci augmente généralement en position assise ou lors de mouvements de flexion/extension répétés (ex : escaliers). Cet interrogatoire est donc la première étape clé pour diagnostiquer le syndrome rotulien .
Placez-vous debout devant un tabouret, le dos bien droit. Posez un pied sur le tabouret et redressez votre genou. Penchez lentement votre corps vers l'avant tout en gardant le genou bien droit, jusqu'à ce que vous ressentiez un étirement à l'arrière de votre jambe. Reprenez votre position de départ.
Pour sortir de l'instabilité rotulienne il faut de la rééducation et un renforcement musculaire. L'utilisation d'une genouillère rotulienne proprioceptive de recentrage joue un rôle dans la prévention et la curation. Son rôle est de maintenir la rotule et de stimuler les muscles à l'activité.
Rééducation (3 à 4 fois par semaine) : récupération de la mobilité et du muscle. Travail de la marche avec attelle, massages. Marche avec cannes + Attelle jusqu' à J45 puis avec cannes seules après 45 jours.
Les situations où les genoux craquent
Lors d'un faux mouvement (peut être lié à une lésion au niveau du ménisque) ; Lors d'un accident (peut désigner une rupture ligamentaire ou une entorse) ; Lors d'une pratique sportive.
"Ce bruit est lié à la présence de déchets cartilagineux dans l'articulation, après un traumatisme ou dans le cas d'une personne qui a de l'arthrose du genou", précise Sylvie Wagner. Encore une fois, tant que ce crissement n'est pas associé à une quelconque douleur, il ne faut pas s'inquiéter.
"Ces craquements peuvent venir de lésions cartilagineuses débutantes. Le cartilage qui n'est plus totalement lisse vient parfois frotter, parfois craquer, parfois même il y a des bulles d'air. Mais concernant les craquements de genou, il n'y a rien de particulier, rien d'inquiétant."
Certains conseillent de prendre des chaussures avec beaucoup d'amorti quand on a des problèmes de genoux, d'autres d'aller vers des chaussures plus « minimalistes ». Ces derniers pensent que ce type de chaussures aident à adopter une bonne foulée en course à pied et donc peuvent diminuer les douleurs à la rotule.
Massez la zone
En cas de douleur : assis jambe tendue, prenez la rotule entre le pouce et l'index, décollez-la en la poussant 10 fois vers le haut. Puis, faites-la basculer de gauche à droite et vice-versa, 10 fois de suite.
Quel sport quand on est fragile du genou ? Manuel conseille de se préserver avec des sports en décharge, comme la natation, l'aquajogging ou le vélo. Il préconise également des activités d'assouplissements et de renforcement musculaire doux.