L'otoscope est un appareil médical qui permet d'examiner l'intérieur des oreilles, mais également le nez ou la gorge. Il fait partie des instruments médicaux de base du médecin, au même titre que le stéthoscope ou le tensiomètre.
3) L'examen du tympan : Il faut notamment s'intéresser à sa couleur (normale, elle est quasi transparente, de coloration grisée), sa position, son intégrité (présence éventuelle d'une perforation), son aspect de surface (présence éventuelle de dépôts calcaires) et à sa mobilité.
L'utilisation de l'otoscope macroview est un très bon compromis. Des spéculums de plusieurs tailles sont disponibles et sont choisis en fonction de la taille du conduit auditif externe (CAE) du patient. En pratique pédiatrique, les plus utilisés sont les tailles 2, 3 et 4.
Présentation de l'otoscope :
Cette observation par le docteur permet de diagnostiquer certaines pathologies liées à l'oreille ou aux tympans, la plus commune étant l'otite. L'otoscope, avec le stéthoscope et le tensiomètre, l'un des instruments les plus utilisés par les médecins généralistes.
L'otoscopie obéit à un protocole rigoureux et nécessite d'excellentes connaissances de l'anatomie normale de l'oreille et de ses variations. Trois instruments principaux permettent de pratiquer une otoscopie : l'otoscope, le microscope binoculaire avec un spéculum auriculaire et l'oto-endoscope.
Pour identifier si le tympan est un gauche ou un droit, il suffit de regarder le triangle lumineux. La réflexion de la lumière de l'otoscope (identifié par le numéro 5) se trouve toujours du côté de l'oreille que l'on observe. Le diagramme illustre donc un tympan droit mais la photo est bel et bien un tympan gauche.
Les symptômes d'un tympan percé
Après une rupture du tympan, des symptômes peuvent apparaître comme : une sécrétion du tympan, un bruit ou des acouphènes, une gêne ou un mal d'oreille, une perte auditive de l'oreille affectée, une faiblesse faciale ou un vertige (dans les cas les plus graves).
(Myringite bulleuse)
La myringite est une infection bactérienne ou virale du tympan. et est causée par plusieurs virus et bactéries. Les bactéries Streptococcus pneumoniae et Mycoplasma sont des causes courantes.
Un tympan normal est classiquement transparent, de couleur grise, bien tendu autour de la circonférence, que fait le fond du CAE.
une otoscopie, c'est-à-dire un examen visuel du conduit auditif à l'aide d'un otoscope ; une audiométrie pour contrôler l'audition. la tympanométrie est réalisée à l'aide d'un appareil nommé tympanomètre.
L'otorrhée est l'expression clinique de l'apparition d'un écoulement au niveau du méat auditif externe. Symptôme généralement considéré comme banal quand il est isolé, il est trop souvent traité de façon symptomatique.
L'examen nécessite deux mains, une main pour tenir l'oreille et l'autre pour tenir l'otoscope. Afin d'obtenir la meilleure vue possible du tympan, l'observateur devra déplacer l'oreille externe et l'otoscope de haut en bas ou d'avant en arrière.
Otites à répétition, perte d'audition, voix cassée… Pour tous les troubles de l'oreille, du nez, de la bouche et de la gorge, il est conseillé de se tourner vers un spécialiste oto-rhino-laryngologiste, plus communément appelé un ORL.
Les causes des oreilles qui grattent
une quantité de cérumen (appelé aussi la cire d'oreille) insuffisante, causant une sécheresse localisée ; au contraire, une quantité trop importante de cérumen ; une otite moyenne, c'est-à-dire une infection de l'oreille ; une otite externe, appelée aussi oreille du nageur.
"Il arrive qu'un simple poil, cil ou cheveu soit coincé dans le conduit auditif, en formant un petit arc de cercle, et vienne frotter sur le tympan comme un archet sur une corde, provoquant des crépitements", décrit l'ORL. Il peut aussi s'agir d'un petit bouchon de cire desséché, qui vient frotter contre le tympan.
Un tympan perforé à la suite d'un traumatisme se répare la plupart du temps seul, en un mois ou deux, même si la membrane risque d'être plus fine et donc, plus fragile.
Votre oreille craque ou crépite ? "Il peut s'agir d'un problème au niveau des liquides de l'oreille, indique le Dr Bouccara. Il peut y avoir du liquide dans l'oreille moyenne là où il y a les petits osselets, derrière les tympans. Cela peut aussi être un problème de mâchoire.
Le tympan devrait se reconstituer tout seul dans un délai de 6 à 8 semaines. Pendant ce temps, il faut éviter tout facteur pouvant aggraver la déchirure ou provoquer une infection. C'est-à-dire ne pas y introduire quoi que ce soit (lavages à l'eau, gouttes auriculaires, coton-tige, boules quies, etc.).
L'homéopathie, la médecine chinoise et l'acupuncture
L'acupression et l'acupuncture sont aussi conseillées pour atténuer des bourdonnements d'oreille gênants. Ces méthodes douces sont à privilégier pour les acouphènes provoqués par un choc psychologique, ou liés aux émotions ou au stress.
Qu'est-ce qu'un cholestéatome ? Le cholestéatome est défini par la présence d'épiderme, c'est à dire de peau, à l'intérieur des cavités de l'oreille moyenne, dans la caisse du tympan derrière la membrane tympanique et/ou dans la mastoïde.
Comment détecter les cristaux d'oreille ? En cas de vertiges, le médecin ORL analyse les réactions oculaires du patient et pratique un examen vestibulaire (c'est-à-dire de l'oreille interne). Pour certains cas, un scanner ou une IRM peuvent être proposés.
Un déséquilibre de l'oreille interne peut se manifester de différentes manières : des sensations de rotations du corps, des vertiges, mais aussi des tangages comme un bateau en mer, des instabilités comme après un premier verre d'alcool à jeun ou plus insidieusement une tête lourde ou des nausées permanentes.