La fracture du col du fémur survient le plus souvent après un traumatisme minime, comme une simple chute de sa hauteur alors que la personne marche.
Bien que très solide, le fémur peut toutefois se casser lors d'un choc. "Le fémur peut se fracturer à n'importe quel endroit mais la fracture du col du fémur est la plus fréquente, surtout chez les personnes âgées dont les os sont fragilisés par l'ostéoporose. Elle est, le plus souvent, la conséquence d'une chute.
Causes. La fracture du col du fémur survient généralement après un traumatisme. Chez les personnes âgées, il peut être tout à fait mineur, il s'agit le plus souvent d'une simple chute de sa propre hauteur.
La fracture de l'extrémité supérieure (ou proximale) du fémur est une cassure de l'os située entre le trochanter et la tête de l'os : c'est une fracture du col du fémur ou du trochanter. Elle touche essentiellement les personnes âgées et plus particulièrement les femmes atteintes d'ostéoporose.
La fracture du fémur peut engendrer des complications et laisser quelques séquelles, comme une raideur au genou ou un raccourcissement de la jambe (tant que l'os n'est pas guéri, sa croissance est ralentie, voire interrompue).
Les fractures ouvertes sont les plus graves sur le plan clinique, puisqu'elles sont associées à des plaies ouvertes souvent contaminées par des saletés et des débris et, de ce fait, sensibles à l'infection.
En résumé, la définition du fémur : le fémur est un os de la cuisse, le plus long du corps humain. Cet os assure la jonction entre les articulations du genou et de la hanche. Il a un rôle essentiel dans la motricité des jambes.
Quels sont les facteurs de risque des fractures du col du fémur ? La prévalence des fractures du col du fémur augmente fortement avec l'âge, en raison : d'une densité osseuse (ostéoporose) et une masse musculaire réduites, de problèmes de vision et d'équilibre augmentant les risques de chute.
La reprise d'une activité physique après une fracture va varier d'un minimum de 1 semaine pour une clavicule, à 1 mois pour la malléole et 2 mois pour le fémur.
La plupart des fractures de la hanche sont dues à des chutes, mais chez les personnes âgées souffrant d'ostéoporose, les contraintes des activités ordinaires (comme se tourner dans le lit, se lever d'un fauteuil ou marcher) peuvent casser la hanche.
Celle-ci varie selon le type de fracture et sa localisation. Le patient va boiter pour éviter que son pied supporte le poids de son corps, c'est une façon de protéger le pied. Lorsque la douleur est trop intense le patient ne peut plus marcher du tout.
Cela comprend l'arthrose, l'inflammation (arthrite), la nécrose de la tête fémorale (mort de l'os de la tête du fémur) et l'impaction de la hanche. Les douleurs viennent plus souvent de structures environnantes (muscles, tendons, ligaments, bourse séreuse).
Le fémur est l'unique os de la cuisse situé entre la hanche et le genou.
Face à une fracture du col du fémur, le traitement est chirurgical et il faut le plus souvent opérer. C'est même une urgence chirurgicale parce qu'on sait que le but du jeu après une telle opération, c'est de se mettre debout le plus rapidement possible.
Os long, le plus solide du squelette. Sa courbure a évoluée avec l'acquisition de la bipédie au cours de l'évolution de l'espèce. Il supporte le corps humain a plus de quatre fois son poids.
Complications. La complication redoutée chez le sujet jeune est une nécrose ou une pseudarthrose. Le taux de déplacement secondaire ou de pseudarthrose dans les 2 ans après ostéosynthèse d'une fracture déplacée du col fémoral est estimé entre 5 et 15 % chez le patient jeune.
La rééducation est essentielle pour réapprendre à marcher après une fracture du col du fémur. Elle se déroule d'abord dans une maison de convalescence, puis se poursuit à domicile, si besoin, avec des séances de kinésithérapie, afin que la personne âgée puisse reprendre une vie normale et autonome.
La personne âgée perçoit éventuellement un craquement et ressent une douleur dans le pli de l'aine, dans la fesse ou dans la hanche, pouvant irradier vers le pubis ou le genou. Elle ne peut pas bouger la jambe, qui semble raccourcie et mal positionnée. Elle ne peut pas se relever.
Col du fémur : anatomie
- la tête du fémur, située dans l'acetabulum, cavité articulaire de l'os coxal, qui permet de former la hanche ; - le col du fémur qui relie la tête à la diaphyse ; - deux trochanters saillies osseuses, qui se positionnent au niveau de la liaison du col et de la tête.
Si on n'opère pas les patients, les personnes âgées vont faire des complications de décubitus. Une personne âgée allongée va faire des escarres, des complications pulmonaires, elle ne va plus se nourrir et elle va mourir.
Fémur droit : Moyenne, 270 g.
Le fémur constitue le squelette de la cuisse où il est situé dans la partie centrale. Cet os long bilatéral est constitué de trois parties, la diaphyse et les deux épiphyses distale et proximale. Il est articulé en haut avec l'os coxal (os iliaque) et en bas avec le tibia.
Lorsque l'on souffre de douleur aux hanches la nuit, il est primordial de soigner sa position. Vous pourrez vous allonger sur le côté, en remontant vos jambes et en plaçant un oreiller entre vos deux genoux, afin de maintenir votre hanche le plus droit possible.
Fracture du poignet : la fracture la plus fréquente
La fracture du poignet est d'ailleurs l'une des fractures les plus fréquentes. S'il n'y a pas de déplacement ou un déplacement léger, le traitement consiste en une attelle 6 semaines. Quand les os se fracturent à différents endroits, on parle de fracture comminutive.
Les fractures sont généralement dues à des blessures ou à une sollicitation trop importante. La partie lésée fait mal (tout spécialement lorsqu'elle est sollicitée), est généralement enflée et peut présenter une ecchymose ou paraître déformée, tordue ou déplacée.