Si celui-ci dépasse la valeur de 100%, on parle d'hyperprothrombinémie, d'hypercoagubilité ou d'hypercoagulation sanguine. Ce phénomène augmente le risque de phlébite ou thrombose veineuse, un trouble cardiovasculaire caractérisé par la formation de caillots sanguins.
Les étiologies principales d'une diminution du TP sont la carence en vitamine K par défaut d'absorption en cas de cholestase, l'insuffisance hépatocellulaire, un traitement par AVK, la CIVD, et la présence d'un anticoagulant circulant.
Le taux de prothrombine (TP, PR ou Prothrombin Ratio en anglais) est un examen de biologie médicale utilisé pour évaluer la coagulation sanguine.
Temps de coagulation (TC)
La durée normale de ce test est de 10 à 12 minutes, il est pathologique au-delà de 15 minutes à 37°C. A température ambiante (20° C), la normale est 16 -18 minutes. Son intérêt principal est de détecter une fibrinolyse aiguë : lyse du caillot < 1 h, parfois < 30 minutes (normale : 72 h).
Valeurs cibles : Temps de Quick : 11 à 13 secondes. Chez une personne ne prenant pas d'anticoagluant : RNI : <> Chez une personne prenant un anticoagulant RNI : entre 2 et 3.5 selon l'indication.
Le taux de Prothrombine (TP), ou temps de Quick, est un examen qui évalue une partie de la coagulation sanguine. Dosé pour surveiller l'activité d'un traitement anticoagulant ou des troubles hémorragiques pour explorer la coagulation sanguine.
Le TP (taux de prothrombine) est l'un des tests de dépistage utilisé en coagulation et pour la surveillance des traitements anticoagulants à base d'anti-vitamine K. Il est employé pour évaluer la vitesse de coagulation du sang par le temps de Quick en secondes.
"Le TP (taux de prothrombine) est prescrit pour évaluer l'activité de coagulation du sang du patient et détecter une éventuelle anomalie, notamment dans le cadre de troubles hémorragiques, d'un bilan préopératoire, d'un bilan d'exploration de la coagulation ainsi que pour suivre l'efficacité d'un traitement ...
Il a été proposé de présenter le résultat de chaque mesure de coagulation sous la forme de l'International Normalized Ratio (INR), ainsi calculé : INR = (TP du patient/TP normal moyen)ISI.
Le TP/INR est un examen de laboratoire indispensable pour la surveillance du traitement anticoagulant par un médicament de la famille des antivitamines K (AVK).
Si l'INR est trop bas, le patient peut souffrir notamment d'essoufflement, de pâleur inhabituelle, de malaise inexpliqué. Son dosage d'AVK va devoir être augmenté, voire même complété par une injection sous-cutanée d'héparine, autre anti-coagulant.
Comment interpréter son résultat ? Un TCA normal est généralement le reflet d'un fonctionnement normal de la coagulation, mais un déficit modéré d'un seul facteur de la coagulation peut ne pas allonger le test, tant que le taux de ce facteur reste supérieur à 30% - 40% de la normale.
Si l'hémophilie et la maladie de Willebrand sont les troubles de la coagulation les plus fréquents, il existe d'autres troubles de la coagulation plus rares, liés à un déficit d'un des facteurs de la cascade de la coagulation.
Il existe treize facteurs de la coagulation, numérotés de I à XIII : fibrinogène, prothrombine, thromboplastine, calcium, proaccélérine, accélérine, proconvertine, facteurs antihémophiliques A et B, facteurs Stuart, PTA, Haegeman et facteur de stabilisation de la fibrine.
Leur taux normal est compris entre 200.000 et 400.000/mm3.
En dessous, c'est une thrombopénie, et au-dessus, c'est une hyperplaquettose. Les plaquettes sont très difficiles à compter, on ne peut donc pas tenir compte d'une variation peu importante. »
L'INR est un chiffre qui décrit l'efficacité du traitement anticoagulant de la famille des antivitamines K. INR est l'abréviation du terme anglais « International Normalized Ratio », c'est-à-dire « rapport normalisé international ». La valeur habituelle de l'INR chez le sujet non traité est de 1.
Le temps de Quick (TQ) est le temps de coagulation , mesuré à + 37 °C, d'un plasma citraté pauvre en plaquettes (PPP), après addition de thromboplastine calcique.
On utilise pour cela la méthode de Duke, qui mesure l'écoulement du sang sur un papier buvard après une scarification du lobule de l'oreille, ou la technique d'Ivy qui mesure du temps de saignement sous une pression faible exercée par un tensiomètre.
Respiration rapide. Rythme cardiaque rapide. Apathie, pâleur. Chute de tension avec apparition d'un état de choc = urgence médicale.
La caféine, du thé et du café, peut également s'ajouter aux effets anticoagulants des médicaments. Il est donc recommandé de consommer trois tasses maximum de thé ou de café par jour.
L'idéal est de le prendre une fois par jour, tous les jours à la même heure. En ce qui concerne le Sintrom, votre médecin peut vous prescrire une prise le matin et une prise le soir. Organisez-vous à l'avance pour ne jamais être en rupture de médicaments et n'arrêtez pas ou ne modifiez pas le traitement de vous-même.