Les tests de diagnostic rapide (TDR) réagissent avec un élément de la structure des streptocoques. Ils sont réalisables en quelques minutes au cabinet ou dans un laboratoire. Ils ne sont pas encore assez utilisés en France, bien que préconisés par les autorités sanitaires.
Le test est simple et sans douleur; il consiste à prendre un prélèvement dans le vagin et le rectum à l'aide d'un coton-tige. Vous pouvez effectuer le prélèvement vous-même. Le prélèvement fera ensuite l'objet d'une culture pour vérifier la présence du SGB.
Le dépistage est réalisé par un prélèvement vaginal entre 34 et 38 semaines d'aménorrhée. Si la recherche est positive, un traitement antibiotique est administré à la maman pendant l'accouchement.
Les pharmaciens ont été habilités, par arrêté, à effectuer dans leurs officines le test permettant de dépister les angines à streptocoque A. Une façon de vérifier rapidement si une angine est d'origine bactérienne ou virale, et si vous avez besoin d'antibiotiques ou non.
Dans le cas d'une angine bactérienne :
un gonflement et une douleur des ganglions lymphatiques au niveau du cou. absence de toux. fièvre supérieur à 38°C. augmentation de volume des amygdales.
L'angine streptococcique et la scarlatine se transmettent par les sécrétions du nez et de la bouche d'une personne infectée, habituellement par la toux et les éternuements. La durée qui s'écoule entre l'exposition à la bactérie et l'apparition de la maladie (période d'incubation) va de deux à cinq jours.
Ce processus prend actuellement entre deux et quatre jours. C'est long, surtout lorsque vous êtes malade et consultez votre médecin avec l'espoir d'obtenir rapidement un traitement pour vous soulager.
Conçu pour dépister les angines à streptocoque du groupe A. Le Streptatest® de la gamme Exacto pro®, permet un diagnostic rapide de l'angine par détection des antigènes du streptocoque du groupe A (SGA) et ne peut être pratiqué que par les médecins et les pharmaciens d'officine.
Le test, réalisable en moins de 10 minutes, permet de diagnostiquer avec quasi certitude la présence de streptocoques du groupe A. Le médecin généraliste réalise grâce à un écouvillon un frottis sur les amygdales de son patient puis dilue le prélèvement dans une solution et y plonge une bandelette réactive.
Les TDR utilisent des anticorps pour détecter des antigènes du paludisme dans le sang du patient. Une goutte de sang est placée sur la bandelette de test, où les anticorps et les antigènes se combinent pour créer une ligne distincte indiquant un test positif.
Les adultes touchés par le streptocoque du groupe B peuvent présenter une septicémie, une pneumonie (infection des poumons), des infections de la peau et des tissus mous (incluant des infections de plaies chirurgicales), des infections des os et des articulations et, dans de rares cas, une méningite.
Le streptocoque du groupe A (SGA) également appelé Streptococcus pyogenes, est une bactérie que l'on trouve couramment dans la gorge et sur la peau de personnes en santé.
"Par exemple, une personne porteuse qui a mis les mains à la bouche peut transmettre un streptocoque A ou B en serrant la main d'une autre personne. Tout ce qui va à la bouche est le principal mode d'entrée des streptocoques A et B" explique le Dr Stéphane Gayet.
La transmission materno-foetale est essentiellement aérodigestive, par inhalation ou ingestion de liquide amniotique contaminé après rupture des membranes, ou au moment du passage de la filière urogénitale colonisée par le streptocoque B.
Un prélèvement vaginal vous sera proposé au 8ème mois de la grossesse pour la recherche du germe (34-38SA). Celui-ci est réalisé à l'aide d'un coton-ge lors de l'examen gynécologique, ce geste est indolore. Le prélèvement est envoyé au laboratoire et les résultats disponibles sous quelques jours (environ 2 à 3 jours).
Avant d'utiliser un TDR, demandez au patient s'il a pris récemment un antipaludéen. Si le patient a suivi un traitement antipaludique complet au cours des 5 derniers jours, un résultat positif du TDR peut être trompeur. Habituellement, après 5 jours, un résultat positif indique que le patient est toujours infecté.
Les TDR ont plusieurs avantages sur les tests diagnostiques classiques : ils permettent de donner un traitement immédiat en cas de maladie potentiellement rapidement mortelle (par exemple : malaria ou fièvre typhoïde), d'administrer un traitement spécifique plutôt qu'un traitement présomptif (Legionella ou pneumocoque ...
Les TDR sont des tests biologiques qui permettent de détecter rapidement (10-15 minutes) l'antigène des parasites du paludisme à partir d'une micro-goutte de sang prélevée sur le bout du doigt et étalée sur une bandelette. D'utilisation simple, ils ne nécessitent pas d'équipement spécial ou de laboratoire.
Comment interpréter son résultat ? Un résultat positif chez une femme enceinte saine (hors signes d'infection) signifie qu'elle est colonisée par un SGB et qu'elle devra recevoir un traitement antibiotique lors du travail pour prévenir la transmission de la bactérie à son bébé et le risque d'infection materno-foetale.
Depuis le début de l'année 2020, les TROD angine (tests rapides d'orientation diagnostique) qui servent à différencier les angines d'origine virale, des angines d'origine bactérienne, peuvent être effectués directement par les pharmaciens.
À partir du 1er juillet 2021, les tests rapide angine pourront de nouveau être réalisés en pharmacie d'officine. Ces tests sont déjà pris en charge dans le cadre de la consultation médicale.
Quels sont les effets secondaires de l'amoxicilline ? Les effets indésirables les plus fréquents de l'amoxicilline, touchant 1 à 10 % des patients, sont des nausées, des diarrhées et des éruptions sur la peau. Demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien.
Si vous recevez en même temps que du paracétamol, un traitement par flucloxacilline (un antibiotique), vous risquez de présenter une acidose métabolique (sang trop acide à l'origine d'une accélération de la fréquence respiratoire).
Les antibiotiques n'ont aucun effet direct sur la douleur. Là encore, il faut utiliser des antalgiques, tels que l'aspirine, le paracétamol ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène par exemple), ou d'autres antalgiques.