Une hernie hiatale étranglé arrive quand l'estomac est tordu ce qui empêche le sang d'irriguer les tissus et provoque une nécrose. D'autres complications possibles sont l'obstruction digestive, des difficultés respiratoires et des saignements continus à bas bruit qui provoquent une anémie.
Évolution et complications possibles de la hernie hiatale
La hernie hiatale par roulement est souvent asymptomatique mais elle a tendance à augmenter en volume avec le temps.
La hernie hiatale se caractérise par une protrusion (un déplacement pathologique) de la partie haute de l'estomac (le fundus) dans le thorax, en dehors de l'abdomen. Cette protrusion peut être permanente ou intermittente et de différents types.
Dysphagie (sensation de gêne ou de blocage lors de la déglutition) Œsophagite. Douleur dans le creux de l'estomac (épigastralgie) Discrète anémie due à des micro-saignements digestifs, accompagnée de pâleur et de fatigue.
Quand cette hernie hiatale devient trop volumineuse, les médicaments ne sont plus efficaces et une chirurgie peut être proposée. La hernie hiatale, est une partie de l'estomac qui remonte dans le thorax et se trouve attirée vers l'œsophage. Le contenu gastrique agresse alors les tissus et provoque de fortes brûlures.
Des complications possibles de cette pathologie sont : la dysphagie, les œsophagites, les ulcères et l'augmentation du risque de cancer. La hernie hiatale est une pathologie dans laquelle une partie de l'estomac remonte vers le thorax.
L'hernie hiatale se soigne par la médecine douce, les médicaments, ou avec une opération chirurgicale, notamment pour la hernie de type 2, par roulement. Pour la hernie de type 1, par glissement, le médecin va proposer un traitement adapté aux symptômes du patient, comme les brûlures d'estomac.
Les produits laitiers
Contrairement aux idées reçues, certains produits laitiers n'empêchent pas une bonne digestion et permettent alors d'éviter les brûlures d'estomac. Les yaourts et les fromages à pâte cuite (gruyère, emmental, cantal, …) sont généralement bien tolérés.
Hernie hiatale par glissement
Elle peut parfois provoquer ou aggraver un reflux gastro-œsophagien (= brûlures d'estomac), c'est-à-dire la remontée du suc acide de l'estomac à l'intérieur de l'œsophage.
Dans le cas d'une hernie hiatale, il s'agit de l'estomac qui remonte dans l'ouverture de l'œsophage (que l'on appelle l'hiatus œsophagien), formant ainsi une masse dans le muscle respiratoire, aussi appelé diaphragme.
Une hernie hiatale peut entraîner des reflux donc des douleurs dans la gorge sans doute telles que vous les décrivez. Mais a priori, pas de gêne respiratoire. Cela dit, si votre gorge est très irritée et gonflée, cela peut gêner la respiration aussi.
Un scanner ou une radiographie suivant l'ingestion d'un liquide radio-opaque afin d'étudier sa progression dans l'œsophage (« transit baryté ») peuvent aider à identifier les volumineuses hernies hiatales par roulement.
toux nocturne, douleurs pharyngées nocturnes, dysphagie (difficultés pour avaler), extrasystoles, palpitations.
Augmenter la pression du sphincter gastro-oesophagien: éviter les aliments riches en matières grasses: fromage, crème, viande rouge, peau du poulet, charcuteries, pâtisseries, sauces, les aliments riches en méthylxanthines tels que chocolat, thé, cola, caféine, l'alcool, et la menthe.
On mesure la hernie hiatale et on considère qu'au-delà de 5 cm, il s'agit d'une « grosse » hernie hiatale. Une hernie hiatale en elle-même n'est pas forcément grave, mais elle peut entraîner des complications qui seront à prendre en charge.
Elle nécessite une intervention chirurgicale en urgence, et se manifeste par divers symptômes dont une douleur thoracique, des ballonnements, des éructations ou des troubles de la déglutition. Les symptômes surviennent souvent en cas de complication liée à la hernie hiatale. Ils varient selon le type de hernie.
Pour mieux dormir, un des conseils les plus efficaces est de surélever légèrement les pieds du lit situés du côté de votre tête, à l'aide de cales par exemple. Cela va permettre au haut du corps d'être légèrement plus élevé que l'estomac, et donc limiter les remontées acides.
Les viandes maigres, comme le poulet, la dinde, le poisson et les fruits de mer, sont pauvres en graisses et peuvent réduire les symptômes du reflux acide.
On y apprend que le miel peut avoir un effet « barrière » et aiderait à limiter les reflux gastriques. Le miel aurait des propriétés digestives. C'est un remède naturel qui aiderait à la digestion et à la stimulation de l'estomac.
- Le riz nature est une bonne solution pour plâtrer l'estomac quand on a trop abusé. Les diététiciens sont unanimes, manger du riz reviendrait à manger moins de graisses saturées et moins de sucre. - De la menthe poivrée à boire en infusion est aussi recommandée pour contrer les maux d'estomac.
Si le fait de boire avant ou pendant un repas tend à réduire la quantité de nourriture ingérée, des études ont montré que boire en mangeant des aliments sucrés tend à provoquer un pic plus élevé de sucre dans le sang (glycémie) après le repas.
La réglisse facilite la formation du mucus qui tapisse la paroi de l'estomac et la protège contre le suc gastrique. Cette plante est couramment recommandée par les naturopathes en cas de reflux gastro-oesophagien en raison de son effet protecteur sur la muqueuse et de ses propriétés anti-inflammatoires.
L'ostéopathie est une bonne solution dans le traitement de la hernie hiatale lorsque celle-ci n'a pas atteint un stade trop avancé. Il s'agit du passage d'une partie de l'estomac dans la cage thoracique à travers le diaphragme (muscle inspirateur principal qui forme une coupole en bas du thorax).
Si la hernie hiatale est confirmée, il vous faudra adapter de nouveaux réflexes : perdre du poids en cas de surcharge pondérale, attendre deux ou trois heures après le repas avant de vous coucher, faire plusieurs collations plutôt que deux gros repas, éviter les boissons gazeuses, les épices, le café, les graisses et ...