La fracture de fatigue ou fracture de stress, survient au niveau d'un os lorsque celui-ci fait face à un stress trop important. Ce sont généralement des mouvements répétés et intenses qui sont la source de ce type de fracture. L'os se fragilise et de petites fissures commencent à apparaître.
Peut-on travailler avec une fracture de fatigue ? Le mot d'ordre reste le repos, durant au minimum 6 semaines. Si votre travail nécessite un effort trop intense et force sur votre fracture de fatigue à la cheville, par exemple. Un arrêt de travail pour vous reposer totalement est à envisager.
Pour éviter les fractures de fatigue, il est important d'avoir une bonne densité osseuse. Cela en passe par des apports suffisants en calcium, nécessaire au renforcement osseux, ainsi qu'en vitamine D, qui favorise l'absorption du calcium.
Par ailleurs, il est important de reconnaître la fracture lorsqu'elle survient. Pour cela, il convient de déterminer : La présence d'un œdème à l'endroit de la douleur. La présence de la douleur à une zone précise du pied et que celle-ci est accentuée à l'effort.
Les fractures de fatigue sont de petites fractures incomplètes (fissures) de l'os qui sont le résultat de stress répété plutôt que d'une lésion distincte. La douleur se manifeste avec la mise en appui et elle s'amplifie progressivement.
Une chaussure dite orthopédique, ou du moins avec certaines caractéristiques, peut être une alternative suffisante à la décharge complète. De cette façon, le pied est suffisamment stabilisé et protéger pour permettre la guérison sans avoir à porter une botte de type Cam Walker ou Air Cast.
Les fractures étant la conjonction d'une fragilité osseuse et d'une chute, de bons muscles autour des os sont précieux pour assurer une bonne stabilité. D'où l'intérêt de l'énergie apportée par les protéines d'origine animale (viande, poisson, oeufs, laitages) ou végétale (légumes secs, céréales, soja…).
1) Le citron. Malgré son acidité, il se transforme en aliment alcalin (c'est-à-dire non acide) quand il est métabolisé par notre organisme. De ce fait, il devient un aliment bon pour la minéralisation de nos os. Qui plus est, il est très riche en vitamine C et favorise ainsi la bonne absorption du calcium par les os.
Une fois l'indolence obtenue et ce depuis 3 à 10 jours, une reprise des activités physiques en charge est possible (deuxième phase) mais sans impact (vélo, vélo elliptique, stairmaster/stepper, rameur…). La troisième phase consiste à réintroduire progressivement l'activité responsable de la fracture de stress.
Le traitement médical
En l'absence d'amélioration, une immobilisation du membre peut être nécessaire par chaussure de décharge, botte amovible, semelles orthopédiques voire une botte résine. Il peut également être nécessaire d'éviter tout appui jusqu'à consolidation osseuse.
Les fractures sont généralement dues à des blessures ou à une sollicitation trop importante. La partie lésée fait mal (tout spécialement lorsqu'elle est sollicitée), est généralement enflée et peut présenter une ecchymose ou paraître déformée, tordue ou déplacée.
La fracture de stress est en fait une fracture de fatigue, c'est-à-dire qu'elle survient lorsque l'os se fragilise à la suite de blessures de surutilisation et ce, sans avoir le temps de récupérer de façon adéquate.
Lorsque la douleur se situe sur le dessus du pied, le coupable est souvent la tendinite des extenseurs. La peau qui recouvre les tendons est fine. Il y a peu de tissus musculaires ou adipeux pour les protéger des blessures.
Les bananes contiennent des fibres et des pectines (qui permettent de prévenir la constipation, voir ci-dessous), du calcium, du potassium, du phosphore, des bêta-carotènes (précurseurs de la vitamine A) et de la vitamine B9.
Ainsi , 2 yaourts ou 300 g de fromage blanc apportent plus de 300 mg de calcium, soit le tiers de la consommation journalière recommandée pour un adulte. Ce qui fait donc du yaourt nature la source de calcium la plus riche parmi les produits laitiers.
On peut aussi miser sur les eaux minérales riches en calcium (Contrex, Hépar, Courmayeur, Talians...). Le calcium est assimilé et fixé sur les os grâce à la vitamine D.
Les oxalates contenus dans le chocolat pourraient empêcher l'organisme de bien assimiler le calcium, ce qui fragiliserait les os et augmenterait le risque d'ostéoporose. Le chocolat n'est peut être pas aussi bon pour les os que pour le cœur.
Contrairement à une idée reçue, le café ne fait pas des os plus solides. Cette boisson serait même responsable d'une fuite de calcium et d'une diminution de la densité osseuse qui expose au risque d'ostéoporose.
Prendre des suppléments de vitamine D et de calcium semble aider à prévenir les fractures de stress chez les soldats.
en fait à part attendre que l'os se reconstruire, on ne peut pas faire grand chose éhé. Bien entendu, 4 mois sans courir laisse des traces. La reprise doit être hyper progressive… alterner marche puis course afin de retrouver ses repères, sa posture, son rythme.
Le port d'une attelle ou orthèse adaptée est quasi systématique (à voir directement avec le médecin), elle sera placée directement après le diagnostic afin de limiter le mouvement ayant occasionné la lésion. Elle ne doit cependant pas immobiliser totalement la zone de la fracture.
Non, l'appui sur la botte en résine est formellement contre-indiqué. En effet, si cette immobilisation a été réalisée, c'est pour que votre pied soit maintenu dans une bonne position et sans pression.