Opération chirurgicale : désinfection de la face et du nez, anesthésie locale complémentaire, incisions intranasales, exposition des parties à modeler, corrections des déformations osseuses et cartilagineuses, régularisation finale, finitions avec sutures et pansements internes et externes.
Lors de la rhinoplastie, le chirurgien procédera à des incisions à l'intérieur du nez du patient, au niveau de chaque narine. Dans certains cas, une incision peut être faite à l'extérieur du nez, en travers de ce que nous appelons la columelle, afin de que le chirurgien accède plus facilement à la structure nasale.
La rhinoplastie, une chirurgie qui vieillit très bien
De manière générale, lorsqu'un nez a été correctement opéré, il vieillit très bien et ne laisse apparaître aucune difformité. Néanmoins, avec l'âge, la peau a tendance à s'affiner. Ce phénomène naturel peut alors laisser apparaître quelques petites irrégularités.
Le nez se modifie au fil des mois pour prendre sa forme définitive. Après 3 mois, le résultat fonctionnel commence à bien s'apprécier. Il continue cependant d'évoluer au fil du temps. Le résultat esthétique définitif, quant à lui, est obtenu en moyenne entre 6 et 12 mois après la rhinoplastie.
Or, et en toute objectivité, l'intervention de chirurgie n'est pas douloureuse. La seule gêne occasionnée est l'ecchymose que les patients peuvent présenter sous les yeux durant une à deux semaines après la rhinoplastie. Ce désagrément est toutefois purement esthétique, les ecchymoses ne sont aucunement douloureuses.
Le prix d'une chirurgie du nez dépend de l'opération réalisée, de la technique employée, du chirurgien et de son lieu d'exercice. Il faut compter entre 2 500 et 8 000 euros pour une rhinoplastie traditionnelle et au moins 5 500 euros pour une rhinoplastie ultrasonique.
Complications spécifiques de la rhinoplastie :
Si visibles, elles peuvent être reprises chirurgicalement. Asymétrie persistante du nez, surtout lorsqu'elle existait au préalable. Déformations progressives de la pointe du nez, par fibrose cicatricielle et/ou mauvaise rétraction cutanée. Cicatrices inesthétiques.
On considère que plus la peau est épaisse, plus le gonflement est prolongé. De façon générale, le nez dégonfle progressivement du haut (racine du nez) jusqu'en bas (pointe et base du nez).
éviter de conduire ; dormir la tête surélevée pour favoriser la résorption de l'œdème des paupières ; maintenir l'arrêt du tabac pour assurer une meilleure cicatrisation; s'abstenir de toute exposition au soleil pendant au moins deux mois.
Après votre chirurgie du nez, les croûtes que vous pouvez voir à la surface de votre corps après une opération externe se forment à l'intérieur de vos narines. Durant les jours suivant l'opération, vous pouvez alors avoir une sensation désagréable de nez bouché voire des tiraillements.
La pointe du nez est pincée et trop remontée augmentant l'impression de longueur de la lèvre blanche. La pointe du nez est également trop projetée. Existence d'une petite bosse de l'arête nasale avec petite déviation de l'arête nasale.
Le dos du nez ne doit pas être trop creusé. Une toute petite bosse peut rendre le nez encore plus naturel. Les lignes esthétiques du dos du nez peuvent garder un léger arrondi. La pointe du nez ne doit pas être absolument remontée.
Elles disparaissent entre 10 et 20 jours après l'intervention. Après l'ablation du plâtre, le nez est généralement gonflé, il faut donc attendre une quinzaine de jours pour une première étape de dégonflement.
La bosse se forme dans la partie osseuse à la suite d'une cyphose naturelle ou d'un choc traumatique. Un excès de septum cartilagineux, notamment pendant l'adolescence, peut être à l'origine d'une bosse. On retrouve souvent une déviation de la cloison nasale associée.
On redonne du volume en avant de l'angle naso labial pour ouvrir cet angle tout en arrondissant la pointe du nez. Cette poussée de l'intérieur permet de faire notablement remonter la pointe du nez, par élévation des cartilages des ailes du nez, qui vont subir une sorte de déroulement vers le haut.
a) Se laver Vous pouvez faire votre toilette au gant puis si vous le souhaitez, à partir du 2è jour après l'intervention, prendre une douche et vous laver les cheveux en veillant à préserver l'intégrité du plâtre. Toute immersion de la tête dans l'eau est proscrite pendant au moins un mois.
Puis-je porter mes lunettes après une rhinoplastie ? Dans le mois suivant, il faut éviter au maximum de porter des lunettes, surtout si les montures sont lourdes. Le risque de modifier le résultat de la rhinoplastie est alors très faible, mais le port des lunettes sera désagréable, et la peau risque de se marquer.
Les attelles qui sont dans votre nez donnent une impression de rhume et peuvent donner un réflexe d'éternuement. En cas d'éternuement, pas d'inquiétude : gardez la bouche ouverte. Dans certains cas, le Dr Carles place deux petits drains (ronds blancs).
Les compresses froides réduisent souvent les ecchymoses et l'inconfort. L'application de glace ou d'un sac de petits pois surgelés toutes les 2 heures pendant 20 minutes est recommandé pour les premières 48 heures après la chirurgie afin de minimiser l'œdème et les hématomes.
Au niveau des incisions de la muqueuse nasale, les croutes présentes tombent en 15 jours à 3 semaines. Il ne faut pas retirer les croutes sous peine de créer un saignement et une nouvelle croute. Pour accélérer le détachement des croutes, il est possible de les ramollir avec de l'huile Goménolée©.
Contrairement à l'os, le cartilage se régénère peu et cicatrise difficilement.
Rhinoplastie médicale par injection
La rhinoplastie médicale consiste à modifier la forme du nez grâce à l'injection de produits de comblement comme l'acide hyaluronique ou le Radiesse®. Les injections vont permettre de redessiner la courbe du nez ou combler des creux, qui déforment l'harmonie esthétique du visage.
Les ORL : De leur côté, les otorhinolaryngologiste (abrégé ORL) sont formés à traiter les différentes maladies qui touchent le nez, les oreilles et la gorge (pharynx et larynx), et certains se forment ensuite de façon complémentaire à la chirurgie réparatrice et esthétique du visage.
Une fracture du nez est la conséquence d'un traumatisme : un choc de face ou latéral, suite à une blessure, une chute, un accident, ou une agression. Les fractures du nez surviennent fréquemment chez les personnes pratiquant un sport propice aux contacts : football, rugby, boxe, ou hockey par exemple.