En pratique, cette chirurgie consiste à insérer sous anesthésie générale des tubes creux (yoyos) au travers de la membrane tympanique permettant alors au liquide de s'écouler. En général, les yoyos s'expulsent naturellement au bout de 4 mois à 2 ans.
Ils tombent par eux-mêmes puisque le tympan est en constante croissance. Ils peuvent rester en place pendant six mois, ou un an, parfois plus longtemps chez les enfants plus âgés. Leur chute peut même passer inaperçue.
Qu'est-ce que le yoyo ? Prenant la forme d'un petit tube creux en plastique, le yoyo, drain, diabolo ou encore aérateur transtympanique (ATT), permet d'aérer l'oreille moyenne au travers du tympan.
L'otite séreuse ou séromuqueuse guérit généralement sans traitement. Des médicaments peuvent être nécessaires pour supprimer l'infection rhinopharyngée. Si une chirurgie est nécessaire, elle consiste en une pose d'aérateurs transtympaniques.
Placer un petit tube dans le tympan pour laisser passer l'air derrière celui-ci et empêcher toute nouvelle accumulation de liquide. Réaliser une intervention chirurgicale pour retirer les végétations adénoïdes.
Les causes de l'eau dans l'oreille
Généralement, la douche, la baignade ou la plongée peuvent causer une accumulation d'eau dans l'oreille. L'eau s'écoule dans l'oreille et le conduit auditif, mais ne sort pas et stagne devant le tympan. Le tympan ne peut plus vibrer librement, causant un bruit sourd.
La ressource la plus accessible pour déboucher une oreille obstruée par un bouchon de cérumen reste une rencontre en CLSC avec une infirmière. S'il s'agit d'un bouchon de cérumen lié à une condition médicale, l'oto-rhino-laryngologiste (ORL) sera le professionnel recommandé pour enlever le bouchon de cire.
L'otite moyenne séreuse (sécrétoire) est une accumulation de liquide dans l'oreille moyenne. ne s'est pas complètement résolue ou quand des allergies causent une obstruction de la trompe d'Eustache.
Dans de nombreux cas, elle est totalement bénigne et se résorbe d'elle-même en quelques jours. Mais un traitement spécifique est parfois nécessaire, pour soulager la douleur plus rapidement et/ou pour prévenir des complications potentiellement sévères. Il est donc important de savoir quand consulter en cas d'otite !
L'otite séreuse ou séromuqueuse est une inflammation chronique de l'oreille moyenne, accompagnée de la présence d'un liquide derrière le tympan. Elle est favorisée par une anomalie oto-rhino-laryngologique ou un gonflement des végétations adénoïdes.
Pour l'éviter, la pose chirurgicale sous anesthésie générale d'aérateurs transtympaniques dits « yoyos » est parfois proposée. La HAS a élaboré une fiche destinée aux professionnels de santé pour préciser les conditions préalables à leur pose.
Le lavage ou nettoyage d'oreille consiste à enlever le bouchon de cérumen qui s'est logé dans le conduit auditif en injectant de l'eau via un équipement médical spécifique. Cette technique sans douleur est faite sous ordonnance collective par une infirmière, comme en clinique médicale.
Il utilise une poire pour irriguer le conduit auditif, ou une seringue avec un petit tuyau souple. L'instillation d'une solution pharmaceutique est parfois prescrite quelques jours avant le rendez-vous médical. Si le bouchon de cérumen se fragmente, le médecin peut alors procéder à son extraction, morceau par morceau.
Comment se déroule une ablation des végétations ? L'adénoïdectomie consiste à retirer les végétations situées dans le rhino-pharynx (au fond du nez). Sous anesthésie générale, l'ORL utilise une curette qu'il introduit par la bouche pour « gratter » les végétations.
Qu'est-ce qu'un aérateur trans-tympanique ? L'aérateur trans-tympanique, souvent appelé yoyo ou diabolo, est une prothèse en plastique, en forme de petit tube creux plastique placée au travers du tympan.
Vous devez consulter à nouveau votre médecin si : les symptômes de l'otite (fièvre, douleurs...) persistent au-delà de deux à trois jours (avec ou sans traitement antibiotique) ; les symptômes reprennent dans les quatre jours qui suivent la fin des antibiotiques.
L'otite externe nécrosante
Elle se reconnaît surtout par la sévérité de la douleur, qui diffuse à la base du crâne et la présence de fièvre et d'une grande fatigue. Dans la moitié des cas, l'écoulement de l'oreille (otorrhée purulente) est inconstant.
L'otite phlycténulaire grippale est principe bénigne, mais très douloureuse : elle se manifeste dans un contexte grippal par une « otorragie » (écoulement séro-sanglant par l'oreille) et à l'otoscopie par des « phlyctènes hémorragiques » du tympan et/ou du conduit adjacent.
Pour effectuer un bain d'oreille il est conseillé de vous munir d'une poire vendue en pharmacie. Remplissez-la d'eau tiède et injectez doucement l'eau dans votre conduit auditif en penchant votre tête sur le côté. Vous pouvez également utiliser les sprays d'eau de mer que vous trouverez en pharmacie.
Pour soulager une otite en pleine nuit, voici un petit traitement sans ordonnance : masser doucement le petit os saillant à l'arrière de l'oreille pendant une minute. Cela suffit souvent à calmer la douleur, le temps que le paracétamol fasse de l'effet.
Quels sont les antibiotiques utilisés si nécessaire ? L'antibiotique recommandé en première intention pour l'otite aiguë de votre enfant est l'amoxicilline. Si ce traitement n'entraîne pas d'amélioration suffisante au bout de quatre jours, l'antibiotique recommandé est l'association amoxicilline-acide clavulanique.
Pour éviter des lésions du conduit auditif, ne tentez pas d'enlever un bouchon de cérumen en introduisant un objet dans l'oreille bouchée. En revanche, vous pouvez essayer de le dissoudre vous-même avec du sérum physiologique. Dans certains cas, une consultation médicale est nécessaire.
Le cérumen est naturellement expulsé de l'oreille.
L'utilisation répétée de cotons-tiges qui concentre le cérumen accumulé dans le conduit auditif qui durcit ensuite. La présence d'eau dans le conduit auditif.