On parle de frénectomie (ablation du frein) ou frénotomie (section du frein en son milieu). Selon notre pédiatre Arnault Pfersdorff, cette petite section est indolore et se fait avec un bistouri et une canule spécifique. Cette petite opération peut se faire dans les bras de la maman qui est elle-même allongée.
C'est un geste en général sans anesthésie générale, on coupe ce frein de la langue qui est court et qui ressemble à un petit cordon, considéré comme indolore pour le nouveau-né, on le coupe avec une paire de ciseaux", décrit Elisabeth Elefant, membre titulaire de l'Académie de médecine au micro d'Europe 1.
Lorsqu'un frein lingual est problématique parce qu'il empêche une mobilité normale de la langue, il est indiqué d'en faire l'ablation (frénectomie) ou de l'inciser (frénotomie).
L'intervention chirurgicale
Elle consiste à couper le frein lingual au laser ou aux ciseaux pour les cas simples (frénectomie) et à disséquer un peu plus pour enlever du tissu musculaire dans les cas un peu plus complexes, voire suturer à 90° de l'incision.
Un généraliste, un pédiatre ou un ORL réalise cette frénotomie, une opération rapide, sans anesthésie, le frein étant peu innervé et vascularisé.
Après une frénectomie, il est possible de ressentir de la douleur au niveau du frein coupé pendant les 1 à 2 jours qui suivent l'opération. Auquel cas, des anti-douleurs légers peuvent être administrés. Cette douleur est normale et diminue tout au long de la phase de guérison.
Les conséquences d'un frein trop court
Dans 20 à 30% des cas, des freins linguaux se traduiront par des difficultés d'allaitement. L'enfant va avoir du mal à se saisir du mamelon. Ces difficultés de succion peuvent engendrer des crevasses, des engorgements, des douleurs au mamelon.
Freinectomie linguale
Il joue un rôle dans la mobilité de la langue, et par voie de conséquence dans la croissance faciale, ainsi que dans le positionnement des dents chez l'enfant et l'adolescent. Lorsque le frein est normalement positionné et que sa rigidité est normale, il permet une grande mobilité de la langue.
Des problèmes articulatoires au niveau du frein de langue ou des lèvres peuvent provoquer un retard d'apprentissage du langage. Chez certains nourrissons, le frein lingual est trop court. Cette anomalie congénitale est appelée ankyloglossie.
selon les études disponibles, c'est entre 4 à 10 % des nouveau‑nés et 2 fois plus de garçons que de filles qui en sont atteintes. En milieu médical, on nomme un frein de langue court « l'ankyloglossie ». On considère cette condition comme une anomalie congénitale (présente dès la naissance) courante.
Ces douleurs postopératoires sont normales, mais gênantes pour l'alimentation. Les aliments à texture liquide (soupe, lait, boisson), en purée (purée de légumes, compote de fruits) ou molle (omelette, poisson, viande hachée) sont à privilégier, car ils ne nécessitent pas un effort de mastication important.
Alors, si la langue de votre bébé prend la forme d'un cœur lors de l'étirement, ou si celle-ci est plutôt arrondie et vous semble "grosse", il est probable que son frein soit trop court. Elle peut aussi paraître "plate" car retenue par le frein au centre, ou légèrement courbée sur les côtés (en forme de gouttière).
Comment se déroule une frénectomie ? Une frénectomie peut être réalisée au bistouri ou au laser. Dans les deux cas, cette intervention chirurgicale se fait sous anesthésie locale. En fonction des cas, il s'agit d'une simple incision (au laser) ou d'un sectionnement (au bistouri), voire d'une ablation.
Le frein de langue ou filet lingual est une petite corde ou une petite membrane qui relie la face inférieure de la langue au plancher de la bouche. Lorsqu'il est trop court et gêne la mobilité de la langue – on parle alors d'ankyloglossie – il est parfois indiqué de sectionner ce frein (frénotomie).
Le frein de langue est un petit bout de chair qui relie la langue au plancher de la bouche. Il arrive qu'il soit trop court ou trop épais et cela peut avoir des conséquences sur la succion ou l'élocution. Mais, selon une étude de la pédiatre Gisèle Gremmo-Féger, seuls 4 à 10 % des enfants seraient concernés.
– Tirer la langue le plus loin possible en faisant une belle pointe. – Balayer le palais d'avant en arrière lentement avec la langue en maintenant la bouche grande ouverte. – Toujours avec la bouche grande ouverte, mettre la pointe de la langue derrière les dents du haut.
Cette intervention consiste tout simplement à couper le frein du pénis avec un appareil nommé cautère qui cautérise la peau par la chaleur, ainsi aucun point de suture n'est nécessaire. Le but de l'intervention est de diminuer la tension du frein et les inconvénients s'y rattachant.
Des témoignages évoquent souvent l'importance de professionnels non médicaux - conseillères en lactation, ostéopathes et chiropracteurs - qui orientent les parents vers une opération du frein de langue, ensuite réalisée par un médecin ORL ou un dentiste.
Consulter son ostéopathe avant la frénectomie :
Votre ostéopathe évaluera les freins de la bouche de votre bébé (frein de langue, lèvres et de jour). Il vérifiera également que les symptômes que votre bébé présente ne viennent pas d'autre part : tensions physiques dues à la grossesse ou l'accouchement par exemple.
Causes de la glossodynie
Glossite (inflammation de la langue) d'origine auto-immune, génétique ; Mycose buccale (infection parasitaire comme le muguet) ; Allergie de contact : aliment, médicament, maquillage, dentifrice… ; Reflux gastro-œsophagien…
Exercice de l'élastique : Placez un petit élastique sur la pointe de la langue et plaquez-le sur les papilles situées sur le palais. Avalez ensuite votre salive en prenant soin de ne pas avaler l'élastique bien sûr. Répétez ensuite cet exercice jusqu'à ce que l'élastique ne bouge plus du palais.
* l'effet antibactérien du rayon laser diminue sensiblement les risques de complications post-opératoires et favorise la cicatrisation. * le laser prévient les caries, grâce au durcissement de l'émail dentaire qu'il provoque.
Qu'est-ce qu'un frein restrictif ? Le frein de langue est un reste de tissu embryologique de la ligne médiane entre la surface de la langue et le plancher de la bouche. Il est “restrictif” lorsqu'il empêche les mouvements complets de la bouche et de la langue.
– Les fils de suture sont résorbables en environ 2 à 3 semaines. – le manque de sommeil, le surmenage peuvent retarder la cicatrisation.