Sous microscope, l'ORL fait une paracentèse (une toute petite incision dans le tympan) et aspirent le liquide.
En pratique, cette chirurgie consiste à insérer sous anesthésie générale des tubes creux (yoyos) au travers de la membrane tympanique permettant alors au liquide de s'écouler. En général, les yoyos s'expulsent naturellement au bout de 4 mois à 2 ans.
L'aérateur trans-tympanique, souvent appelé yoyo ou diabolo, est une prothèse en plastique, en forme de petit tube creux plastique placée au travers du tympan.
Suite à la pose de yoyos, l'otite séreuse peut revenir chez 1 enfant sur 3 après leur chute. Il pourra être nécessaire de renouveler l'intervention, jusqu'à ce problème disparaisse au cours de la croissance de l'enfant.
Qu'est-ce que le yoyo ? Prenant la forme d'un petit tube creux en plastique, le yoyo, drain, diabolo ou encore aérateur transtympanique (ATT), permet d'aérer l'oreille moyenne au travers du tympan.
Une otite chez un enfant de moins de 3 ans, quoi de plus banal… Pourtant, lorsque ces infections de l'oreille se répètent inlassablement, la pose de yoyos ou diabolos, également appelés aérateurs transtympaniques (ATT) peut être envisagée.
Il utilise une poire pour irriguer le conduit auditif, ou une seringue avec un petit tuyau souple. L'instillation d'une solution pharmaceutique est parfois prescrite quelques jours avant le rendez-vous médical. Si le bouchon de cérumen se fragmente, le médecin peut alors procéder à son extraction, morceau par morceau.
Comment se déroule une ablation des végétations ? L'adénoïdectomie consiste à retirer les végétations situées dans le rhino-pharynx (au fond du nez). Sous anesthésie générale, l'ORL utilise une curette qu'il introduit par la bouche pour « gratter » les végétations.
Pose de drains d'oreille ou drains tympaniques
Elle est le plus souvent bilatérale. On effectue d'abord une paracentèse, c'est-à-dire une incision sous microscope du tympan. On aspire ensuite la glue ou le pus en arrière du tympan puis on met en place un drain ou un aérateur.
Le mot diabolo provient du mot grec diabolos signifiant jeté à travers est utilisé pour désigner le diable ainsi que: en jonglerie, un diabolo est un instrument de jonglage.
Le lavage ou nettoyage d'oreille consiste à enlever le bouchon de cérumen qui s'est logé dans le conduit auditif en injectant de l'eau via un équipement médical spécifique. Cette technique sans douleur est faite sous ordonnance collective par une infirmière, comme en clinique médicale.
Quand est-ce qu'il faut enlever les yoyos (ATT)?
Les ATT placés en première intention sont spontanément expulsés en 6 à 12 mois, le tympan se refermant derrière eux.
La poche de rétraction correspond à une rétraction du tympan vers l'intérieur de l'oreille moyenne. Cette condition est due à un problème de ventilation de l'oreille moyenne secondaire à une dysfonction de la trompe d'Eustache ou bien un problème d'aération entre la mastoïde et l'oreille moyenne.
Cette infection bactérienne est le plus souvent due à la stagnation d'eau derrière un amas de cérumen. Si elle n'est pas dangereuse, le traitement de l'otite interdit formellement de se baigner pendant, au minimum, une semaine.
Quelles sont les conséquences d'une perforation tympanique ? Les perforations tympaniques peuvent s'accompagner d'une baisse d'audition et/ou d'acouphènes et/ou d'écoulement purulent de l'oreille. La baisse d'audition est d'autant plus importante que la perforation est grande.
Lors d'une infection dans l'oreille (une otite), du liquide peut s'accumuler derrière le tympan. Cela peut créer une pression dans l'oreille moyenne et faire baisser l'audition. Mettre un tube à travers le tympan permet de drainer ce liquide. On améliore ainsi l'audition et on prévient les otites à répétition.
Les symptômes de l'otite sont des douleurs vives, lancinantes et fréquemment accompagnées d'un bourdonnement d'oreille. Ces douleurs peuvent être associées à de la fièvre, à une diminution de l'ouïe, et parfois à des maux de tête.
L'ablation des végétations se fait sous anesthésie générale, le plus souvent en ambulatoire (quelques heures d'hospitalisation). "Les suites opératoires sont simples et peu douloureuses", souligne l'ORL, précisant que "des petits saignements par le nez ou par la gorge existent mais sont rares".
Et si elles repoussent ? Comme l'organe est mal limité par les tissus avoisinants, il peut rester des bribes de végétations adénoïdes après l'intervention et la repousse est possible ; elle est plus ou moins rapide, elle l'est sûrement en cas de reflux.
Des amygdales et des végétations très volumineuses peuvent gêner la respiration et entraîner dans certains cas des pauses respiratoires pendant le sommeil.
Le cérumen est naturellement expulsé de l'oreille.
L'utilisation répétée de cotons-tiges qui concentre le cérumen accumulé dans le conduit auditif qui durcit ensuite. La présence d'eau dans le conduit auditif.
Se faire nettoyer les oreilles par un médecin
Pour éviter tout risque, nous vous recommandons vivement de faire nettoyer vos oreilles par un médecin ORL. Avant le traitement, le médecin vérifie si le tympan est sain et peut être nettoyé sans crainte.
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L'embout est très souple, ce qui garantit une insertion en toute douceur dans l'oreille. Le fait qu'il ne soit long que de 2.5 centimètres vous permet d'être sûr de ne pas aller trop loin dans le conduit auditif, ni à proximité du tympan.
L'otite séreuse ou séromuqueuse guérit généralement sans traitement. Des médicaments peuvent être nécessaires pour supprimer l'infection rhinopharyngée. Si une chirurgie est nécessaire, elle consiste en une pose d'aérateurs transtympaniques.