Les premières selles du nouveau-né sont foncées (vertes ou noires) et très collantes. Les selles d'un bébé allaité sont généralement jaunes, semi-liquides et peu odorantes. À partir de la 6e semaine, les bébés font généralement de 2 à 5 selles par jour, mais parfois seulement 1 par semaine pour ceux qui sont allaités.
Si vous sentez que votre bébé va bien (il mange, grossit, dort et gazouille normalement…), vous n'avez aucune raison de vous en faire. Si les selles contiennent du sang rouge, ou si elles sont très noires (en dehors du méconium), ou si elles sont blanches, il faut consulter rapidement un médecin.
En outre, les coliques sont associées à des gaz. Le bébé se tord, son visage est rouge, il replie ses jambes sur son ventre, ses selles sont parfois un peu vertes et explosives (il s'agit de selles de fermentation). Il a souvent un érythème fessier car les selles sont érosives pour la peau.
Il ne faut donc pas trop s'affoler si après avoir consommé ces aliments, vos selles sont légèrement rouges, voire noires, rassure le Pr Saurin. En revanche, si les selles sont vraiment noires comme du charbon (méléna ou selles goudronneuses), là il y a matière à s'inquiéter".
Comment reconnaître une diarrhée chez bébé ? Une diarrhée chez le nourrisson se caractérise par des selles très fréquentes (plus de 3 fois par jour selon l'OMS) et liquides. Dans le cas d'une gastro-entérite, cette diarrhée peut s'accompagner de vomissements.
Bébé peut faire de la diarrhée pour de nombreuses raisons. Des biberons mal préparés, une poussée dentaire, des allergies alimentaires, une bronchite ou encore une otite peuvent la provoquer. Bénigne, elle disparaît, en général avec les autres symptômes.
Normalement, les selles doivent être de couleur brun clair à brun foncé. Les changements de couleur peuvent être liés à l'alimentation. Dans certains cas, cependant, ils indiquent également des maladies.
Bébés allaités au lait artificiel.
Les selles des bébés nourris au lait artificiel sont généralement moins liquides que celles de ceux nourris au lait maternel. Elles seront a priori plus épaisses (mais en général moins que de la pâte à tartiner) et une couleur plus proche du jaune foncée ou du bronze.
Si bébé porte ses mains à sa bouche, cherche le sein ou le biberon, il a probablement faim. Vous reconnaîtrez ces pleurs, qui sont souvent rythmiques et peuvent sembler intenses. Plus un bébé est jeune, plus il y a de chances pour qu'il ait faim, puisque son estomac est encore tout petit.
Vers l'âge de 6 mois, quand votre bébé commence à manger des aliments, offrez-lui de l'eau en petites quantités à la fois.
Le lait maternel contient naturellement des anticorps et des anti-infectieux très utiles pour faire face à la maladie ou empêcher les microbes de se développer. Le risque de diarrhée est assez faible chez les nourrissons allaités.
En principe, les matières fécales prennent la forme d'une saucisse de quelques centimètres et sont de couleur marron brun. La couleur des selles s'explique, comme pour les urines, par la dégradation d'un pigment (la stercobiline) secrété par les sels biliaires.
La fausse diarrhée est en réalité due à un épisode de constipation. L'intestin sécrète du liquide au contact des selles dures de la constipation, ce qui entraîne la production de selles molles associées aux selles dures.
Des selles provenant d'une personne en bonne santé doivent couler. Lorsqu'elles flottent, cela indique une mauvaise absorption de nutriments ou un excès de gaz, mais c'est généralement sans gravité. Si elles s'accrochent trop aux rebords des toilettes, cela indique un excès de graisses.
En cas de selles molles, de très nombreuses pathologies peuvent être suspectées : infection bactérienne, irritation du colon, déséquilibre ou intolérance alimentaire, stress... Un examen des selles, complété éventuellement par une coloscopie peut aider au diagnostic.
On parle de diarrhée du nourrisson si les selles sont plus liquides et plus fréquentes que d'habitude. À partir de plus de trois selles molles ou liquides par jour, on parle de diarrhée aiguë.
Toucher la nuque plutôt que les mains ou les pieds
Le meilleur indicateur est la température et l'humidité de la nuque de bébé : si la nuque est chaude, c'est parfait. Si elle est moite, humide, c'est signe que bébé a trop chaud. Enfin, si elle est froide, c'est que bébé a froid.
Selon le comité de nutrition de la Société Française de Pédiatrie les besoins en eau chez l'enfant, varient selon son âge : Jusqu'à 3 mois, l'apport en eau conseillé est de 150/ml/kg par jour, ce qui revient, pour un nourrisson de 4 kilos à 600 ml d'eau par jour. de 3 à 6 mois : de 125 à 150 ml/kg par jour.
« S'il a moins de 3-4 mois, on remplace le lait par un hydrolisat le temps de la diarrhée, conseille le pédiatre. A partir de 4 à 5 mois, on ne change pas de lait, sauf si la diarrhée persiste et que l'on pressent une intolérance. On donne alors un lait sans lactose. »