La délivrance, c'est-à-dire l'expulsion du placenta après la naissance du bébé, suit un timing bien précis, en 3 phases. La première étape permet au placenta de se décoller de la paroi utérine.
Après la naissance du bébé, l'utérus se contracte et le placenta commence à se décoller. Il est possible qu'on vous demande de pousser quelques fois pour en faciliter l'expulsion. Généralement, le placenta est expulsé spontanément 5 à 30 minutes après l'accouchement.
La durée de vie du placenta est courte, neuf mois tout au plus. Après l'accouchement, le placenta est expulsé environ trente minutes après la naissance du bébé, il se détache de l'utérus, c'est ce que l'on appelle la délivrance.
La délivrance correspond à la troisième et dernière phase du travail. Elle est caractérisée par le décollement et l'expulsion du placenta, du cordon et des membranes suite à la reprise des contractions utérines qui ont lieu quelques minutes après l'expulsion du nouveau-né.
La gestion active de la troisième phase de l'accouchement (GATPA) est reconnue par la communauté internationale scientifique comme étant une intervention clinique à haut impact de prévention de l'hémorragie du post- partum (HPP) et de réduction de la mortalité maternelle (Prendiville et al., 2000 ; Burke, 2010).
Il y a trois types de délivrance: la délivrance spontanée, la délivrance naturelle et la délivrance dirigée. La délivrance spontanée est caractérisée par l'absence totale d'aide extérieure lors de la réalisation de celle-ci.
La rétention placentaire est une complication de la délivrance, troisième phase de l'accouchement, où tout ou partie du placenta reste en place (dans l'utérus) au bout d'un certain délai. Elle peut se compliquer d'une hémorragie de la délivrance si elle n'est pas prise en charge correctement.
L'hémorragie de la délivrance survient dans 5% des accouchements et est la complication la plus crainte des obstétriciens. La délivrance active avec administration d'ocytocine permet de réduire le risque de plus de 60%.
Lorsqu'une maman perd plus de 500 mL de sang, on parle d'hémorragie de la délivrance. Elle peut survenir avant ou après la sortie du placenta.
Un bébé lotus est un nouveau-né dont on n'a pas coupé le cordon ombilical à la naissance.
Définition du terme Atonie utérine : C'est l'absence de contractions utérines après l'accouchement. Une fois expulsés le bébé et le placenta, une forte contraction se produit, qui permet de refermer les vaisseaux sanguins utérins et donc de réduire l'écoulement de sang.
Le décollement du placenta
Dans les deux cas de césarienne, après l'extraction du bébé, l'obstétricien procède au retrait du placenta à l'aide de ses mains. C'est l'étape dite de délivrance. Après avoir vérifié que la cavité utérine est bien vide, les points de sutures pourront enfin être effectués.
Le président du collège national des gynécologues et obstétriciens français affirme qu'il s'agit d'une « faute technique et une faute professionnelle grave. » L'expression abdominale peut avoir des conséquences graves pour la santé de la femme et du nouveau-né, notamment des douleurs abdominales, des ecchymoses, des ...
Mais systématiquement, la sage-femme ou le médecin se doit de contrôler le « délivre » : déposer et étaler le placenta sur un plan pour regarder s'il est entier, si les membranes sont complètes, si chaque partie du placenta et tous les cotylédons sont bien présents.
lorsque : vos pertes deviennent malodorantes ou douloureuses. vos pertes restent franchement rouge vif après le 5ème jour. vous avez plus de 38° de fièvre pendant plus de 24 heures.
La cause la plus fréquente d'un saignement excessif pendant l'accouchement est : un utérus qui ne commence pas à se contracter après l'accouchement, mais reste lâche et distendu (affection également appelée atonie utérine).
L'embolie de liquide amniotique (ELA) est une complication imprévisible mais grave du travail obstétrical. Elle correspond au passage de liquide amniotique dans la circulation maternelle, responsable d'un tableau associant des signes respiratoires, circulatoires, neurologiques et hématologiques.
Inertie utérine. Insuffisance ou absence des contractions de l'utérus au début de l'accouchement; absence de la rétraction de l'utérus après l'accouchement.
Définition : extraction manuelle du placenta lors de rétention placentaire après la naissance du bébé ou exploration manuelle de la cavité utérine après la délivrance.
La procidence du cordon ombilical est une position anormale de ce dernier, qui se place en dessous de la présentation fœtale, de sorte que le fœtus comprime, pendant le travail, les vaisseaux qu'il contient, entraînant une hypoxémie fœtale.
Le placenta est une sorte de plateforme d'échange entre la mère et le bébé. Il revêt plusieurs fonctions: Il permet au bébé de puiser dans le sang maternel l'eau, les nutriments et l'oxygène nécessaires à son développement.
L'examen anatomopathologique du placenta peut permettre de déceler des troubles récurrents de la grossesse et de comprendre certains événements antépartum, intrapartum et néonataux. Cet examen permet notamment d'améliorer la prise en charge des grossesses futures pour les femmes présentant des conditions à risque.