Le mieux pour le bébé est d'attendre, si possible, jusqu'à ce qu'il soit à terme (après 37 semaines). Si le diagnostic de prééclampsie n'est pas certain ou si le bébé n'est pas à terme, votre professionnel de la santé vous surveillera de près jusqu'à ce que le bébé soit prêt à naître.
Dans la plupart des cas de prééclampsie, il est recommandé d'accoucher entre la 37e et la 38e semaine de grossesse . Cela peut impliquer le déclenchement artificiel du travail (accouchement provoqué) ou une césarienne.
La pré-éclampsie peut en outre avoir des conséquences à plus long terme sur la santé cardiovasculaire et rénale de la mère, et probablement celle de l'enfant.
Elle peut aussi apparaître durant l'accouchement et jusqu'à six semaines après l'accouchement.
Les symptômes courants de la prééclampsie sont les suivants :
Dans certains cas, elle empêche le bébé de recevoir suffisamment de nutriments et d'oxygène dans le sang en affectant le placenta. Elle peut également endommager les reins, le foie et le cerveau. La prééclampsie signifie « pré-crise » et l'éclampsie signifie « crise ». On ignore pourquoi certaines femmes enceintes développent une prééclampsie.
Cependant, si ce syndrome n'est pas surveillé et traité, il entraîne de nombreuses complications : complications maternelles, retard de croissance intra-utérin, naissance prématurée voire décès de la mère et/ou de l'enfant.
Symptômes de la prééclampsie
Une céphalée sourde et lancinante, semblable à une migraine, qui ne disparaît pas , surtout si elle s'accompagne d'une sensibilité à la lumière. Nausées ou vomissements survenant soudainement après le milieu de la grossesse. Douleurs abdominales, à l'épaule droite ou sous les côtes, du côté droit.
LA PRÉÉCLAMPSIE (PE)
La prééclampsie est le plus souvent définie comme une HTA gravidique (pression artérielle systolique ≥ 140 et/ou pression artérielle diastolique ≥ 90) associée à une protéinurie supérieure à 300 mg/jour (ou supérieure à deux croix à la bandelette par défaut).
Dans les grossesses plus complexes ou en cas de prééclampsie sévère, le déclenchement du travail est souvent recommandé avant 39 semaines de gestation car les risques associés à la poursuite de la grossesse sont supérieurs aux risques d'un accouchement prématuré.
L'hypertension artérielle gravidique et la prééclampsie ne sont pas dues au stress ou à un excès de travail, mais à des anomalies de la formation des vaisseaux sanguins du placenta, l'organe qui permet les échanges entre la mère et le fœtus.
L'évolution du HELLP syndrome est imprévisible, à l'origine de nombreuses complications materno-fœtales graves possibles comme l'éclampsie, la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), l'ischémie cérébrale, l'hématome rétroplacentaire, le retard de croissance intra-utérin, etc.
Dans certains cas, elle peut donner des symptômes tels que maux de tête, troubles visuels, douleurs épigastriques en barre, bourdonnements d'oreilles… Il faut donc rester vigilante sur ces symptômes d'alerte et consulter la maternité au moindre doute.
Après l'accouchement
Lors des grossesses suivantes, la prise d'une faible dose d'aspirine (dose pédiatrique d'aspirine) une fois par jour au cours du premier trimestre peut réduire le risque de récidive de la prééclampsie.
Les patientes ayant un antécédent de prééclampsie sévère avec un accouchement avant 34SA sont à risque accru de présenter une complication vasculaire placentaire lors de la grossesse suivante. Un suivi obstétrical rapproché est recommandé lors d'une grossesse ultérieure.
Il est essentiel de connaître les symptômes évocateurs d'une pré-éclampsie afin de consulter rapidement : Maux de tête persistants. Troubles de la vision (taches, flashs lumineux) Douleurs à l'estomac ou au foie.
Prévention de la prééclampsie : Dans une population à risque de prééclampsie, il est recommandé de ne pas initier en routine une autosurveillance de la pression artérielle au cours de la grossesse en complément de la surveillance habituelle dans le seul but de réduire la morbidité maternelle ou périnatale.
Les femmes ayant fait une pré-éclampsie ont un risque plus important que la population générale de développer une maladie cardiovasculaire, rénale ou un diabète.
Dans certains cas, l'accouchement doit être devancé, soit en déclenchant le travail par des médicaments qui provoquent des contractions, soit par césarienne. Le sulfate de magnésium est utilisé pour prévenir les convulsions (éclampsie). Des médicaments pour faire baisser la tension artérielle sont également prescrits.
La prééclampsie est une complication de la grossesse qui apparaît généralement après la 20e semaine de gestation. Elle se caractérise par une hypertension artérielle et des signes de dommages à d'autres organes, tels que les reins, le foie ou le cerveau.
Lorsque la prééclampsie est sévère, la patiente peut également présenter des maux de tête persistants, des bourdonnements d'oreille, des tâches noires ou lumineuses qui bougent dans le champ de vision, ou encore une douleur forte juste en dessous des côtes, en particulier du côté droit.
douleurs abdominales en barre, nausées, vomissements ; acouphènes ; diminution de la quantité des urines ; œdèmes avec gonflement du visage et prise de poids rapide, en quelques jours.
Comment soigner une pré-éclampsie ?
des antécédents familiaux de pré-éclampsie (chez la mère, une grand-mère...) une obésité (IMC supérieure à 30) une grossesse multiple. un changement de partenaire sexuel ou une insuffisance à l'exposition du sperme de son partenaire (port prolongé du préservatif)
La prééclampsie avant vingt semaines d'aménorrhée
Si la prééclampsie est avérée, le traitement sera l'interruption médicale de la grossesse, avec contrôle de l'hypertension artérielle de la patiente et administration de sulfate de magnésium pour éviter toute crise convulsive.